Pankreatitis akutua

Pankreatitis akutua pankreako bat-bateko hantura eta hantura da.

Pankrea urdailaren atzean dagoen organoa da. Intsulina eta glukagona hormonak sortzen ditu. Janaria digeritzeko beharrezkoak diren entzima izeneko produktu kimikoak ere sortzen ditu.

Gehienetan, entzimak heste meharrera iritsi ondoren bakarrik daude aktibo.

• Entzima horiek pankrea barruan aktibo bihurtzen badira, pankreako ehuna digeritu dezakete. Honek hantura, odoljarioa eta kalteak eragiten ditu organoan eta odol-hodietan.
• Arazo horri pankreatitis akutua deritzo.

Pankreatitis akutuak gizonezkoei emakumeei baino maizago eragiten die. Zenbait gaixotasunek, ebakuntzek eta ohiturek baldintza hori garatzeko aukera handiagoa izaten dute.

• Alkoholaren kontsumoa Estatu Batuetako kasuen% 70eraino arduratzen da. Egunean 5 edo 8 edari inguru 5 urte edo gehiagotan pankrea kaltetu dezakete.
• Behazun harriak dira kausa ohikoenak. Erkametzak behazunetik behazun hodietara irteten direnean, behazuna eta entzimak xukatzen dituen irekiera blokeatzen dute. Behazunak eta entzimek "babeskopia" egiten dute pankreara eta hantura eragiten dute.
• Genetika faktore bat izan daiteke kasu batzuetan. Batzuetan, kausa ez da ezagutzen.

Pankreatitisarekin lotura izan duten beste egoera batzuk hauek dira:

• Arazo autoimmuneak (sistema immunologikoak gorputza erasotzen duenean)
• Kirurgian hodietan edo pankrean kalteak eragitea
• Triglizerido izeneko gantzaren odol maila altua - gehienetan 1.000 mg / dL-tik gorakoa
• Istripu baten ondorioz pankreako lesioa

Beste kausa batzuk hauek dira:

• Behazun eta pankrea arazoak (ERCP) edo ultrasoinu bidezko biopsia diagnostikatzeko erabiltzen diren zenbait prozedura egin ondoren
• Fibrosi kistikoa
• Paratiroide guruin hiperaktiboa
• Reye sindromea
• Zenbait sendagai erabiltzea (batez ere estrogenoak, kortikoideak, sulfonamidak, tiazidak eta azatioprina)
• Pankrearekin zerikusia duten zenbait infekzio, hala nola, papera

Pankreatitisaren sintoma nagusia sabelaldeko goiko ezkerreko aldean edo erdialdean sentitzen den mina da. Mina:

• Hasieran jan edo edan eta minutu gutxira okerragoa izan daiteke, normalean elikagaiek koipe ugari badute
• Etengabea eta larriagoa bihurtzen da, hainbat egunez irauten duena
• Okerragoa izan daiteke bizkarrean etzanda dagoenean
• Atzerantz edo ezkerreko sorbaldaren azpira hedatu (irradiatu) daiteke

Pankreatitis akutua duten pertsonek gaizki ikusten dute eta sukarra, goragalea, botaka eta izerdia izaten dute.

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk hauek dira:

• Buztin koloreko aulkiak
• Bloating eta betetasuna
• Hikups
• Indigestioa
• Larruazala eta begi zuriak horixka arinak (ikterizia)
• Sabela puztuta

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du, eta agerian utz dezake:

• Sabeleko samurtasuna edo pikor (masa)
• Sukar
• Hipertentsio arteriala
• Bihotz taupada azkarra
• Arnasketa (arnasketa) abiadura azkarra

Pankreako entzimak askatzen dituztela erakusten duten laborategiko probak egingo dira. Hauek dira:

• Odoleko amilasa maila handitzea
• Odoleko lipasa serikoaren maila handitzea (amilasa mailak baino pankreatitisaren adierazle zehatzagoa)
• Gernu amilasa maila handitu

