Psoriasia

Psoriasia larruazaleko gorritasuna, zilarrezko ezkatak eta narritadura eragiten duen larruazaleko egoera da. Psoriasia duten gehienek larruazal lodiak, gorriak eta ondo zehaztuta dituzte, ezkata zilar-zuriak eta ezkata zuriak dituztenak. Plaka psoriasia deitzen zaio.

Psoriasia ohikoa da. Edonork garatu dezake, baina gehienetan 15 eta 35 urte artean hasten da, edo jendea zahartu ahala.

Psoriasia ez da kutsakorra. Horrek esan nahi du ez dela beste pertsona batzuetara zabaltzen.

Psoriasia familien bidez transmititzen dela dirudi.

Larruazaleko zelula normalak larruazalean sakon hazten dira eta hilean behin azaleratzen dira. Psoriasia duzunean, prozesu hau 14 egunetan gertatzen da, 3 edo 4 astetan baino. Honen ondorioz, larruazaleko zelula hilak azalaren azalean sortzen dira, ezkata bildumak eratuz.

Honako hauek psoriasia eraso bat sor dezakete edo tratamendua zaildu dezakete:

• Bakterioen edo birusen infekzioak, eztarriko eztarria eta goiko arnas infekzioak barne
• Aire lehorra edo larruazal lehorra
• Larruazaleko lesioak, ebakiak, erredurak, intsektuen ziztadak eta larruazaleko bestelako erupzioak barne
• Zenbait sendagai, malariaren aurkako sendagaiak, beta-blokeatzaileak eta litioa barne
• Estresa
• Eguzki argia gutxi
• Eguzki argia gehiegi (eguzkia erredurak)

Psoriasia okerragoa izan daiteke sistema immunologikoa ahula duten pertsonengan, GIB / HIESa dutenen artean.

Psoriasia duten pertsona batzuek ere artritisa dute (artritis psoriasikoa). Gainera, psoriasia duten pertsonek gibel gantzatsuak eta kardiobaskularreko gaixotasunak izateko arriskua handiagoa dute, hala nola bihotzeko gaixotasunak eta iktusa.

Psoriasia bat-batean edo poliki ager daiteke. Askotan, alde egin eta gero itzultzen da.

Gaitzaren sintoma nagusia larruazaleko plaka narritatuak, gorriak eta azalak dira. Plakak ukondoetan, belaunetan eta gorputzaren erdian ikusten dira gehienetan. Baina edozein lekutan ager daitezke, baita buruko larruan, palmondoetan, oinen zoletan eta genitaletan ere.

Azala izan daiteke:

• Azkura
• Lehorra eta zilarrez estalitako azala (ezkatak)
• Kolore arrosa-gorria
• Goratua eta lodia

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Artikulazio edo tendoi mina edo mina
• Iltze aldaketak, iltze lodiak, marroi horixkak, azazkalak iltzeetan eta azala iltzetik altxatzea azpian.
• Larruazaleko caspa larria

Bost psoriasia mota nagusi daude:

• Eritrodermikoa - Larruazaleko gorritasuna oso bizia da eta azalera handia hartzen du.
• Guttate - orban arrosa-gorri txikiak agertzen dira larruazalean. Inprimaki hau estreptosi infekzioekin lotu ohi da, batez ere haurrengan.
• Alderantziz - Larruazaleko gorritasuna eta narritadura besapeetan, gurutzean eta azal gainjarrien artean gertatzen dira ukondoen eta belaunen gune ohikoetan baino.
• Plaka - Larruazalaren orban lodiak eta gorriak ezkata zilar-zuriak ezkutuz estalita daude. Hau da psoriasia mota ohikoena.
• Pustularra - Pus horiaz betetako babak (pustulak) larruazal gorri eta narritadunez inguratuta daude.

Zure osasun-zerbitzuak normalean diagnostikatu dezake egoera hori zure larruazala begiratuta.

Batzuetan, larruazaleko biopsia egiten da beste egoera posible batzuk baztertzeko. Artikulazio mina baduzu, zure hornitzaileak irudi azterketak eska ditzake.

Tratamenduaren helburua zure sintomak kontrolatzea eta infekzioa prebenitzea da.

Hiru tratamendu aukera daude eskuragarri:

• Larruazaleko ukenduak, ukenduak, kremak eta xanpuak - Tratamendu topikoak deitzen zaie.
• Gorputzaren erantzun immunologikoa eragiten duten pilulak edo injekzioak, ez larruazala bakarrik - Tratamendu sistemikoak edo gorputz osokoak deitzen zaie.
• Fototerapia, argi ultramorea erabiltzen du psoriasia tratatzeko.

