Raynaud fenomenoa

Raynaud fenomenoa tenperatura hotzek edo emozio handiek odol hodietako espasmoak eragiten dituzten baldintza da. Horrek odol jarioa blokeatzen du hatzetara, behatzetara, belarrietara eta sudurrera.

Raynaud fenomenoari "primario" esaten zaio beste nahaste batekin lotuta ez dagoenean. Gehienetan 30 urtetik beherako emakumeengan hasten da. Bigarren mailako Raynaud fenomenoa beste baldintza batzuekin lotuta dago eta normalean 30 urtetik gorakoengan gertatzen da.

Bigarren mailako Raynaud fenomenoaren ohiko arrazoiak hauek dira:

• Arterietako gaixotasunak (hala nola, aterosklerosia eta Buerger gaixotasuna)
• Arteriak estutzea eragiten duten drogak (hala nola, anfetaminak, zenbait beta-blokeatzaile mota, minbiziaren aurkako sendagai batzuk, migrainako buruko minetarako erabilitako zenbait droga)
• Artritisa eta baldintza autoimmuneak (hala nola, esklerodermia, Sjögren sindromea, artritis erreumatoidea eta lupus eritematoso sistemikoa)
• Odolaren zenbait nahaste, hala nola hotz aglutininaren gaitza edo krioglobulinemia
  
• Errepikatutako lesioak edo erabilera, esate baterako, eskuzko erremintak edo dardara egiteko makinak erabiltzeagatik
• Erretzea
• Izozteak
• Toraxeko irteeraren sindromea

Hotzekiko edo emozio indartsuen eraginpean egoteak aldaketak eragiten ditu.

• Lehenik eta behin, hatzak, behatzak, belarriak edo sudurra zuritzen dira, eta gero urdin bihurtzen dira. Hatzak dira gehien eragiten dutenak, baina behatzak, belarriak edo sudurrak ere kolorez alda ditzakete.
• Odol jarioa itzultzen denean, eremua gorri bihurtzen da eta gero kolore normalera itzultzen da.
• Erasoek minutu eta ordu batzuetako iraupena izan dezakete.

Raynaud fenomeno primarioa duten pertsonek bi aldeetako hatz berdinetan arazoak dituzte. Jende gehienak ez du min handirik. Besoen edo hanken azala orban urdinxkak garatzen ditu. Hau larruazala berotzen denean desagertzen da.

Bigarren mailako Raynaud fenomenoa duten pertsonek behatzetan mina edo ziztadak izaten dituzte. Kaltetutako hatzetan ultzera minak sor daitezke erasoak oso txarrak badira.

Zure osasun-hornitzaileak askotan aurkitu dezake Raynaud fenomenoa eragiten duen egoera, galderak eginez eta azterketa fisikoa eginez.

Diagnostikoa berresteko egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Hatz puntetako odol hodien azterketa iltze tolestutako mikroskopia kapilarra izeneko lentila berezi baten bidez
• Ekografia baskularra
• Odol analisiak Raynaud fenomenoa sor dezaketen baldintza artritikoak eta autoimmuneak bilatzeko

Pauso hauek emateak Raynaud fenomenoa kontrolatzen lagun dezake:

• Mantendu gorputza bero. Saihestu hotza kutsatzea edozein modutan. Jantzi guantelak edo eskularruak kanpoaldean eta izotza edo izoztutako jakiak manipulatzerakoan. Saihestu hotzikara egitea, aisialdiko edozein kirol aktiboren ondoren gerta daitekeena.
• Utzi erretzeari. Erretzeak odol hodiak are gehiago estutzea eragiten du.
• Saihestu kafeina.
• Saihestu odol hodiak estutu edo espasmoak eragiten dituzten sendagaiak hartzea.
• Jantzi oinetako erosoak eta zabalak eta artilezko galtzerdiak. Kanpoan zaudenean, beti eraman oinetakoak.

Zure hornitzaileak sendagaiak errezeta ditzake odol hodietako hormak dilatatzeko. Besteak beste, larruazalean igurtzen duzun nitroglicerina krema topikoa, kaltzio kanalen blokeatzaileak, sildenafil (Viagra) eta ACE inhibitzaileak.

Dosi txikiko aspirina maiz erabiltzen da odol koaguluak prebenitzeko.

Gaixotasun larrien kasuan (adibidez gangrena hatzetan edo behatzetan hasten denean), zainetako sendagaiak erabil daitezke. Kirurgia ere egin daiteke odol-hodietan espasmoak eragiten dituzten nerbioak mozteko. Jendea ospitaleratu ohi da egoera larria denean.

Ezinbestekoa da Raynaud fenomenoa eragiten duen egoera tratatzea.

Emaitza aldatu egiten da. Arazoaren zergatiaren eta txarra denaren araberakoa da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Gangrena edo larruazaleko ultzerak gerta daitezke arteria guztiz blokeatzen bada. Arazo hori litekeena da artritisa edo baldintza autoimmuneak dituzten pertsonengan.
• Hatzak argal eta leun distiratsuekin eta poliki-poliki hazten diren iltzeak bihur daitezke.Inguruetara odol jario eskasa dela eta gertatzen da hori.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Raynaud fenomenoaren historia duzu eta kaltetutako gorputz-atala (eskua, oina edo beste zati bat) kutsatu egiten da edo zauri bat sortzen du.
• Hatzek kolorez aldatzen dute, batez ere zuria edo urdina, hotzak daudenean.
• Hatzak edo behatzak belztu egiten zaizkizu edo azala matxuratzen da.
• Oinetako edo eskuetako larruazalean minbera duzu eta horrek ez du sendatzen.
• Sukarra, giltzadura puztuta edo mingarriak edo larruazaleko erupzioak dituzu.

Raynauden fenomenoa; Raynauden gaixotasuna

• Raynauden fenomenoa
• Lupus eritematoso sistemikoa
• Zirkulazio aparatua

Giglia JS. Raynauden fenomenoa. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Raynaud fenomenoa. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 141. kap.

Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. Sildenafilaren eskaera Raynaud fenomenoaren tratamendu gisa: n-1 proba desberdinak. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Raynauden fenomenoa: egungo kontzeptuak. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.