Graves gaixotasuna

Graves gaixotasuna tiroide guruin hiperaktiboa (hipertiroidismoa) eragiten duen nahaste autoimmunea da. Nahaste autoimmunea sistema immunologikoak ehun osasuntsuak oker erasotzen dituenean gertatzen den egoera da.

Tiroide guruina sistema endokrinoaren organo garrantzitsua da. Guruina lepoaren aurrealdean kokatzen da goiko lepokoak elkartzen diren lekuan. Guruin honek tiroxina (T4) eta triiodotironina (T3) hormonak askatzen ditu, gorputzaren metabolismoa kontrolatzen dutenak. Metabolismoa kontrolatzea garrantzitsua da aldartea, pisua eta energia mental eta fisikoa maila erregulatzeko.

Gorputzak tiroideo hormona gehiegi sortzen duenean, egoerari hipertiroidismo deritzo. (Tiroide ez aktibo batek hipotiroidismoa eragiten du.)

Graves gaixotasuna da hipertiroidismoaren kausa ohikoena. Tiroideo guruinak tiroideo hormona gehiegi sortzea eragiten duen sistema immunologikoaren erantzun anormala dela eta gertatzen da. Graves gaixotasuna ohikoena da 20 urtetik gorako emakumeengan. Baina desoreka edozein adinetan gerta daiteke eta gizonei ere eragin diezaieke.

Gazteek sintoma hauek izan ditzakete:

• Antsietatea edo urduritasuna, baita lo egiteko arazoak ere
• Bularreko handitzea gizonezkoetan (posible da)
• Kontzentratzeko arazoak
• Nekea
• Maiz egiten diren erraiak
• Ilea galtzea
• Beroarekiko intolerantzia eta izerdia areagotzea
• Gosea areagotzea, pisua galtzea izan arren
• Emakumeen hileroko aldi irregularrak
• Aldaka eta sorbalden gihar ahultasuna
• Moodiness, suminkortasuna eta haserrea barne
• Palpitazioak (taupada indartsu edo ezohiko baten sentsazioa)
  
• Bihotz taupada bizkorrak edo irregularrak
• Arnasestua jarduerarekin
• Dardara (eskuen dardara)

Graves gaixotasuna duten pertsona askok arazoak dituzte begiekin:

• Begi-globoak irten egiten direla dirudi eta mingarriak izan daitezke.
• Begiak narritatuta, azkurak edo maizago urratzen ari dira.
• Ikuspegi bikoitza egon daiteke.
• Ikusmenaren murrizketa eta kornearen kalteak kasu larrietan ere gerta daitezke.

Adinekoek sintoma hauek izan ditzakete:

• Bihotz taupada bizkorrak edo irregularrak
• Bularreko mina
• Memoria galtzea edo kontzentrazioa gutxitzea
• Ahultasuna eta nekea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta baliteke bihotz taupada handiagoa duzula. Lepoko azterketa batek tiroideo guruina handituta duela ikus dezake (bocca).

Beste proba batzuk honako hauek dira:

• Odol analisiak TSH, T3 eta T4 doako mailak neurtzeko
• Iodo erradioaktiboa hartzea eta eskaneatzea

Gaixotasun honek probaren emaitza hauetan ere eragina izan dezake:

• Orbita CT eskaneatzea edo ultrasoinuak
• Tiroideoaren immunoglobulina estimulatzailea (TSI)
• Tiroideo peroxidasa (TPO) antigorputza
• TSHren aurkako antigorputza (TRAb)

Tratamendua zure tiroide hiperaktiboa kontrolatzera zuzenduta dago. Betablokeatzaile izeneko sendagaiak maiz erabiltzen dira bihotz taupada azkarra, izerdia eta antsietatea sintomak tratatzeko hipertiroidismoa kontrolatu arte.

Hipertiroidismoa hauetako batekin edo gehiagorekin tratatzen da:

• Sendagai antitiroideoek tiroideo guruinak iodoa nola erabiltzen duen blokea edo alda dezakete. Hauek tiroideo guruin hiperaktiboa kontrolatzeko erabil daitezke kirurgia edo radioiodio terapia aurretik edo epe luzerako tratamendu gisa.
• Iodo erradioaktiboa ahoz ematen den erradioiodio terapia. Ondoren, tiroideen ehun hiperaktiboan kontzentratzen da eta kalteak eragiten ditu.
• Kirurgia egin daiteke tiroidea kentzeko.

Iodo erradioaktiboaren tratamendua edo kirurgia izan baduzu, ordezko tiroideen hormonak hartu beharko dituzu bizitza osoan. Tratamendu hauek guruina suntsitzen edo kentzen dutelako gertatzen da.

BEGIEN TRATAMENDUA

Graves gaixotasunarekin lotutako begi arazo batzuk askotan hobetzen dira sendagai, erradiazio edo tiroideo hiperaktiboa tratatzeko ebakuntza egin ondoren. Erradioiodio terapiak batzuetan okerreko arazoak okertu ditzake. Begietako arazoak okerragoak dira erretzen duten pertsonengan, hipertiroidismoa tratatu ondoren ere.

Batzuetan, prednisona (sistema immunologikoa kentzen duen botika esteroidea) behar da begi narritadura eta hantura murrizteko.

Agian gauez begiak itxi beharko dituzu lehortu ez dadin. Eguzkitako betaurrekoak eta begi tantak begi narritadura murriztu dezakete. Kasu bakanetan, kirurgia edo erradioterapia (iodo erradioaktiboaz bestelakoa) behar izan daiteke begian kalte gehiago eta ikusmenaren galera ekiditeko.

Graves gaixotasunak tratamenduari ondo erantzuten dio askotan. Tiroideoaren kirurgiak edo iodo erradioaktiboak sarritan tiroideo gutxi aktiboa (hipotiroidismoa) eragingo du. Hormona tiroidearen ordezkapenaren dosi zuzena lortu gabe, hipotiroidismoak honako hauek sor ditzake:

• Depresioa
• Lasaitasun mentala eta fisikoa
• Pisua irabaztea
• Azal lehor
• Idorreria
• Intolerantzia hotza
• Emakumeen hilerokoaren anormalak

Deitu zure hornitzaileari Graves gaixotasunaren sintomak badituzu. Deitu, gainera, begietako arazoak edo bestelako sintomak okertzen badira edo tratamenduarekin hobetzen ez badira.

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) hipertiroidismoaren sintomak badituzu:

• Kontzientzia gutxitu
• Sukar
• Bihotz taupada bizkorrak eta irregularrak
• Bat-bateko arnasa

Goitxo tirotoxiko barreiatua; Hipertiroidismoa - Hilobiak; Tirotoxikosia - Hilobiak; Exoftalmos - Hilobiak; Oftalmopatia - Hilobiak; Exoftalmia - Hilobiak; Exorbitismoa - Hilobiak

• Guruin endokrinoak
• Tiroideoaren handitzea - ​​scintiscan
• Graves gaixotasuna
• Tiroide guruina

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroidearen nahasteak. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroideoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. kap.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Tiroideo gaixotasuna. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, arg. Nelson Pediatrics Essentials. 8. arg. Elsevier; 2019: 175. kap.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves-en gaixotasuna. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 82. kap.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hipertiroidismoaren eta tirotoxikosiaren beste kausa batzuen diagnostikoa eta kudeaketa 2016ko American Thyroid Association elkartearen jarraibideak. Tiroideoa. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.