Bulimia

Bulimia elikadura-nahastea da, eta pertsona batek janari kopuru oso handia (bingeing) jateko pasarte erregularrak izaten ditu, pertsona horrek janaren gaineko kontrola galtzen duela. Pertsonak modu desberdinak erabiltzen ditu, hala nola, botaka edo laxanteak (purgatzea), pisua gehitzea ekiditeko.

Bulimia duten pertsona askok ere anorexia dute.

Gizonek baino emakume askok dute bulimia. Nahastea ohikoena da neska nerabeen eta emakume gazteen artean. Pertsonak normalean daki bere jateko eredua anormala dela. Beldurra edo errua senti dezake binge-purge atalekin.

Ezezaguna da bulimiaren kausa zehatza. Faktore genetikoek, psikologikoek, familiek, gizarteak edo kulturalek izan dezakete zeresana. Litekeena da bulimia faktore bat baino gehiago izateagatik.

Bulimiarekin, bingeak jatea egunean hainbat aldiz askotan gerta daiteke hilabete askotan. Pertsonak askotan kaloria handiko jaki ugari jaten ditu, normalean ezkutuan. Pasarte horietan, pertsonak jatekoaren gaineko kontrol falta sumatzen du.

Bingek norberaren nazka eragiten dute, eta horrek purgatzea eragiten du pisua gehitzea ekiditeko. Garbiketa honakoak izan daitezke:

• Oka botatzera behartuz
• Gehiegizko ariketa
• Laxanteak, etsaiak edo diuretikoak (ur pilulak) erabiltzea

Purgatzeak erliebea dakar askotan.

Bulimia duten pertsonek pisu normala izaten dute, baina gehiegizko pisua dutela ikus dezakete. Pertsonaren pisua normala denez, agian beste pertsona batzuek ez dute elikadura-nahaste hori nabarituko.

Beste batzuek ikus ditzaketen sintomak honako hauek dira:

• Denbora asko ariketa fisikoa egiten
• Bat-batean janari kopuru handiak jan edo berehala desagertzen diren janari kopuru handiak erosi
• Erregularki komunera joateko otorduen ondoren
• Laxante, dieta pilulak, emetikoak (botaka eragiten duten sendagaiak) edo diuretikoak paketeak botatzea

Hortzetako azterketak barrunbeak edo oietako infekzioak (adibidez, gingibitisa) ager ditzake. Hortzen esmaltea higatu edo zulatu egin daiteke botako azidoarekiko gehiegizko esposizioa dela eta.

Azterketa fisikoak ere ager ditzake:

• Begietan odol hodi hautsiak (botaka egitearen ondorioz)
• Ahoa lehorra
• Maleta itxura masailetan
• Rashes eta garauak
• Mozketa txikiak eta kaloak hatzetako artikulazioen goialdean zehar, norbera botaka egitera behartuz

Odol analisiek elektrolitoen desoreka (potasio maila baxua, adibidez) edo deshidratazioa ager dezakete.

Bulimia duten pertsonek oso gutxitan joan behar izaten dute ospitalera, baldin eta ez badute:

• Anorexia izan
• Depresio handia izan
• Sendagaiak behar dituzte purgatzeari uzteko

Gehienetan, pausatutako ikuspegia bulimia tratatzeko erabiltzen da. Tratamendua bulimia zein larria den eta pertsonaren tratamenduen erantzunaren araberakoa da:

• Laguntza taldeak lagungarriak izan daitezke beste osasun arazorik gabeko bulimia arinetarako.
• Aholkularitza, esate baterako, terapia eta nutrizio terapia dira laguntza taldeei erantzuten ez dien bulimiaren lehen tratamenduak.
• Depresioa ere tratatzen duten sendagaiak, serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (SSRI) bezala ezagutzen dira bulimiarako. Mintzamen terapia SSRIekin konbinatzeak lagundu dezake, elkarrizketa terapiak bakarrik funtzionatzen ez badu.

Jendeak programak utzi ditzake terapia bidez bakarrik "sendatzeko" itxaropen irreala badaukate. Programa hasi baino lehen, jendeak jakin beharko luke:

• Nahaste hori kudeatzeko terapia desberdinak beharko dira ziurrenik.
• Ohikoa da bulimia berriro itzultzea (berriro erortzea), eta hori ez da etsitzeko arrazoirik.
• Prozesua mingarria da, eta pertsonak eta bere familiak gogor lan egin beharko dute.

Gaixotasunaren estresa arindu daiteke laguntza talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Bulimia epe luzeko gaixotasuna da. Jende askok sintoma batzuk izango ditu oraindik, tratamenduarekin ere.

Bulimiaren konplikazio mediko gutxiago dituzten pertsonek eta terapian parte hartu nahi eta gai dutenek sendatzeko aukera hobeak dituzte.

Bulimia arriskutsua izan daiteke. Denborarekin osasun arazo larriak sor ditzake. Adibidez, behin eta berriro oka egiteak sor ditzake:

• Urdaileko azidoa hestegorrian (janaria ahotik urdailera eramaten duen hodia). Horrek inguru horretan behin betiko kalteak sor ditzake.
• Malkoak hestegorrian.
• Hortz-barrunbeak.
• Eztarriaren hantura.

Enemak edo laxatzaileak botaka eta gehiegi erabiltzeak honako hauek sor ditzake:

• Zure gorputzak behar adina ur eta likido ez izatea
• Odoleko potasio maila baxua, eta horrek bihotzaren erritmo arazo arriskutsuak sor ditzake
• Gorotz gogorrak edo idorreria
• Hemorroideak
• Pankreako kalteak

Deitu hitzordua zure osasun-hornitzailearekin, zuk edo zure seme-alabak elikadura-desoreka baten sintomak badituzu.

Bulimia nerbiosoa; Binge-purge portaera; Elikaduraren nahastea - bulimia

• Goi-hesteetako sistema

American Psychiatric Association. Elikadura eta elikadura nahasteak. Hemen: Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Elikaduraren nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 41. kap.

Lock J, La Via MC; Haur eta Nerabeen Psikiatria Akademia Amerikarra (AACAP) Kalitate Gaietarako Batzordea (CQI). Jateko nahasteak dituzten haurren eta nerabeen ebaluazio eta tratamendurako parametro praktikoa. J Am Acad Haurren Nerabeen Psikiatria. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Elikaduraren nahasteak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 206. kap.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Elikaduraren nahasteak: ebaluazioa eta kudeaketa. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. kap.