AZALAN ERABILITAKO TRATAMENDUAK (GAIA)

Gehienetan, psoriasia larruazalean edo buruko larruazalean zuzenean jartzen diren sendagaiekin tratatzen da. Hauek izan daitezke:

• Kortizonaren kremak eta ukenduak
• Hanturaren aurkako beste krema eta ukendu batzuk
• Ikatz alquitrona edo antralina duten kremak edo ukenduak
• Eskala kentzeko kremak (azido salizilikoa edo azido laktikoa normalean)
• Dandruff xanpuak (errezetarik gabe edo errezeta)
• Hidratatzaileak
• D bitamina edo A bitamina (erretinoideak) duten errezeta sendagaiak

TRATAMENDU SISTEMIKOAK (GORPUTZ ZABALAK)

Psoriasia moderatua edo larria baduzu, zure hornitzaileak sistema immunologikoaren erantzun okerra kentzen duten sendagaiak gomendatuko ditu. Sendagai horien artean metotrexatoa edo ziklosporina daude. Erretinoideak, hala nola azetretina, ere erabil daitezke.

Droga berriagoak, biologikoak izenekoak, normalean erabiltzen dira, psoriasia eragiteko arrazoiak baitira. Psoriasia tratatzeko onartutako biologikoak honakoak dira:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPIA

Zenbait pertsonak fototerapia egitea aukeratu dezakete, segurua eta oso eraginkorra izan daitekeena:

• Zure larruazala argi ultramorearen arreta handiz jasaten duen tratamendua da.
• Bakarrik edo larruazala argiarekiko sentikorra bihurtzen duen sendagaia hartu ondoren eman daiteke.
• Psoriasia lortzeko fototerapia A ultramorea (UVA) edo ultramorea B (UVB) argi gisa eman daiteke.

BESTE TRATAMENDU BATZUK

Infekzioa baduzu, zure hornitzaileak antibiotikoak aginduko dizkizu.

ETXEKO ZAINTZA

Aholku hauek etxean jarraitzeak lagundu dezake:

• Eguneroko bainua edo dutxa hartzea - ​​Saiatu gehiegi ez sastatzen, horrek larruazala narritatzen eta eraso bat sor dezakeelako.
• Olo irin bainuak lasaigarriak izan daitezke eta ezkatak askatzen lagun dezakete. Errezurik gabeko olo-bainurako produktuak erabil ditzakezu. Edo, kopa bat (128 gramo) olo-irina nahastu dezakezu ur epeleko ontzi batean (bainuarekin).
• Zure larruazala garbi eta heze mantentzen baduzu, eta zure psoriasia aktibatzaile espezifikoak saihesteak erreketa kopurua murrizten lagun dezake.
• Eguzkiaren argiak sintomak desagertzen lagun dezake. Kontuz eguzkia erretzeko.
• Erlaxazio eta estresaren aurkako teknikak - Ez da ondo ulertzen estresaren eta psoriasisaren bengalen arteko lotura.

Zenbait pertsonak psoriasia laguntzeko talde bat balia dezakete. Psoriasia Fundazio Nazionala baliabide ona da: www.psoriasis.org.

Psoriasia bizitza osorako egoera izan daiteke, normalean tratamenduarekin kontrolatu daitekeena. Baliteke denbora luzez alde egitea eta gero itzultzea. Tratamendu egokiarekin, ez du zure osasun orokorrean eragingo. Baina kontuan izan lotura handia dagoela psoriasia eta beste osasun arazo batzuen artean, hala nola bihotzeko gaixotasunak.

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin psoriasia sintomak badituzu edo larruazalaren narritadurak tratamendua izan arren jarraitzen badu.

Esan zure hornitzaileari psoriasia erasoekin artikulazioetako mina edo sukarra baduzu.

Artritisaren sintomak badituzu, hitz egin zure dermatologoarekin edo erreumatologoarekin.

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdi zenbakira (adibidez, 911) zure gorputz osoa edo gehiena estaltzen duen agerraldi larria izanez gero.

Ez dago psoriasia prebenitzeko modurik ezagutzen. Larruazala garbi eta heze mantentzen baduzu eta zure psoriasia abiarazten saihesteak erlatibitate kopurua murrizten lagun dezake.

Hornitzaileek psoriasia duten pertsonei eguneroko bainuak edo dutxak gomendatzen dizkiete. Saihestu gehiegi ez garbitzea, horrek larruazala narritatu eta eraso bat sor dezakeelako.

Plaka psoriasia; Psoriasia vulgaris; Guttate psoriasia; Pustular psoriasia

• Psoriasia ukuiluetan
• Psoriasia - handituta x4
• Psoriasia - guttate besoetan eta bularrean

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, et al. Psoriasia Fundazio Nazionaleko Kontseilu Medikotik: plakako psoriasia tratatzeko helburuak. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasia eta beste gaixotasun papuloskamikoak. In: Dinulos JGH, ed. Habif-en Dermatologia Klinikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. kap.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasia. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, arg. Larruazaleko gaixotasunen tratamendua: estrategia terapeutiko integralak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 210. kap.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasia. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, arg. Dermatologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.