Prostatako minbizia

Prostatako minbizia prostatako guruinean hasten den minbizia da. Prostata intxaur itxurako egitura txikia da, gizakiaren ugalketa sistemaren zati bat osatzen duena. Uretra inguratzen du, gernua gorputzetik ateratzen duen hodia.

Prostatako minbizia da 75 urtetik gorako gizonezkoen heriotzen kausa ohikoena. Prostatako minbizia oso gutxitan izaten da 40 urtetik beherako gizonezkoetan.

Arrisku handia duten pertsonak honako hauek dira:

• Gizon afroamerikarrak, adin guztietan minbizia hau izateko joera handiagoa dutenak
• 60 urtetik gorako gizonak
• Prostatako minbizia duten aita edo anaia duten gizonak

Arriskuan dauden beste pertsona batzuk hauek dira:

• Agent Orange inguruan izan diren gizonak
• Gantz ugari duten dietak jaten dituzten gizonak, batez ere animalien koipeak
• Gizon gizenak

Prostatako minbizia ez da hain ohikoa haragia jaten ez duten pertsonengan (begetarianoak).

Zahartzen diren heinean ia gizonezko guztien arazo ohikoa prostata handitzea da. Prostatako hiperplasia onbera edo BPH deritzo. Ez du prostata minbizia izateko arriskua handitzen. Baina, prostataren berariazko antigenoaren (PSA) odol analisiaren emaitza handitu dezake.

Prostatako minbizi goiztiarrarekin, askotan ez dago sintomarik.

PSA odol analisiak gizonezkoak prostatako minbizia aztertzeko egin ditzake. Sarritan, PSA maila igotzen da sintomak egon aurretik.

Beheko zerrendako sintomak prostatako minbiziarekin gerta daitezke, prostatan handitzen baita. Sintoma horiek prostatako beste arazo batzuek ere eragin ditzakete:

• Gernu-korrontearen hasiera atzeratua edo moteldua
• Gernu botatzea edo ihes egitea, gehienetan gernu egin ondoren
• Gernu jario motela
• Gernu egitean estutzea edo gernu guztia husteko gai ez izatea
• Odola gernuan edo semenean

Minbizia hedatu denean, hezurreko mina edo samurtasuna izan daiteke, gehienetan bizkarreko beheko eta pelbiseko hezurretan.

Baliteke ondesteko azterketa digital anormal bat prostatako minbiziaren seinale bakarra izatea.

Biopsia egin behar da prostatako minbizia baduzu. Biopsia prostatatik ehun lagin bat ateratzeko prozedura da. Lagina laborategi batera bidaltzen da aztertzeko. Zure medikuaren bulegoan egingo da.

Zure medikuak biopsia gomendatu dezake:

• PSA maila altua duzu
• Zuzeneko azterketa digital batek azalera gogorra edo irregularra erakusten du

Biopsiaren emaitza Gleason kalifikazioa eta Gleason puntuazioa deitzen dena erabiliz ematen da.

Gleason kalifikazioak minbizia zenbateko abiadura izan dezakeen esaten dizu. Tumoreak 1etik 5era bitarteko eskalan sailkatzen ditu. Biopsia lagin batean minbizi maila desberdinak izan ditzakezu. Bi kalifikazio arruntenak batu egiten dira. Honek Gleason puntuazioa ematen dizu. Gleason puntuazioa zenbat eta altuagoa izan, orduan eta minbizia prostatatik haratago hedatu daiteke:

• 2. eta 6. puntuazioak: maila baxuko prostatako minbizia.
• 7. puntuazioa: erdi mailako (edo erdi mailako) minbizia. Prostatako minbizi gehienak talde horretan sartzen dira.
• 8. eta 10. puntuazioak: goi mailako minbizia.

Beste kalifikazio sistema bat, 5 Kalifikazio Taldearen Sistemak minbizi batek nola jokatuko duen eta tratamenduari nola erantzun deskribatzen lan hobea egiten du:

• 1. mailako taldea: Gleason 6 edo gutxiagoko emaitza (maila baxuko minbizia)
• 2. mailako taldea: Gleason 3 + 4 = 7 puntuazioa (maila ertaineko minbizia)
• 3. maila taldea: Gleason 4 + 3 = 7 puntuazioa (maila ertaineko minbizia)
• 4. mailako taldea: Gleason 8 (goi mailako minbizia)
• 5. mailako taldea: Gleason 9-10 puntuazioa (goi mailako minbizia)

Talde baxuago batek tratamendu arrakastatsua lortzeko aukera handiagoa duela adierazten du talde altuago batek baino. Talde altuago batek minbizi zelula gehiagok zelula normalen itxura ez dutela esan nahi du. Talde altuago batek tumorea erasokortasunez hedatzea litekeena dela esan nahi du.

