Leukoentzefalopatia multifokal progresiboa

Leukoencefalopatia multifokal progresiboa (PML) infekzio arraroa da, garuneko gai zurian nerbioak estaltzen eta babesten dituen materiala (mielina) kaltetzen duena.

John Cunningham birusak edo JC birusak (JCV) PML eragiten du. JC birusa gizakiaren poliomavirus bezala ere ezagutzen da. 10 urterekin, jende gehienak birus hori kutsatu du ia inoiz sintomarik sortzen ez duen arren. Baina sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonek PML garatzeko arriskua dute. Ahuldutako sistema immunologikoaren arrazoiak honakoak dira:

• GIB / HIESa (gaur egun PMLaren kausa ez da hain ohikoa GIB / HIESaren kudeaketa hobea delako).
• Antigorputz monoklonal izeneko sistema immunologikoa kentzen duten zenbait sendagai. Sendagai horiek organoen transplantea arbuiatzea saihesteko edo esklerosi anizkoitza, artritis erreumatoidea eta bestelako gaixotasun autoimmuneak eta erlazionatutako baldintzak tratatzeko erabil daitezke.
• Minbiziak, hala nola leuzemia eta Hodgkin linfoma.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Koordinazio galera, baldarkeria
• Hizkuntza gaitasuna galtzea (afasia)
• Memoria galtzea
• Ikusmen arazoak
• Okerrera egiten duen hanken eta besoen ahultasuna
• Nortasun aldaketak

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Garuneko biopsia (kasu bakanetan)
• Likido zerebrospinalaren proba JCVrako
• Garunaren CT scan
• Elektroentzefalograma (EEG)
• Garunaren erresonantzia magnetikoa

GIB / HIESa duten pertsonengan, sistema immunologikoa indartzeko tratamenduak PML sintomak berreskuratzea ekar dezake. Beste tratamendurik ez da eraginkorra izan PMLrako.

PML bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Infekzioa zein larria den kontuan hartuta, PML diagnostikatutako pertsonen erdia arte hiltzen da lehen hilabeteetan. Hitz egin zure hornitzaileari arreta erabakiei buruz.

PML; John Cunningham birusa; JCV; Giza poliomavirus 2; JC birusa

• Garuneko gai grisa eta zuria
• Leukoentzefalopatia

Berger JR, Nath A. Citomegalovirus, Epstein-Barr birusa eta nerbio sistema zentraleko birus infekzio motelak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 346. kap.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK eta beste poliomavirus batzuk: leukoentzefalopatia multifokal progresiboa (PML). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144 kap.