Zistitis interstiziala

Zistitis interstiziala epe luzeko (kronikoa) arazoa da, mina, presioa edo erretzea maskurian daudelarik. Gernu maiztasunarekin edo premiazkoarekin lotu ohi da. Maskuriaren sindrome mingarria ere deitzen zaio.

Maskuria gernua gordetzen duen gihar geruza mehea duen organo hutsa da. Maskuria gernuz betetzen denean, seinale bat bidaltzen dio garunari, muskuluak estutzeko esanez. Baldintza normaletan, seinale horiek ez dira mingarriak. Zistitis interstiziala baduzu, maskuriaren seinaleak mingarriak dira eta maskuria beteta ez dagoenean ere gerta daitezke.

Gaixotasuna 20 eta 40 urte bitartean izaten da gehienetan, nahiz eta gazteagoen kasuan izan.

Emakumeek gizonezkoek baino 10 aldiz joera handiagoa dute IC izateko.

Ezezaguna da egoera horren zergatia.

ICaren sintomak kronikoak dira. Sintomak larritasun txikiagoko edo okerragoko aldiekin joan eta etorri ohi dira. Sintoma arruntak honakoak dira:

• Maskuriaren presioa edo ondoeza (arina edo larria)
• Maiz pixa egiteko gogoa
• Min erretzea pelbiseko eremuan
• Elkarrizketan mina

Epe luzerako zistitis interstiziala duten pertsona askok beste egoera batzuk ere izan ditzakete, hala nola endometriosi, fibromialgia, heste irritagarriaren sindromea, beste min kronikoen sindromeak, antsietatea edo depresioa.

Zure osasun-hornitzaileak zure sintomen beste kausa batzuk bilatuko ditu. Hauek dira:

• Sexu bidezko infekzioak
• Maskuriko minbizia
• Maskuriaren infekzioak
• Giltzurrun edo ureteral harriak

Probak zure gernuan egiten dira infekzioak edo maskuria minbizia iradokitzen duten zelulak bilatzeko. Zistoskopia egiten ari den bitartean, hornitzaileak hodi berezi bat erabiltzen du muturrean kamera txiki batekin zure maskuria barnera begiratzeko. Maskuriaren estalduraren lagina edo biopsia har daiteke.

Zure hornitzailearen bulegoan probak ere egin daitezke maskuria maskuriak nola betetzen duen eta zenbateraino husten den erakusteko.

Ez dago IC sendatzeko, eta ez dago tratamendu estandarrik. Tratamendua saiakuntza eta akatsetan oinarritzen da erliebea aurkitu arte. Emaitzak aldatu egiten dira pertsona batetik bestera.

DIETA ETA BIZIMODU ALDAKETAK

Zenbait pertsonek dietan aldaketak egiteak sintomak kontrolatzen lagun dezakeela uste dute. Saiatu maskuria narritadura sor dezaketen janariak eta edariak saihesten. Utzi zenbait janari jateari, banan-banan, zure sintomak hobetzen diren ikusteko. Murriztu edo utzi kafeina, txokolatea, edari karbonatatuak, edari zitrikoak eta janari minak edo azidoak (esaterako, C bitamina maila altua dutenak) kontsumitzea.

Zistitis Interstizialeko Elkarteak maskuriaren narritadura eragin dezaketela aipatzen dituen beste elikagai batzuk dira:

• Gazta zaharrak
• Alkohola
• Edulkoratzaile artifizialak
• Fava eta lima babarrunak
• Sendatu, prozesatu, erre, kontserbak, ontzeko edo nitritoak dituzten haragiak
• Fruta azidoak (ahabiak, meloia eta udarea izan ezik, ondo daude).
• Fruitu lehorrak, almendrak, anakardoak eta pinudiak izan ezik
• Tipula
• Zekale ogia
• MSG duten ongailuak
• Krema garratza
• Sourdough ogia
• Soja
• Tea
• Tofua
• Tomateak
• Jogurta

Zuk eta zure hornitzaileak maskuria entrenatzeko erabil ditzakezun metodoak eztabaidatu beharko genituzke. Besteak beste, une zehatzetan gernuan entrenatzeko edo pelbiseko zoruko terapia fisikoa eta bioalimentazioa erabiltzea zoruko pelbiseko giharren tentsioa eta espasmoak arintzeko.

MEDIKUNTZA ETA PROZEDURAK

Terapia konbinatuak honelako sendagaiak izan ditzake:

• Pentosan polisulfato sodikoa, IC tratatzeko onartutako ahoz hartutako sendagai bakarra
• Antidepresibo triziklikoak, hala nola amitriptilina, mina eta gernu maiztasuna arintzeko
• Vistaril (hidroxizina pamoatoa), hantura murrizten lagun dezakeen antihistaminikoa. Sedazioa eragin dezake bigarren mailako efektu gisa

Beste terapia batzuk honako hauek dira:

• Maskuria likidoaz gehiegi betetzea anestesia orokorraren pean dagoen bitartean, maskuriaren hidrodistentzioa deitzen zaio
• Maskuran zuzenean jarritako sendagaiak, dimetil sulfoxidoa (DMSO), heparina edo lidokaina barne.
• Maskuria kentzea (zistektomia) kasu oso zailetan, gutxitan egiten ez dena

Zenbait pertsonak onura atera dezakete zistitis interstizialaren aldeko taldeetan parte hartzeak, hala nola Interstitial Cystitis Association: www.ichelp.org/support/support-groups/ eta beste batzuk.

Tratamenduaren emaitzak aldatu egiten dira. Batzuek ondo erantzuten dute tratamendu sinpleen eta dieta aldaketen aurrean. Beste batzuek tratamendu edo ebakuntza kirurgikoak behar dituzte.

Deitu zure hornitzaileari zistitis interstizialaren sintomak badituzu. Ziurta ezazue aipatzen duzula desordena susmatzen duzula. Ez da ondo ezagutzen edo erraz diagnostikatzen da. Askotan gernu-bideetako infekzioa errepikatzearekin nahasten da.

Zistitisa - interstiziala; IC

• Emakumezkoen gernu bidea
• Gernu bide maskulinoa

Grochmal SA. Bulegoko probak eta tratamendu aukerak zistitis interstizialerako (maskuriaren sindrome mingarria). In: Fowler GC, ed. Pfenninger eta Fowler-en Lehen Mailako Arretarako Prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 98. kap.

Hanno PM. Maskuriaren minaren sindromea (zistitis interstiziala) eta lotutako nahasteak. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kap.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, etab. Zistitis interstizialaren / maskuriko minaren sindromearen diagnostikoa eta tratamendua: AUA gidalerroen aldaketa. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Gernu-traktuko beheko funtzioa eta nahasteak: mikrizioaren fisiologia, hutsaren disfuntzioa, gernu-inkontinentzia, gernu-traktuko infekzioak eta maskuriko sindrome mingarria. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. kap.