Audiometria

Audiometria azterketak soinuak entzuteko gaitasuna probatzen du. Soinuak aldatu egiten dira, haien zarataren (intentsitatea) eta soinu-uhin bibrazioen abiaduraren (tonua) arabera.

Entzumena soinu uhinek barne belarriaren nerbioak estimulatzen dituztenean gertatzen da. Soinuak nerbio bideetatik garunera bidaiatzen du.

Soinu uhinak barneko belarrira joan daitezke belarri kanaletik, tinpanoa eta erdiko belarriaren hezurretatik (airearen eroapena). Belarriaren inguruan eta atzean dauden hezurretatik ere pasa daitezke (hezur-eroapena).

Soinuaren INTENTSITATEA dezibelietan neurtzen da (dB):

• Xuxurla bat 20 dB ingurukoa da.
• Musika ozena (zenbait kontzertu) 80 eta 120 dB ingurukoa da.
• Jet motor batek 140 eta 180 dB inguru ditu.

85 dB baino gehiagoko soinuek entzumena galtzea eragin dezakete ordu batzuen buruan. Soinu altuagoek berehalako mina eragin dezakete eta entzumenaren galera oso denbora gutxian sor daiteke.

Soinuaren TONUA segundoko zikloetan (cps) edo Hertzetan neurtzen da:

• Baxu tonu baxuak 50 eta 60 Hz bitartekoak dira.
• Tonu zorrotzak eta tonu altuak 10.000 Hz edo gehiagokoak izaten dira.

Gizakien entzumenaren ohiko tartea 20 eta 20.000 Hz ingurukoa da. Animalia batzuek 50.000 Hz arte entzun ditzakete. Giza hizkera 500 eta 3.000 Hz izan ohi da.

Zure osasun-zerbitzuak zure entzumena bulegoan egin daitezkeen proba sinpleekin probatu dezake. Besteak beste, galdetegi bat betetzea eta ahots xuxurlatuak, diapasoiak edo belarriak aztertzeko esparruko tonuak entzutea.

Diapasoiaren proba espezializatuak entzumen-galera mota zehazten lagun dezake. Diapasoia ukitu eta airean mantentzen da buruaren alde banatan airearen eroapenaren bidez entzuteko gaitasuna probatzeko. Kolpatu eta belarri bakoitzaren atzean dagoen hezurraren kontra jartzen da (hezur mastoidea) hezurraren eroapena probatzeko.

Entzumenaren azterketa formalak entzumenaren neurri zehatzagoa eman dezake. Hainbat proba egin daitezke:

• Tonu hutseko probak (audiograma) - Proba honetarako, audimetroari erantsitako entzungailuak eramaten dituzu. Maiztasun eta bolumen jakin bateko tonu puruak belarri batera ematen dira aldi berean. Soinu bat entzutean seinaleztatzeko eskatzen zaizu. Tonu bakoitza entzuteko behar den gutxieneko bolumena agertzen da. Hezur osziladore izeneko gailu bat mastoide hezurraren kontra jartzen da hezurren eroapena probatzeko.
• Mintzamenaren audiometria - Honek ahozko hitzak detektatu eta errepikatzeko gaitasuna probatzen du buruko multzo baten bidez entzundako bolumen desberdinetan.
• Immittance audiometry - Proba honek entzungailuaren funtzioa eta soinuaren jarioa erdiko belarrian zehar neurtzen ditu. Zundaketa bat sartzen da belarrian eta airea ponpatzen da haren bidez presioa belarrian aldatzeko tonuak sortzen diren heinean. Mikrofono batek kontrolatzen du soinua nola eragiten den belarrian presio desberdinen pean.

Ez da urrats berezirik behar.

Ez dago ondoezik. Denbora luzea aldatu egiten da. Hasierako proiekzioa 5-10 minutu inguru iraun dezake. Audiometria zehatzak ordu bat inguru iraun dezake.

Proba honek entzumenaren galera detektatu dezake hasieran. Edozein arrazoirengatik entzumen arazoak dituzunean ere erabil daiteke.

Emaitza normalen artean honako hauek daude:

• Xuxurlaketa, hizketa normala eta erloju erlojua entzuteko gaitasuna normala da.
• Normala da diapasoia airearen eta hezurraren bidez entzuteko gaitasuna.
• Audiometria zehatzetan, entzumena normala da, 25 dB edo gutxiagotan 250-8.000 Hz bitarteko tonuak entzuten badituzu.

Entzumen galera mota eta maila ugari dago. Zenbait motatan tonu altuak edo baxuak entzuteko gaitasuna bakarrik galtzen duzu edo airearen edo hezurraren eroapena soilik galtzen duzu. 25 dB-tik beherako tonu garbiak entzuteko ezintasunak entzumenaren galera adierazten du.

Entzumenaren galeraren zenbatekoak eta motak arrazoia eta entzumena berreskuratzeko aukerak eman ditzakete.

Baldintza hauek proben emaitzetan eragina izan dezakete:

• Neuroma akustikoa
• Leherketa soinu oso ozen edo biziaren trauma akustikoa
• Adinarekin lotutako entzumen galera
• Alport sindromea
• Belarriko infekzio kronikoak
• Labirintitisa
• Ménière gaixotasuna
• Etengabeko zarata handia egotea, lanean edo musikatik esaterako
• Erdiko belarrian hezur hazkunde anormala, otosklerosi izenekoa
• Tinpano hautsia edo zulatua

Ez dago arriskurik.

Beste proba batzuk erabil daitezke barne belarriaren eta garunaren bideak nola funtzionatzen duten jakiteko. Hauetako bat emisio otoakustikoak (OAE) dira, soinuari erantzutean barne belarriak ematen dituen soinuak hautematen dituena. Proba hau jaioberrien baheketen zati gisa egin ohi da. Neuroma akustiko baten ondorioz entzumenaren galera diagnostikatzen laguntzeko buruko MRI bat egin daiteke.

Audiometria; Entzumen proba; Audiografia (audiograma)

• Belarriaren anatomia

Amundsen GA. Audiometria. In: Fowler GC, ed. Pfenninger eta Fowler-en Lehen Mailako Arretarako Prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. kap.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Entzumenaren audiologia diagnostikoa eta ebaluazio elektrofisiologikoa. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 134 kap.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Entzumen, vestibular eta ikusmen urritasunak. In: Cifu DX, ed. Braddom-en Medikuntza eta Errehabilitazio Fisikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 50. kap.