Kardiomiopatia hipertrofikoa

Kardiomiopatia hipertrofikoa (HCM) bihotzeko giharra loditzen den egoera da. Askotan, bihotzaren zati bakarra beste zatiak baino lodiagoa da.

Loditzeak odolak bihotza uztea zaildu dezake, bihotzak odola ponpatzeko lan gogorragoa egitera behartuz. Gainera, bihotza erlaxatzea eta odolez betetzea zaildu dezake.

Kardiomiopatia hipertrofikoa gehienetan familien bidez transmititzen da (heredatua). Bihotzeko giharren hazkundea kontrolatzen duten geneen akatsen ondorioz sortzen dela uste da.

Gazteek litekeena da kardiomiopatia hipertrofiko larriagoa izatea. Hala ere, egoera adin guztietako jendearengan ikusten da.

Gaixotasuna duten pertsona batzuek ez dute sintomarik izan behar. Lehenik eta behin jakin dezakete arazoa dutela ohiko azterketa mediko batean.

Heldu gazte askotan, kardiomiopatia hipertrofikoaren lehen sintoma bat-bateko kolapsoa eta heriotza posiblea dira. Bihotzaren erritmo oso arraroek (arritmiak) eragin dezakete. Baliteke odola bihotzetik gorputzeko gainerako alderdietara irtetea eragozten duen blokeo batengatik ere izatea.

Sintoma arruntak honakoak dira:

• Bularreko mina
• Zorabioak
• Desmayo, batez ere ariketa fisikoan
• Nekea
• Burutasuna, batez ere jarduera edo ariketa fisikoarekin edo ondoren
• Bihotzak taupada azkar edo irregularra sentitzearen sentsazioa (palpitazioak)
• Arnasestua aktibitatearekin edo etzanda egon ondoren (edo denbora batez lotan egon ondoren)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta bihotza eta birikak estetoskopioarekin entzungo ditu. Errotuluak honako hauek izan daitezke:

• Bihotz hots anormalak edo bihotzaren marmarra. Soinu hauek gorputzaren posizio desberdinekin alda daitezke.
• Hipertentsio arteriala.

Besoetako eta lepoko pultsua ere egiaztatuko da. Hornitzaileak bularrean taupada anormal bat senti dezake.

Bihotzeko giharren lodiera, odol-fluxuaren arazoak edo bihotz-balbulak ihesak (balbula mitralaren erregurgitazioa) diagnostikatzeko erabiltzen diren probak honako hauek izan daitezke:

• Ekokardiografia
• ECG
• 24 orduko Holter monitorea (bihotzaren erritmoaren monitorea)
• Bihotz kateterizazioa
• Bularreko erradiografia
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa
• Bihotzaren TC tomografia
• Ekosardiograma transesofagikoa (TEE)

Odol analisiak egin daitezke beste gaixotasun batzuk baztertzeko.

Kardiomiopatia hipertrofikoa diagnostikatu zaien pertsonen senide hurbilenei gaixotasunaren azterketa egin ahal izango zaie.

Beti jarraitu zure hornitzailearen ariketari buruzko aholkuak kardiomiopatia hipertrofikoa baduzu. Baliteke ariketa gogorra saihesteko. Era berean, kontsultatu zure hornitzailea aldizka antolatutako kontrolak egiteko.

Sintomak izanez gero, baliteke beta-blokeatzaileak eta kaltzio-kanalen blokeatzaileak bezalako sendagaiak behar izatea, bihotza uzkurtu eta lasai egoteko. Droga hauek bularreko mina edo arnasestua arindu dezakete ariketa fisikoa egitean.

Arritmiak dituzten pertsonek tratamendua behar dute, hala nola:

• Erritmo anormala tratatzeko sendagaiak.
• Odol diluitzaileak odol koaguluak izateko arriskua murrizteko (arritmia fibrilazio aurikularraren ondorioz gertatzen bada).
• Taupada-markagailu iraunkorra, taupadak kontrolatzeko.
• Ezarritako desfibriladore bat, bizitza arriskuan jartzen duten bihotz erritmoak ezagutzen dituena eta horiek geldiarazteko pultsu elektrikoa bidaltzen duena. Batzuetan desfibriladore bat jartzen da, nahiz eta gaixoak arritmiarik izan ez duen baina arritmia hilgarria izateko arrisku handia duen (adibidez, bihotzeko giharra oso lodia edo ahula bada edo gaixoak bat-batean hildako senideren bat badu).

Bihotzetik odol jarioa oso blokeatuta dagoenean, sintomak larriak izan daitezke. Mektomia kirurgikoa izeneko ebakuntza egin daiteke. Zenbait kasutan, jendeari alkohol injekzioa eman dakioke bihotzaren zati loditua elikatzen duten arterietan (alkohol septal ablazioa). Prozedura hori duten pertsonek askotan hobekuntza handia izaten dute.

Bihotzaren balbula mitrala konpontzeko ebakuntza egin beharko zenuke, isurtzen ari bada.

Baliteke kardiomiopatia hipertrofikoa duten batzuek sintomarik ez izatea eta bizitza normala izatea. Beste batzuek poliki edo azkar okerrera egin dezakete. Zenbait kasutan, egoera kardiomiopatia dilatatu bihur daiteke.

Kardiomiopatia hipertrofikoa duten pertsonek bat-bateko heriotza izateko arrisku handiagoa dute gaitzik ez duten pertsonek baino. Bat-batean heriotza gerta daiteke gaztetan.

Kardiomiopatia hipertrofiko mota desberdinak daude, pronostiko desberdinak dituztenak. Aurreikuspenak hobeak izan daitezke gaixotasuna adineko pertsonengan gertatzen denean edo bihotzeko giharrean lodiera eredu jakin bat dagoenean.

Kardiomiopatia hipertrofikoa kirolarien bat-bateko heriotza kausa ezaguna da. Egoera hori dela eta, heriotzen ia erdia jarduera fisiko mota batzuk burutu edo justu ondoren gertatzen da.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Kardiomiopatia hipertrofikoaren sintomak dituzu.
• Bularreko mina, palpitazioak, ahultasuna edo azaldu gabeko edo beste sintoma berriak sortzen dituzu.

Kardiomiopatia - hipertrofikoa (HCM); IHSS; Estenosi subaortiko hipertrofiko idiopatikoa; Hipertrofia septal asimetrikoa; LIZAINA; HOCM; Kardiomiopatia oztopatzaile hipertrofikoa

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Kardiomiopatia hipertrofikoa

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Kardiomiopatia hipertrofikoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 78. kap.

McKenna WJ, Elliott PM. Miokardioaren eta endokardioaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kap.