Whipple gaixotasuna

Whipple gaixotasuna heste meharrari eragiten dion egoera arraroa da. Honek heste meharra mantenugaiak gorputzeko gainerako lekuetara pasatzea uzten du. Malabsorzioa deitzen zaio horri.

Whipple gaixotasuna izeneko bakterio mota batekin infekzioak sortzen du Tropheryma whipplei. Nahasteak batez ere adin ertaineko gizon zuriei eragiten die.

Whipple gaixotasuna oso arraroa da. Arrisku faktoreak ez dira ezagutzen.

Sintomak poliki-poliki hasten dira. Artikulazioetako mina da hasierako sintoma ohikoena. Urdail-hesteetako (GI) infekzioaren sintomak zenbait urte geroago gertatu ohi dira. Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Sabeleko mina
• Beherakoa
• Sukar
• Larruazala iluntzea argia jasan duten gorputzeko guneetan
  
• Artikulazioetako mina orkatiletan, belaunetan, ukondoetan, hatzetan edo beste gune batzuetan
• Memoria galtzea
• Buruko aldaketak
• Pisua galtzea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Honek ager ditzake:

• Linfa guruin handituak
• Bihotzaren marmarra
• Gorputzeko ehunetan hantura (edema)

Whipple gaixotasuna diagnostikatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Polimerasaren kate-erreakzioaren (PCR) proba, gaixotasuna eragiten duten bakterioak aurkitzeko
• Heste meharreko biopsia
• Goiko GI endoskopia (hesteak enteroskopia izeneko prozesuan hodi malgu eta argitsu batekin ikustea)

Gaixotasun honek proba hauen emaitzak ere alda ditzake:

• Albuminaren maila odolean
• Ahaztu gabeko gantzak aulkietan (gorotz fekala)
• Azukre mota baten heste-xurgapena (d-xilosiaren xurgapena)

Whipple gaixotasuna duten pertsonek epe luzeko antibiotikoak hartu behar dituzte garuneko eta nerbio sistema zentraleko infekzioak sendatzeko. Zeftriaxona izeneko antibiotikoa zain baten bidez ematen da (IV). Jarraian, beste antibiotiko bat (esate baterako, trimetoprim-sulfametoxazola) ahoz hartzen da urtebetez.

Antibiotikoak erabiltzean sintomak berriro agertzen badira, sendagaiak alda daitezke.

Zure hornitzaileak zure aurrerapena gertutik jarraitu beharko luke. Gaixotasunaren sintomak itzul daitezke tratamenduak amaitu ondoren. Desnutrizioa mantentzen duten pertsonek dieta osagarriak ere hartu beharko dituzte.

Tratatu ezean, gaixotasuna izaten da gehienetan. Tratamenduak sintomak arintzen ditu eta gaixotasuna sendatu dezake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Garuneko kalteak
• Bihotzeko balbulen kaltea (endokarditisaren ondorioz)
• Nutrizio gabeziak
• Sintomak berriro agertzen dira (botikekiko erresistentzia dela eta)
• Pisua galtzea

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Joaten ez den artikulazioetako mina
• Sabeleko mina
• Beherakoa

Whipple gaixotasunagatik artatzen ari bazara, deitu zure hornitzaileari honako kasu hauetan:

• Sintomak okertzen dira edo ez dira hobetzen
• Sintomak berriro agertzen dira
• Sintoma berriak sortzen dira

Hesteetako lipodistrofia

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple gaixotasuna. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 109. kap.

Marth T, Schneider T. Whipple gaixotasuna. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 210. kap.

Mendebaldeko SG. Artritisa ezaugarri duten gaixotasun sistemikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 259. kap.