Krioglobulinemia

Krioglobulinemia odolean proteina anormalak egotea da. Proteina horiek tenperatura hotzetan loditzen dira.

Krioglobulinak antigorputzak dira. Ez dago oraindik jakiterik zergatik bihurtzen diren solidoak edo gel antzekoak laborategian tenperatura baxuetan. Gorputzean, antigorputz hauek hantura sor dezaketen eta odol hodiak blokeatu ditzaketen konplexu immunologikoak sor ditzakete. Baskulitis krioglobulinemikoa deitzen zaio horri. Horrek arazoak sor ditzake larruazaleko erupzioak eta giltzurrunetako gutxiegitasuna izan arte.

Krioglobulinemia odol hodietan gorputzean kalteak eta hantura eragiten duten gaixotasunen multzoa da (baskulitisa). Egoera horren hiru mota nagusi daude. Sortzen diren antigorputz motaren arabera biltzen dira:

• I. motakoa
• II motakoa
• III. Mota

II eta III motak krioglobulinemia mistoa ere deitzen zaie.

I. motako krioglobulinemia odoleko minbiziarekin edo sistema immunologikoekin lotuta dago gehienetan.

II eta III motak gehienetan hanturazko egoera kronikoa (kronikoa) duten pertsonen artean aurkitzen dira, hala nola gaixotasun autoimmunea edo C hepatitisa, II krioglobulinemia mota duten gehienek C hepatitis C infekzio kronikoa izaten dute.

Krioglobulinemiarekin zerikusia izan dezaketen beste baldintza batzuk hauek dira:

• Leuzemia
• Mieloma anizkoitza
• Lehen mailako macroglobulinemia
• Artritis erreumatoidea
• Lupus eritematoso sistemikoa

Sintomak aldatu egingo dira, duzun nahaste motaren eta parte hartzen duten organoen arabera. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Arnasa hartzeko arazoak
• Nekea
• Glomerulonefritis
• Artikulazio mina
• Muskulu mina
• Purpura
• Raynaud fenomenoa
• Larruazaleko heriotza
• Larruazaleko ultzerak

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Gibeleko eta barearen hantura zantzurik ez duten egiaztatuko zaizu.

Krioglobulinemiaren probak honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC).
• Osagarrien azterketa - zenbakiak baxuak izango dira.
• Krioglobulinaren proba - krioglobulinen presentzia ager daiteke. (Laborategiko prozedura korapilatsua da, pauso asko ematen dituena. Garrantzitsua da proba egiten duen laborategiak prozesua ezagutzea.)
• Gibelaren funtzio probak - handiak izan daitezke C hepatitisa badago.
• Faktore erreumatoidea - positiboa II eta III motetan.
• Larruazaleko biopsia - odol hodietan hantura ager daiteke, baskulitisa.
• Proteinen elektroforesiak - odolak - antigorputz proteina anormala izan dezake.
• Gernu analisia - gernuan odola ager daiteke giltzurrunek kaltetuta badaude.

Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Angiograma
• Bularreko erradiografia
• ESR
• C Hepatitisaren proba
• Nerbio-eroapen probak, pertsonak besoetan edo hanketan ahultasuna badu

KRIOGLOBULINEMIA MISTOA (II ETA III MOTAK)

Krioglobulinemia forma arinak edo moderatuak tratatu daitezke, oinarrian dagoen arrazoiari aurre egiteko neurriak hartuz.

C hepatitisaren aurkako zuzeneko jarduteko sendagaiek birusa kentzen dute ia pertsona guztiengan. C hepatitisa desagertu ahala, krioglobulinak pertsona guztien erdia inguru desagertuko dira datozen 12 hilabeteetan. Zure hornitzaileak krioglobulinak kontrolatzen jarraituko du tratamenduaren ondoren.

Krioglobulinemia baskulitis larriak organo vitalak edo larruazaleko azalera handiak ditu. Sistema immunologikoa kentzen duten kortikoideekin eta beste sendagai batzuekin tratatzen da.

• Rituximab botika eraginkorra da eta beste sendagai batzuek baino arrisku gutxiago ditu.
• Ziklofosfamida bizitza arriskuan jartzen duten baldintzetan erabiltzen da, non rituximabek funtzionatzen ez duen edo erabilgarri dagoen. Sendagai hau iraganean maiz erabiltzen zen.
• Plasmaferesia izeneko tratamendua ere erabiltzen da. Prozedura honetan, odol plasma odol zirkulaziotik ateratzen da eta krioglobulina antigorputz proteina anormalak kentzen dira. Plasma fluido, proteina edo emandako plasmarekin ordezkatzen da.

I. MOTA KRIOGLOBULINEMIA

Nahaste hau odoleko minbizia edo mieloma anizkoitza bezalako sistema immunologikoa da. Tratamendua krioglobulina sortzen duten minbizi zelula anormalen aurka zuzentzen da.

Gehienetan, krioglobulinemia mistoak ez du heriotzarik eragiten. Ikuspegia txarra izan daiteke giltzurrunek kaltetuta badaude.

Konplikazioen artean daude:

• Odoljarioa digestio aparatuan (arraroa)
• Bihotzeko gaixotasunak (arraroak)
• Ultzeren infekzioak
• Giltzurrunetako porrota
• Gibeleko porrota
• Larruazaleko heriotza
• Heriotza

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Krioglobulinemiaren sintomak sortzen dituzu.
• C hepatitisa duzu eta krioglobulinemiaren sintomak garatzen dituzu.
• Krioglobulinemia duzu eta sintoma berriak edo okerragoak sortzen dituzu.

Ez dago gaixotasunaren prebentzio ezagunik.

• Tenperatura hotzetatik urrun egoteak sintoma batzuk prebenitu ditzake.
• C hepatitisa kutsatzeko probak eta tratamenduak arriskua murriztuko dute.

• Hatzetako krioglobulinemia
• Krioglobulinemia - hatzak
• Odol zelulak

Patterson ER, Winters JL. Hemaferesia. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 37. kap.

Roccatello D, Saadoun D, ​​Ramos-Casals M, et al. Krioglobulinemia. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4 (1): 11. PMID: 30072738 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072738/.

Harria JH. Ontzi txikiko baskulitis immunitate konplexuak. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, arg. Kelley eta Firestein-en Reumatologiako Testuliburua. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 91. kap.