Pankreatitisa edo haren konplikazioak diagnostikatzen lagun dezaketen beste odol analisi batzuk honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Panel metaboliko integrala

Pankreako hantura ager dezaketen irudi-proba hauek egin daitezke, baina ez dira beti beharrezkoak pankreatitis akutuaren diagnostikoa egiteko:

• Abdomenaren TC tomografia
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa
• Sabeleko ultrasoinuak

Tratamenduak ospitalean egotea eskatzen du askotan. Honako hauek izan daitezke:

• Minaren sendagaiak
• Ildo bidez emandako fluidoak (IV)
• Janaria edo fluidoa ahoz gelditzea, pankreako jarduera mugatzeko

Hodi bat sudurretik edo ahotik sartu daiteke urdaileko edukia kentzeko. Hori egin daiteke botaka eta mina larria hobetzen ez bada. Hodia 1-2 egun eta 2 edo 2 aste bitartean egongo da.

Arazoa eragin duen egoera tratatzeak eraso errepikatuak ekidin ditzake.

Zenbait kasutan, terapia beharrezkoa da:

• Pankrea edo inguruan pankrea bildu den xukapena
• Erkameak kendu
• Pankreako hodiaren blokeoak arintzea

Kasurik larrienetan, kirurgia behar da hondatutako, hilda edo kutsatutako pankreako ehuna kentzeko.

Saihestu erretzea, edari alkoholdunak eta gantzezko jakiak erasoa hobetu ondoren.

Kasu gehienak astebetean edo gutxiagotan desagertzen dira. Hala ere, kasu batzuk bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasun bihurtzen dira.

Heriotza tasa altua da:

• Pankreako odoljarioa gertatu da.
• Gibeleko, bihotzeko edo giltzurrunetako arazoak ere agertzen dira.
• Absceso batek osatzen du pankrea.
• Pankreako ehun kopuru handiagoen heriotza edo nekrosia dago.

Batzuetan hantura eta infekzioa ez dira guztiz sendatzen. Pankreatitisaren errepikapen episodioak ere gerta daitezke. Bietako batek pankreako epe luzeko kalteak sor ditzake.

Pankreatitisa itzul daiteke. Itzultzeko aukerak kausaren araberakoak dira eta zein ondo tratatu daitekeen. Pankreatitis akutuaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua
• Epe luzeko biriketako kalteak (ARDS)
• Sabelean fluidoaren pilaketa (ascita)
• Pankreako zistuak edo abscesoak
• Bihotz akatsa

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Sabeleko min bizia eta etengabea duzu.
• Pankreatitis akutuaren beste sintoma batzuk sortzen dituzu.

Pankreatitisaren gertakari berriak edo errepikatzeko arriskua murriztu dezakezu gaixotasuna sor dezaketen baldintza medikoak prebenitzeko neurriak hartuz:

• EZ alkoholik hartu eraso akutua izan daitekeen arrazoia bada.
• Ziurtatu haurrek txertoak jasotzen dituztela papera eta haurtzaroko beste gaixotasunen aurka babesteko.
• Tratatu triglizeridoen odol maila altua duten mediku arazoak.

Gallstone pankreatitisa; Pankrea - hantura

• Pankreatitis - alta

• Digestio aparatua
• Guruin endokrinoak
• Pankreatitisa, akutua - TC eskanerra
• Pankreatitisa - seriea

Forsmark CE. Pankreatitisa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. kap.

Paskar DD, Marshall JC. Pankreatitis akutua. In: Parrillo JE, Dellinger RP, arg. Zainketa Kritikoko Medikuntza: Diagnostikoaren eta Kudeaketaren Printzipioak Helduengan. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73. kap.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Gastroenterologia Amerikako Unibertsitatea. Gastroenterologia Amerikako Unibertsitateko jarraibidea: pankreatitis akutuen kudeaketa. J Gastroenterol naiz. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Pankreatitis akutua. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 58. kap.