Leishmaniasis biskerala (kala azar): zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Transmisioa nola gertatzen den
• Calazarren diagnostikoa
• Tratamendua nola egiten den

Kala azar, errai leishmaniasis edo esplenomegalia tropikala ere deitua, batez ere protozooek eragindako gaixotasuna da. Leishmania chagasi eta Leishmania donovani, eta espezieko intsektu txiki bat denean gertatzen da Lutzomyia longipalpis, popularki lasto eltxo edo birigui izenarekin ezagutzen dena, protozooetako batek kutsatuta, pertsona hozka egiten du eta parasito hori pertsonaren odolean askatzen du, gaixotasuna sortuz.

Leishmaniasis mota honek batez ere 10 urte baino gehiagoko haurrei eta elikadura gabezia batzuk dituzten buruei eragiten die, hala nola burdinaren, bitaminen eta proteinen gabezia, eta saneamendu eta higiene baldintza txarrak dituzten lekuetan bizi dira. Brasilgo eskualde kaltetuena ipar-ekialdea da eta uste da haurrak direla kaltetuenak, elikadura gabezia gehiago dutelako, sistema immunologikoa oraindik ez dagoelako guztiz osatuta eta animaliengana gehiago jasaten dutelako.

Sintoma nagusiak

Gaixotasuna transmititzen duen hozkadaren ondoren, protozooak odolean zehar hedatzen dira eta odol zelulak eratzeaz eta gorputzaren immunitateaz arduratzen diren organoen bidez, hala nola, bazka, gibela, ganglio linfatikoak eta hezur-muina, sintoma hauek eragiten dituzte:

• Hotzikarak eta sukar handia, joan eta etorri, iraupen luzekoak;
• Sabelean handitzea, barea eta gibela handitzeagatik;
• Ahultasuna eta gehiegizko nekea;
• Pisua galtzea;
• Paleness, gaixotasunak eragindako anemia dela eta;
• Odoljarioa errazagoa, txiklea, sudurra edo gorotzak, adibidez;
• Birusek eta bakterioek eragindako maiz infekzioak, immunitatearen jaitsieragatik;
• Beherakoa.

Leishmaniasis biseralak 10 egunetik bi urtera bitarteko inkubazio aldia du, eta gaixotasun arrunta ez denez eta sintomak pixkanaka agertzen direnez, malaria, tifusa, dengea edo Zika bezalako beste gaixotasun batzuekin nahastu daitezke. Hori dela eta, sintoma horien aurrean, garrantzitsua da medikuaren arreta eskatzea, diagnostikoa egin eta tratamendu egokia abiarazi ahal izateko.

Gogoratu behar da larruazaleko lesioak eta ultzerak beste leishmaniasi mota batek eragiten dituela, larruazala edo larruazala. Jakin zer kausa eta nola identifikatu leishmaniasi cutanea.

Transmisioa nola gertatzen den

Kala azarraren ardura duen protozooaren biltegi nagusia txakurrak dira eta, beraz, intsektuaren infekzio iturri nagusitzat ere hartzen dira. Hau da, intsektuak txakur kutsatua ziztatzen duenean, protozooa bereganatzen du, bere organismoan garatzen dena eta ziztadaren bidez pertsonari transmititu dakiokeena. Txakur guztiak ez dira eramaileak Leishmania chagasi edo Leishmania donovani, ohikoagoa da aldizka desparasitatu gabe edo zainketa ezin hobea jasotzen ez duten txakurrengan.

Parasitoa intsektuaren organismoan dagoenean, erraz garatu daiteke eta listu-guruinetara joan. Kutsatutako intsektuak pertsona hozka egiten duenean, listu-guruinetan dagoen parasitoa pertsonaren odolera igarotzen du, organoek erraz hedatzen dutelarik.

Calazarren diagnostikoa

Errai-leishmaniosiaren diagnostikoa azterketa parasitologikoaren bidez egiten da, eta bertan hezur-muinaren, baztearen edo gibelaren kultura egiten da protozooaren forma ebolutiboetako bat behatzeko. Gainera, diagnostikoa proba immunologikoen bidez egin daiteke, hala nola ELISA edo immunokromatografoak, ezagunenak proba azkarrak bezala ezagutzen direnak.

Proba immunologikoen desabantaila da tratamenduaren ondoren ere posible dela antigorputz kopuru nahikoa izatea, infekzioaren adierazgarri dena. Hala ere, kasu horietan, garrantzitsua da medikuak sintomen presentzia ebaluatzea, sintomarik ez badago, tratamendua ez baita adierazita.

Tratamendua nola egiten den

Kala azar tratamendua ahalik eta azkarren hasi behar da eta botika espezifikoen erabilerarekin egin daiteke, hala nola, Antimonial Konposatu Pentavalenteak, Anfotericina B eta Pentamidina, medikuak adierazi eta bere argibideen arabera erabili behar dituenak.

Tratamendua hastean ere garrantzitsua da zenbait neurri hartzea, hala nola egoera klinikoen ebaluazioa eta egonkortzea, hala nola desnutrizioa eta hemorragia, harekin batera datozen beste infekzio batzuen tratamenduaz gain. Ildoan botikak erabiltzeagatik ospitaleratuta egotea beharrezkoa izan daiteke, baina infekzioa egonkorra den eta ospitalera sarbide erraza duten kasuetan, medikuak etxean tratamendua gomendatu dezake eta ospitalera joan daiteke jarraipena egiteko.

Gaixotasun hori azkar tratatu behar da, egun batzuen buruan okerrera egiten baitu eta, beraz, kaltetuak bizitza arriskuan jartzeko konplikazioak izan ditzake, hala nola biriketako infekzioa, arnas porrota, digestio hemorragia, zirkulazio porrota edo infekzio oportunistengatik, birusek eta bakterioek eraginda. Ezagutu leishmaniasi erraietako tratamenduari buruzko xehetasun gehiago.