Sendagaien bigarren mailako neuropatia

Neuropatia nerbio periferikoetako lesioa da. Burmuinean edo bizkarrezur muinean ez dauden nerbioak dira. Sendagaien bigarren mailako neuropatia gorputzaren zati batean sentsazioa edo mugimendua galtzea da, sendagai jakin bat edo sendagai konbinazio bat hartzeak nerbio-kalteak eraginda.

Sendagai batzuek nerbio periferikoetan duten eragin toxikoak eragiten du kaltea. Nerbio-zelularen axoi zatian kalteak egon daitezke, nerbio-seinaleekin oztopatzen baita. Edo, kalteak mielina-zorroa izan dezake, axoiak isolatzen ditu eta seinaleak axoian zehar igortzeko abiadura handitzen du.

Normalean, nerbio askok hartzen dute parte (polineuropatia). Horrek normalean gorputzaren kanpoko ataletan (distalak) hasi eta gorputzaren erdirantz (proximal) mugitzen diren sentsazio aldaketak eragiten ditu. Mugimenduan ere aldaketak egon daitezke, hala nola ahultasuna. Mina erretzea ere egon daiteke.

Sendagai eta substantzia askok neuropatia garatzea ekar dezakete. Adibideak zerrendatzen dira jarraian.

Bihotzeko edo odol presioko drogak:

• Amiodarona
• Hidralazina
• Perhexilina

Minbiziari aurre egiteko erabiltzen diren drogak:

• Zisplatina
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristine

Infekzioei aurre egiteko erabiltzen diren drogak:

• Kloroquina
• Dapsone
• Isoniazida (INH), tuberkulosiaren aurka erabiltzen dena
• Metronidazola (Flagyl)
• Nitrofurantoina
• Talidomida (legenarrari aurre egiteko erabiltzen da)

Gaixotasun autoimmuneak tratatzeko erabiltzen diren drogak:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomida (Arava)

Krisiak tratatzeko erabilitako drogak:

• Karbamazepina
• Fenitoina
• Fenobarbital

Alkoholaren aurkako drogak:

• Disulfiram

GIB / HIESari aurre egiteko drogak:

• Didanosina (Videx)
• Emtricitabina (Emtriva)
  
• Stavudine (Zerit)
• Tenofovir eta emtricitabina (Truvada)

Neuropatia sor dezaketen beste droga eta substantzia batzuk hauek dira:

• Colchicine (gotea tratatzeko erabiltzen da)
• Disulfiram (alkoholaren erabilera tratatzeko erabiltzen da)
• Artsenikoa
• Urrea

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Amorrazioa, sentsazioa galtzea
• Ziztrin, sentsazio anormalak
• Ahultasuna
• Min erretzailea

Sentsazio aldaketak normalean oinetan edo eskuetan hasi eta barrurantz mugitzen dira.

Garunaren eta nerbio sistemaren azterketa egingo da.

Beste proba batzuk honako hauek dira:

• Medikamenduaren mailak egiaztatzeko odol analisiak (zenbait drogaren odol maila normalak toxikoak izan daitezke helduagoetan edo beste zenbait pertsonetan)
• EMG (elektromiografia) eta nerbioen eta muskuluen jarduera elektrikoaren nerbio-eroapenaren proba

Tratamendua sintometan eta larritasunean oinarritzen da. Neuropatia eragiten duen sendagaia gelditu, dosia murriztu edo beste sendagai batera aldatu daiteke. (Inoiz ez aldatu botikarik zure osasun-zerbitzuarekin lehenago hitz egin gabe).

Zure hornitzaileak sendagai hauek iradoki ditzake mina kontrolatzen laguntzeko:

• Errezetarik gabeko mina arintzeko lagungarriak izan daitezke min arina (neuralgia) izateko.
• Fenitoinak, karbamazepinak, gabapentinak, pregabalinak, dultoxetinak edo nortriptilina bezalako antidepresibo triziklikoak, batzuek izaten dituzten labankada minak murriztu ditzakete.
• Mina larria kontrolatzeko opiazeoen mina kentzeko, hala nola morfina edo fentanila, behar izan daitezke.

Une honetan ez dago sentsazio galera alderantzikatzen duten sendagairik. Sentsazioa galdu baduzu, baliteke segurtasun neurriak hartu behar izatea lesioak ekiditeko.

Galdetu zure hornitzaileari zure sintomak arintzen lagun dezaketen ariketak badaude.

Jende askok partzialki edo guztiz bere ohiko funtziora itzul daiteke. Nahasteak ez ditu normalean bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak eragiten, baina deserosoa edo desgaitzailea izan daiteke.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Lanean edo etxean funtzionatzeko ezintasuna sentsazioa behin betiko galtzeagatik
• Nerbio-lesioaren eremuan ziztadak eragindako mina
• Sentsazio galera iraunkorra (edo gutxitan mugimendua) inguru batean

Medikuak hartzen ari zarenean gorputzeko edozein eremuren sentsazioa edo mugimendua galtzen baduzu, deitu zure hornitzaileari.

Zure hornitzaileak neuropatia sor dezakeen edozein sendagairen tratamendua gertutik kontrolatuko du. Helburua da gaixotasuna eta sintomak kontrolatzeko behar den sendagaiaren odol-maila egokia mantentzea, sendagaiak maila toxikoak lortzea saihestuz.

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. Drogek eragindako neuropatia periferikoa, berrikuspen narratiboa. Curr Clin Pharmacol. 2019ko urtarrila. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Nerbio periferikoen nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kap.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Nerbio-sistemako drogek eragindako nahasteak. In: Aminoff MJ, Josephson SA, arg. Aminoff-en Neurologia eta Medikuntza Orokorra. 5. arg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 32. kap.