Pankreatitis kronikoa

Pankreatitisa pankreako hantura da. Pankreatitis kronikoa arazo hau sendatu edo hobetzen ez denean, denborarekin okerrera egiten duenean eta kalte iraunkorrak eragiten dituenean agertzen da.

Pankrea urdailaren atzean dagoen organoa da. Elikagaiak digeritzeko beharrezkoak diren produktu kimikoak (entzima izenekoak) sortzen ditu. Intsulina eta glukagona hormonak ere sortzen ditu.

Pankreako orbaina gertatzen denean, organoa ez da entzima horien kantitate egokia lortzeko gai. Ondorioz, baliteke zure gorputzak ezin ditu gantzak eta janariaren funtsezko elementuak digeritzea.

Intsulina sortzen duten pankreako ataletan kalteak diabetes mellitusa sor dezake.

Urte askotan zehar alkoholaren gehiegikeriak eragin ohi du egoera. Pankreatitis akutuaren errepikatutako episodioek pankreatitis kronikoa sor dezakete. Genetika faktore bat izan daiteke kasu batzuetan. Batzuetan, kausa ez da ezagutzen edo erkametzak eragiten ditu.

Pankreatitis kronikoarekin lotura izan duten beste egoera batzuk:

• Arazoak sistema immunologikoak gorputza erasotzen duenean
• Entzimak pankreasetik husten dituzten hodien (hodiak) blokeoa
• Fibrosi kistikoa
• Odolean gantz-maila altuak, triglizerido izenekoak
• Paratiroide guruin hiperaktiboa
• Zenbait sendagai erabiltzea (batez ere sulfonamidak, tiazidak eta azatioprina)
• Familietan transmititzen den pankreatitisa (herentziazkoa)

Pankreatitis kronikoa gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa da. 30 eta 40 urte bitarteko pertsonengan gertatu ohi da.

Sintomak honakoak dira:

SABELEKO MINA

• Handiena sabelaldeko goiko aldean
• Maiatzak orduetatik egunetara iraun dezake; denborarekin, beti egon daiteke presente
• Jateak okerrera egin dezake
• Alkohola edateak okerrera egin dezake
• Atzealdean ere sentitu daiteke sabelean barrena aspergarria izango balitz bezala

ARAZO DIGESTIBOAK

• Pisu galera kronikoa, nahiz eta jateko ohiturak eta kopuruak normalak izan
• Beherakoa, goragalea eta botaka
• Usain gantzatsuak edo koipetsuak dituzten aulkiak
• Kolore zurbil edo laranja koloreko aulkiak

Pankreatitisa diagnostikatzeko probak honako hauek dira:

• Gorotz-koipearen proba
• Serum amilasa maila handitu
• Lipasa serikoaren maila handitu
• Tripsinogeno serikoa

Pankreatitisaren zergatia ager dezaketen probak honako hauek dira:

• IgG4 serikoa (pankreatitis autoimmunea diagnostikatzeko)
• Geneen azterketa, gehienetan beste kausa arrunt batzuk ez daudenean edo familiako aurrekariak daudenean egiten dira

Pankreako hantura, orbainak edo bestelako aldaketak ager ditzaketen irudi probak ikus daitezke:

• Abdomenaren TC tomografia
• Sabeleko ultrasoinuak
• Ekografia endoskopikoa (EUS)
• Erresonantzia magnetikoaren kolangiopankreatografia (MRCP)
• Kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoia (ERCP)

ERCP zure behazun- eta pankrea-hodiak aztertzen dituen prozedura da. Endoskopio baten bidez egiten da.

Min handia duten edo pisua galtzen ari diren pertsonek ospitalean egon beharko dute honako hauetarako:

• Minaren sendagaiak.
• Ildo baten bidez emandako fluidoak (IV).
• Janaria edo fluidoa ahoz gelditzea pankreako jarduera mugatzeko eta, ondoren, poliki-poliki ahozko dieta hasten.
• Batzuetan, urdaileko edukia kentzeko hodi bat sudurretik edo ahotik sartzea (nasogastric xurgapena) egin daiteke. Hodia 1-2 egunez egon daiteke edo batzuetan 1-2 astez egon daiteke.

Dieta egokia da garrantzitsua pankreatitis kronikoa duten pertsonentzat pisu osasuntsua mantentzeko eta mantenugai zuzenak lortzeko. Nutrizionista batek honako hauek biltzen dituen dieta sortzen lagun zaitzake:

• Likido ugari edatea
• Koipeak mugatzea
• Otordu txikiak eta maiz jatea (digestio sintomak murrizten laguntzen du)
• Dietan nahikoa bitamina eta kaltzio lortzea, edo gehigarri osagarri gisa
• Kafeina mugatzea

Osasun hornitzaileak pankreako entzimak agindu ditzake. Sendagai horiek otordu guztietan hartu behar dituzu, baita pintxoekin ere. Entzimek janaria hobeto digeritzen, pisua hartzen eta beherakoa murrizten lagunduko dizute.

Saihestu erretzea eta edari alkoholdunak edatea, nahiz eta pankreatitisa arina izan.

Beste tratamendu batzuek honako hauek izan ditzakete:

• Minaren sendagaiak edo nerbio blokeo kirurgikoa mina arintzeko
• Intsulina hartzea odoleko azukre (glukosa) maila kontrolatzeko

Kirurgia egin daiteke blokeo bat aurkitzen bada. Kasu larrietan, pankreako zati bat edo osoa kendu daiteke.

Gaixotasun larria da eta ezintasuna eta heriotza ekar ditzake. Arriskua murriztu dezakezu alkohola saihestuz.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Aszitak
• Heste meharraren edo behazun hodien blokeoa (buxadura)
• Odolaren koagulua bazaren zainean
• Kutsatuta egon daitezkeen pankreaseko fluidoen bilketa (pankreako sasi-zisteak)
• Diabetesa
• Gantzak, mantenugaiak eta bitaminak xurgatzeko eskasa (gehienetan gantz disolbagarriak diren bitaminak, A, D, E edo K).
• Burdin gabeziaren anemia
• B12 bitamina gabezia

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Pankreatitisaren sintomak sortzen dituzu
• Pankreatitisa duzu eta sintomak okertzen dira edo tratamenduarekin ez dira hobetzen

Pankreatitis akutuaren zergatia aurkitzeak eta azkar tratatzeak pankreatitis kronikoa prebenitzen lagun dezake. Mugatu edaten duzun alkohol kopurua, egoera hori garatzeko arriskua murrizteko.

Pankreatitis kronikoa - kronikoa; Pankreatitis - kronikoa - alta; Pankrea-gutxiegitasuna - kronikoa; Pankreatitis akutua - kronikoa

• Pankreatitis - alta

• Digestio aparatua
• Pankreatitisa, kronikoa - CT scan

Forsmark CE. Pankreatitis kronikoa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 59. kap.

Fosmark CE. Pankreatitisa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. kap.

Paniccia A, Edil BH. Pankreatitis kronikoaren kudeaketa. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.