Minbizia hedatu den jakiteko honako proba hauek egin daitezke:

• CT eskaneatzea
• Hezurren eskaneatzea
• MRI eskaneatzea

PSA odol analisia tratamenduaren ondoren minbizia kontrolatzeko ere erabiliko da.

Tratamendua gauza askoren araberakoa da, Gleason puntuazioa eta osasun orokorra barne. Zure medikuak zure tratamendu aukerak eztabaidatuko ditu zurekin.

Minbizia prostatako guruinetik kanpo hedatu ez bada, ohiko tratamenduak hauek dira:

• Kirurgia (prostatektomia erradikala)
• Erradioterapia, brakiterapia eta protoi terapia barne

Zaharragoa bazara, medikuak minbizia PSA azterketekin eta biopsiekin jarraitzea gomendatzen du.

Hormonen terapia prostatatik haratago hedatu den minbizia erabiltzen da batez ere. Sintomak arintzen laguntzen du eta minbizia gehiago haztea eta hedatzea ekiditen du. Baina ez du minbizia sendatzen.

Prostatako minbizia hormona terapia, ebakuntza edo erradiazioak probatu ondoren ere hedatzen bada, tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia
• Immunoterapia (sistema immunologikoa minbizi zelulak erasotzeko eta hiltzeko sendagaia)

Kirurgiak, erradioterapiak eta hormonen terapiak zure sexu errendimenduan eragina izan dezakete. Kirurgia eta erradioterapiaren ondoren gernua kontrolatzeko arazoak izan daitezke. Eztabaidatu zure kezka zure osasun-hornitzailearekin.

Prostatako minbizia tratatu ondoren, arreta handiz zainduko zaituzte minbizia ez dela zabaltzen ziurtatzeko. Horrek ohiko kontrolak egiten ditu, PSA odol analisiak barne (normalean 3 hilabetetik urtebetera).

Gaixotasunaren estresa arindu dezakezu prostatako minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Zein ondo egiten duzun minbizia prostatako guruinetik kanpo hedatu den eta minbizi zelulak zein anormalak diren (Gleason puntuazioa) araberakoa da diagnostikoa egiten zaizunean.

Sendabidea posible da minbizia hedatu ez bada. Hormonen tratamenduak biziraupena hobe dezake, nahiz eta sendatzea ezinezkoa izan.

Eztabaidatu PSA azterketaren abantailak eta desabantailak zure osasun-hornitzailearekin.

Hitz egin zure hornitzailearekin prostatako minbizia izateko arriskua murrizteko moduei buruz. Besteak beste, bizimoduko neurriak, hala nola dieta eta ariketa fisikoa egitea.

Ez dago FDAk prostatako minbizia prebenitzeko onartutako sendagairik.

Minbizia - prostata; Biopsia - prostata; Prostatako biopsia; Gleason puntuazioa

• Erradiazio pelbikoa - isuria
• Prostatako brakiterapia - alta
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak
• Prostatektomia erradikala - alta

• Gizonezkoen ugalketa anatomia
• Gernu bide maskulinoa
• BPH
• Prostatako minbizia
• PSA odol analisia
• Prostatektomia - seriea
• Prostatako transekzio transuretral (TURP) - Multzoa

American Urological Association webgunea. Prostatako minbiziaren aurre-tratamendua eta post-tratamendua kudeatzeko PSA probak: 2013ko 2009ko praktika onen adierazpenaren berrikuspena. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practic-statement. 2019ko abenduaren 5ean kontsultatua.

American Urological Association webgunea. Prostatako minbizia goiz detektatzea (2018): jarraibide klinikoa. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. 2019ko abuztuaren 22an kontsultatua.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Prostatako minbiziaren tratamendua (PDQ) osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 2019ko irailaren 20an eguneratua. 2019ko abenduaren 5ean kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian (NCCN jarraibideak): prostatako minbizia. 4.2019 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. 2019ko abuztuaren 19an eguneratua. 2019ko irailaren 4an kontsultatua.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostatako minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 81. kap.

Stephenson AJ, Klein EA. Epidemiologia, etiologia eta prostatako minbiziaren prebentzioa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kap.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea, Grossman DC, Curry SJ, et al. Prostatako minbiziaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.