Neuroma akustikoa

Neuroma akustikoa belarria garunarekin konektatzen duen nerbioaren hazkunde motela da. Nerbio horri nerbio koklear vestibular deritzo. Belarriaren atzean dago, garunaren azpian.

Neuroma akustikoa onbera da. Horrek esan nahi du ez dela gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen. Hala ere, hazten doan heinean hainbat nerbio garrantzitsu kaltetu ditzake.

Neuroma akustikoak 2 motako neurofibromatosi (NF2) nahaste genetikoarekin lotu dira.

Neuroma akustikoak ez dira ohikoak.

Sintomak aldatu egiten dira, tumorearen tamainaren eta kokapenaren arabera. Tumorea oso poliki hazten denez, sintomak 30 urtetik aurrera hasten dira gehienetan.

Sintoma arruntak honakoak dira:

• Mugimendu sentsazio anormala (bertigoa)
• Kaltetutako belarrian entzumena galtzea, elkarrizketak entzutea zailtzen duena
• Kaltetutako belarrian jotzea (tinnitus)

Sintoma hain arruntak honakoak dira:

• Hizketa ulertzeko zailtasunak
• Zorabioak
• Buruko mina
• Oreka galtzea
• Aurpegian edo belarri batean amorrua
• Mina aurpegian edo belarri batean
• Aurpegiaren ahultasuna edo aurpegiaren asimetria

Osasun-zerbitzuak neuroma akustikoa susma dezake zure historia klinikoan, nerbio-sistemaren azterketan edo probetan oinarrituta.

Askotan, azterketa fisikoa normala da tumorea diagnostikatzen denean. Batzuetan, seinale hauek egon daitezke:

• Aurpegiaren alde batean sentimendu txikiagoa
• Aurpegiaren alde batetik jausten
• Ibilaldi ezegonkorra

Neuroma akustikoa identifikatzeko probarik erabilgarriena burmuineko MRI bat da. Tumorea diagnostikatzeko eta zorabioak edo bertigoak eragiteko beste zenbait arrazoi bereizteko beste proba batzuk daude:

• Entzumen proba
• Oreka eta orekaren proba (elektronistagmografia)
• Entzumenaren eta garuneko enbor funtzioaren proba (entzefaloaren entzumenaren erantzuna)

Tratamendua tumorearen tamainaren eta kokapenaren, zure adinaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da. Zuk eta zure hornitzaileak erabaki behar duzu tumorea tratamendurik gabe ikusi, erradiazioak erabili haztea saihesteko edo kentzen saiatu.

Neuroma akustiko asko txikiak dira eta oso mantso hazten dira. Sintoma gutxi edo batere sintomarik ez duten tumore txikiak ikus daitezke aldaketetarako, batez ere adineko pertsonengan. Erresonantzia magnetiko erregularra aztertuko da.

Tratatzen ez badira, zenbait neuroma akustiko hauek egin ditzakete:

• Entzumenean eta orekan dauden nerbioak kaltetu
• Jarri presioa inguruko garuneko ehunen gainean
• Mugitu eta aurpegian sentitzeaz arduratzen diren nerbioak kaltetu
• Garuneko fluido (hidrozefalia) pilaketa sorraraztea (oso tumore handiekin)

Neuroma akustikoa kentzea ohikoago egiten da:

• Tumore handiagoak
• Sintomak eragiten dituzten tumoreak
• Azkar hazten ari diren tumoreak
• Garuna presionatzen ari diren tumoreak

Tumorea kentzeko eta beste nerbio kalteak ekiditeko kirurgia edo erradioterapia mota bat egiten da. Egindako kirurgia motaren arabera, entzumena batzuetan gorde daiteke.

• Neuroma akustikoa kentzeko teknika kirurgikoari mikrokirurgia deritzo. Mikroskopio berezi bat eta tresna txiki eta zehatzak erabiltzen dira. Teknika honek sendatzeko aukera handiagoa eskaintzen du.
• Erradiokirurgia estereotaktikoak potentzia handiko erradiografiak eremu txiki batera bideratzen ditu. Erradioterapia modu bat da, ez prozedura kirurgiko bat. Kirurgiarekin kentzeko zailak diren tumoreen hazkundea moteltzeko edo geldiarazteko erabil daiteke. Kirurgia egiteko gai ez diren pertsonak tratatzeko ere egin daiteke, hala nola heldu helduak edo oso gaixo dauden pertsonak.

Neuroma akustikoa kentzeak nerbioak kaltetu ditzake. Honek entzumena galtzea edo ahultasuna eragin dezake aurpegiko giharretan. Kalte hori tumorea handia denean gerta liteke.

Neuroma akustikoa ez da minbizia. Tumorea ez da gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen. Hala ere, hazten eta garezurreko egiturak sakatzen jarrai dezake.

Baliteke hazkunde moteleko tumore txikiak dituzten pertsonek tratamendua behar ez izatea.

Tratamendua baino lehen dagoen entzumen galera litekeena da ebakuntza edo erradiokirurgia ondoren itzultzea. Tumore txikiagoen kasuan, ebakuntza egin ondoren gertatzen den entzumen-galera itzul daiteke.

Tumore txikiak dituzten pertsona gehienek ez dute aurpegiaren ahultasun iraunkorrik ebakuntza egin ondoren. Hala ere, tumore handiak dituzten pertsonek aurpegiaren ahultasun iraunkorra izaten dute ebakuntza egin ondoren.

Erradiokirurgia egin ondoren, nerbio-kalteak zein diren entzumenaren galera edo aurpegiaren ahultasuna seinalatu daitezke.

Kasu gehienetan, garuneko ebakuntzak tumorea guztiz kendu dezake.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Bat-batean edo okerrera egiten duen entzumen galera
• Belarri batean jotzea
• Zorabioak (bertigoa)

Vestibular schwannoma; Tumorea - akustikoa; Zerebelopontinoko angelu tumorea; Angeluko ​​tumorea; Entzumen galera - akustikoa; Tinnitus - akustikoa

• Garuneko kirurgia - alta
• Erradiokirurgia estereotaktikoa - alta

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Arriaga MA, Brackmann DE. Atzeko hobiaren neoplasiak. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 179. kap.

DeAngelis LM. Nerbio sistema zentraleko tumoreak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 180. kap.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Garuneko tumore pediatrikoen genetika. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 205. kap.