Tumore hipofisarioa

Hipofisiaren tumorea hipofisiaren hazkunde anormala da. Hipofisia garunaren oinarrian dagoen guruin txikia da. Gorputzaren hormona askoren oreka erregulatzen du.

Hipofisi tumore gehienak ez dira kantzerosoak (onberak). Pertsonen% 20k hipofisi tumoreak dituzte. Tumore horietako askok ez dute sintomarik eragiten eta ez dira inoiz diagnostikatzen pertsonaren bizitzan zehar.

Hipofisia sistema endokrinoaren parte da. Hipofisiak beste guruin endokrino batzuetatik hormonak askatzea kontrolatzen laguntzen du, hala nola tiroidea, sexu guruinak (testikuak edo obulutegiak) eta giltzurrungaineko guruinak. Hipofisiak gorputzeko ehunetan zuzenean eragiten duten hormonak ere askatzen ditu, hala nola hezurrak eta bularreko esnearen guruinak. Hipofisiaren hormonak honakoak dira:

• Hormona adrenokortikotropikoa (ACTH)
• Hazkunde hormona (GH)
• Prolaktina
• Hormona tiroideo estimulatzailea (TSH)
• Hormona luteinizatzailea (LH) eta folikulu estimulatzailea (FSH)

Hipofisiaren tumorea hazten den neurrian, hipofisiaren hormona askatzaileen zelula normalak kaltetu daitezke. Horren ondorioz, hipofisiak ez du hormona nahikoa sortzen. Egoera horri hipopituitarismoa deritzo.

Hipofisi tumoreen zergatiak ez dira ezagutzen. Tumore batzuk herentziazko nahasteak dira, hala nola neoplasia endokrino anizkoitza I (MEN I).

Hipofisiari burmuinaren zati berean (garezurraren oinarria) garatzen diren beste garuneko tumoreek eragin diezaiokete, antzeko sintomak sortuz.

Hipofisi tumore batzuek hormona bat edo gehiago gehiegi sortzen dituzte. Ondorioz, baldintza hauetako baten edo gehiagoren sintomak sor daitezke:

• Hipertiroidismoa (tiroideoaren hormonak gehiegi sortzen ditu; hipofisi tumoreen egoera oso arraroa da)
• Cushing sindromea (gorputzak kortisol hormonaren maila normala baino handiagoa du)
• Gigantismoa (hazkunde anormala haurtzaroan zehar hazkunde hormonaren maila normala baino handiagoa izateagatik) edo akromegalia (helduen hazkunde hormonaren maila normala baino handiagoa izatea)
• Titien isuria eta hilekoaren aldi irregularrak edo absenteak emakumezkoetan
• Gizonezkoen sexu funtzioa gutxitzea

Hipofisi tumore handiago baten presioak eragindako sintomak honako hauek izan daitezke:

• Ikuspegiaren aldaketak, hala nola ikusmen bikoitza, ikusmen eremua galtzea (ikusmen periferikoa galtzea), betazalak erortzea edo kolore ikusmenaren aldaketak.
• Buruko mina.
• Energia falta.
• Likido garbi eta gaziaren sudur drainatzea.
• Goragaleak eta oka.
• Usaimen zentzuarekin arazoak.
• Kasu bakanetan, sintoma horiek bat-batean gertatzen dira eta larriak izan daitezke (hipofisi apoplexia).

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Hornitzaileak ikusmen bikoitzarekin eta ikusizko eremuarekin zerikusia duen edozein arazo antzemango du, hala nola alboko (periferiko) ikusmena galtzea edo zenbait gunetan ikusteko gaitasuna.

Azterketak kortisol gehiegi (Cushing sindromea), hazkunde hormona gehiegi (akromegalia) edo prolaktina gehiegi (prolaktinoma) gehiegizko zantzuak egiaztatuko ditu.

Funtzio endokrinoa egiaztatzeko probak eska daitezke, besteak beste:

• Kortisol mailak - dexametasona kentzeko proba, gernuaren kortisola proba, listu kortisolaren proba
• FSH maila
• Intsulina hazteko faktorea-1 (IGF-1) maila
• LMaila
• Prolaktina maila
• Testosterona / estradiol maila
• Tiroideo hormonen mailak - doako T4 proba, TSH proba

Diagnostikoa berresten laguntzen duten proben artean honako hauek daude:

• Ikusizko eremuak
• Buruaren erresonantzia magnetikoa

Tumorea kentzeko kirurgia behar izaten da, batez ere, tumoreak ikusmena kontrolatzen duten nerbioetan (nerbio optikoak) presionatzen badu.

Gehienetan, hipofisiaren tumoreak kirurgikoki kendu daitezke sudurretik eta sinuetatik. Tumorea modu honetan kendu ezin bada, garezurretik kentzen da.

Erradioterapia erabil daiteke kirurgia egin ezin duten pertsonen tumorea txikitzeko. Tumorea ebakuntza egin ondoren berriro itzultzen bada ere erabil daiteke.

Zenbait kasutan, sendagaiak ematen dira tumore mota batzuk txikitzeko.

Baliabide horiek hipofisi tumoreei buruzko informazio gehiago eman dezakete:

• Minbiziaren Institutu Nazionala - www.cancer.gov/types/pituitary
• Hipofisi Sarea Elkartea - pituitary.org
• The Pituitary Society - www.pituitarysociety.org

Tumorea kirurgikoki kentzen bada, itxura ona edo ona da, tumore osoa kentzen den ala ez kontuan hartuta.

Konplikaziorik larriena itsutasuna da. Hori gerta daiteke nerbio optikoa larriki kaltetuta badago.

Tumoreak edo kentzeak bizitza osoko hormona desorekak sor ditzake. Kaltetutako hormonak ordezkatu beharko dira eta zure bizitza osorako sendagaiak hartu beharko dituzu.

Tumoreek eta kirurgiek atzeko hipofisia (guruinaren atzeko aldea) kaltetu dezakete batzuetan. Horrek diabetes insipidus sor dezake, gernu maiz eta egarri larriaren sintomak dituen egoera.

Deitu zure hornitzaileari hipofisi tumore baten sintomak sortzen badituzu.

Tumorea - hipofisia; Hipofisi adenoma

• Guruin endokrinoak
• Hipofisi

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Nerbio sistema zentralaren minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kap.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofisi masak eta tumoreak. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. kap.