Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL)

Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL) linfozito izeneko globulu zurien mota bateko minbizia da. Zelula horiek hezur-muinean eta gorputzeko beste atal batzuetan aurkitzen dira. Hezur-muina hezurren erdian dagoen ehun biguna da, odoleko zelula guztiak osatzen laguntzen duena.

CLLk hazkunde motela eragiten du B linfozito edo globulu zuri izeneko globulu zuri mota jakin batean. Minbizi-zelulak odolean eta hezur-muinean zabaltzen dira. CLL-k gongoil linfatikoei edo beste organo batzuei ere eragin diezaieke, hala nola gibelari eta spleenari. CLLk azkenean hezur-muinak funtzioa galtzea eragin dezake.

CLLren zergatia ezezaguna da. Ez dago loturarik erradiazioarekin. Ez dago argi zenbait produktu kimikok CLL sor dezaketen. Vietnameko gerran Orange Agent agentearekiko esposizioa CLL garatzeko arrisku txikiarekin lotu da.

CLLk heldu helduak izaten ditu, batez ere 60 urtetik gorakoak. 45 urte baino gutxiagoko pertsonek gutxitan garatzen dute CLL. CLL ohikoagoa da zurietan beste talde etnikoetan baino. Gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa da. CLL duten zenbait pertsonek gaixotasuna duten familiako kideak dituzte.

Sintomak poliki garatzen dira normalean. CLL-k askotan ez ditu sintomak sortzen hasieran. Beste arrazoi batzuengatik jendeari egindako odol analisien bidez aurki daiteke.

CLLren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Nodo linfatiko handituak, gibela edo barea
• Gehiegizko izerdia, gaueko izerdiak
• Nekea
• Sukar
• Tratamendua izan arren berriro etortzen (errepikatzen) diren infekzioak
• Gosea galtzea edo azkarregi betetzea (asetasun goiztiarra)
• Pisua galtzea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du.

CLL diagnostikatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Odol-zenbaketa osoa (CBC) odol-zelulen diferentzialarekin.
• Globulu zurien fluxu-citometriaren proba.
• In situ hibridazio fluoreszentea (FISH) geneak edo kromosomak aztertzeko eta zenbatzeko erabiltzen da. Proba honek CLL diagnostikatzen edo tratamendua bideratzen lagun dezake.
• Beste gene aldaketa batzuen azterketak minbizia tratamenduari nola erantzungo dion aurreikusten lagun dezake.

CLL duten pertsonek globulu zuri kopuru handia izaten dute.

Minbizi zelulen barneko DNAren aldaketak aztertzen dituzten probak ere egin daitezke. Proba hauen eta mailakako proben emaitzek zure hornitzailea zure tratamendua zehazten laguntzen dute.

Hasierako etapa CLL baduzu, zure hornitzaileak gertutik kontrolatuko zaitu. Tratamendua ez da orokorrean CLL fase goiztiarrerako ematen, baldin eta ez baduzu:

• Berriro etortzen diren infekzioak
• Azkar okertzen ari den leuzemia
• Globulu gorri edo plaketa kopurua baxua
• Nekea, gosea galtzea, pisua galtzea edo gaueko izerdiak
• Gongoil linfatikoak puztuta

Kimioterapia, zuzendutako sendagaiak barne, CLL tratatzeko erabiltzen da. Zure hornitzaileak zehaztuko du zein diren egokiak zaizkizun sendagaiak.

Odol-transfusioak edo plaketen transfusioak egin beharko dira odol-kopurua baxua bada.

Hezur-muin edo zelula ama transplantea CLL aurreratua edo arrisku handiko gazteagoetan erabil daiteke. Transplante bat da CLL sendatzeko balizko terapia eskaintzen duen terapia bakarra, baina arriskuak ere baditu. Zure hornitzaileak arriskuak eta onurak eztabaidatuko ditu zurekin.

Baliteke zuk eta zure hornitzaileak beste kezka batzuk kudeatu behar izatea leuzemiaren tratamenduan zehar, besteak beste:

• Kimioterapian zehar zure maskotak kudeatzea
• Odoljario arazoak
• Ahoa lehorra
• Kaloria nahikoa jatea
• Minbizia tratatzeko garaian elikadura segurua

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Zure hornitzaileak zure CLLren ikuspegia eztabaidatu dezake zure etaparen arabera eta tratamenduari zein ondo erantzuten dion.

CLLren eta haren tratamenduaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Anemia hemolitiko autoimmunea, sistema immunologikoak globulu gorriak suntsitzen dituen egoera
• Plaketa kopuru baxuagatik odoljarioa
• Hipogammaglobulinemia, normalean baino antigorputz maila baxuagoa duen egoera, infekzio arriskua handitu dezakeena.
• Purpura tronbozitopeniko idiopatikoa (ITP), hemorragia nahastea
• Berriro etortzen diren infekzioak (errepikatzen dira)
• Nekeak, arinak eta larriak izan daitezke
• Beste minbizi batzuk, linfoma askoz erasokorragoa barne (Richter eraldaketa)
• Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak

Deitu hornitzaileari ganglio linfatiko handituak edo azaltzen ez diren nekeak, ubeldurak, gehiegizko izerdia edo pisua galtzea.

CLL; Leuzemia - linfozito kronikoa (CLL); Odoleko minbizia - leuzemia linfozitiko kronikoa; Hezur-muineko minbizia - leuzemia linfozitiko kronikoa; Linfoma - leuzemia linfozitiko kronikoa

• Hezur-muinaren transplantea - alta

• Hezur-muineko nahia
• Auer hagatxoak
• Leuzemia linfozitiko kronikoa - ikuspegi mikroskopikoa
• Antigorputzak

Awan FT, Byrd JC. Leuzemia linfozitiko kronikoa. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 99. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Leuzemia linfozitiko kronikoaren tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. 2020ko urtarrilaren 22an eguneratua. 2020ko otsailaren 27an kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian. Leuzemia linfozitiko kronikoa / linfoma linfozitiko txikia. 4.2020 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. 2019ko abenduaren 20an eguneratua. 2020ko otsailaren 27an kontsultatua.