Balbula mitralaren erregurgitazioa

Erregurgitazio mitrala bihotzaren ezkerreko balbula mitrala behar bezala ixten ez den nahastea da.

Regurgitazioak bide osoa ixten ez duen balbulatik ihes egitea esan nahi du.

Erregurgitazio mitrala bihotzeko balbulen nahaste mota arrunta da.

Zure bihotzeko ganbera desberdinen artean isurtzen den odolak balbula batetik igaro behar du. Zure bihotzaren ezkerreko bi ganberen arteko balbulari balbula mitral deitzen zaio.

Balbula mitralak bide osoa ixten ez duenean, odola atzerantz doa bihotzeko goiko ganberara (aurikulara) beheko ganberatik, uzkurtu ahala. Horrela, gainerako gorputzera isurtzen den odol kopurua murrizten da. Ondorioz, bihotza ponpa gogorragoak egiten saia daiteke. Horrek bihotz-gutxiegitasun kongestiboa sor dezake.

Mitxelena mitral bat-batean has daiteke. Bihotzekoak izan ondoren gertatu ohi da hori. Regurgitazioa desagertzen ez denean, epe luzera (kronikoa) bihurtzen da.

Beste gaixotasun edo arazo askok balbula edo bihotzeko ehuna ahuldu edo kaltetu dezakete balbularen inguruan. Balbula mitralaren regurgitazioa izateko arriskua baduzu:

• Bihotzeko gaixotasun koronarioak eta hipertentsio arteriala
• Bihotzeko balbulen infekzioa
• Balbula mitralaren prolapsoa (MVP)
• Baldintza arraroak, hala nola tratatu gabeko sifilisa edo Marfan sindromea
• Bihotzeko gaixotasun erreumatikoak. Tratatu gabeko eztarriko eztarriaren konplikazioa da, gero eta ohikoagoa dena.
• Ezkerreko beheko bihotzeko ganberaren hantura

Erregurgitazio mitralaren beste arrisku faktore garrantzitsu bat "Fen-Phen" (fenfluramina eta fentermina) edo dexfenfluramina izeneko dieta pilulak erabiltzea da. Droga AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) merkatutik atera zuen 1997an, segurtasun arazoengatik.

Sintomak bat-batean has daitezke:

• Bihotzekoak balbula mitralaren inguruko muskuluak kaltetzen ditu.
• Muskulua balbulari lotzen dioten lokarriak hausten dira.
• Balbularen infekzio batek balbularen zati bat suntsitzen du.

Sarritan ez dago sintomarik. Sintomak gertatzen direnean, maiz garatzen dira pixkanaka, eta hauek izan daitezke:

• Eztula
• Nekea, nekea eta buruargitasuna
• Arnasketa azkarra
• Bihotzaren taupadak (taupadak) edo taupada azkarrak sentitzearen sentsazioa
• Jarduerarekin batera eta etzanda egotean areagotzen den arnasestua
• Lo hartu ondoren ordu bat edo esnatzea arnasa hartzeko arazoengatik
• Urination, gehiegizkoa gauez

Zure bihotza eta birikak entzutean, osasun-hornitzaileak detektatu ditzake:

• Emozioa (bibrazioa) bihotzaren gainean bularreko eremua sentitzean
• Bihotzeko soinu gehigarria (S4 galopea)
• Bihotzaren marmar bereizgarria
• Biriketan pitzadurak (fluidoak biriketara itzultzen badira)

Azterketa fisikoak agerian utz ditzake:

• Orkatila eta hanka hantura
• Handitutako gibela
• Lepo zainak puztuta
• Eskuineko bihotz-gutxiegitasunaren beste zantzu batzuk

Bihotz-balbulen egitura eta funtzioa ikusteko azterketa hauek egin daitezke:

• Bihotzaren TC tomografia
• Ekokardiograma (bihotzaren ultrasoinu azterketa) - transtorazikoa edo transesofagikoa
• Erresonantzia magnetikoa (MRI)

Bihotzeko funtzioa okertzen bada bihotzeko kateterizazioa egin daiteke.

Tratamendua zein sintomak dituzun, balbula mitralaren regurgitazioa, bihotza nola funtzionatzen duen eta bihotza handitu denaren araberakoa izango da.

Hipertentsio arteriala edo bihotzeko muskulu ahulduna duten pertsonei sendagarriak eman ahal izango zaizkie bihotzaren tentsioa murrizteko eta sintomak arintzeko.

Sendagai hauek agindu daitezke erregurgitazio mitralaren sintomak okertzen direnean:

• Beta-blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak edo kaltzio-kanalen blokeatzaileak
• Odol-disolbatzaileak (antikoagulatzaileak) fibrilazio aurikularra duten pertsonen odol-koaguluak prebenitzen laguntzeko
• Taupada irregularrak edo anormalak kontrolatzen laguntzen duten drogak
• Biriketako soberako likidoa kentzeko ur pilulak (diuretikoak)

Sodio gutxiko dieta lagungarria izan daiteke. Baliteke zure jarduera mugatu behar izatea sintomak sortzen badira.

Diagnostikoa egin ondoren, zure hornitzailea bisitatu behar duzu aldian-aldian, sintomak eta bihotzaren funtzioa jarraitzeko.

Baliteke kirurgia behar izatea balbula konpontzeko edo ordezkatzeko:

• Bihotzaren funtzioa eskasa da
• Bihotza handitu (dilatatu) bihurtzen da
• Sintomak okertzen dira

Emaitza aldatu egiten da. Gehienetan egoera arina da, beraz ez da terapia edo murrizketarik behar. Sintomak medikuntzarekin kontrolatu daitezke gehienetan.

Garatu daitezkeen arazoak honakoak dira:

• Bihotzaren erritmo anormalak, fibrilazio aurikularra eta, seguru asko, larriagoak edo bizitza arriskuan jartzen duten erritmo anormalak ere.
• Gorputzeko beste gune batzuetara bidaia dezaketen koaguluak, hala nola biriketara edo garunera
• Bihotz-balbularen infekzioa
• Bihotz akatsa

Deitu zure hornitzaileari sintomak okertzen badira edo tratamenduarekin hobetzen ez badira.

Ere deitu zure hornitzaileari egoera hori tratatzen ari bazara eta infekzio-seinaleak sortzen badituzu, besteak beste:

• Hotzikarak
• Sukar
• Gaixotasun orokorra
• Buruko mina
• Muskulu mina

Bihotz-balbulak anormalak edo kaltetuak dituzten pertsonek endokarditis izeneko infekzioa izateko arriskua dute. Bakterioak odol-zirkulazioan sartzea eragiten duen edozeinek infekzio hori sor dezake. Arazo hau ekiditeko urratsak hauek dira:

• Saihestu injekzio garbiak.
• Tratatu strep infekzioak azkar sukar erreumatikoa ekiditeko.
• Beti esan iezaiozu hornitzaileari eta dentistari tratamendua baino lehen bihotzeko balbula gaixotasunen bat edo sortzetiko bihotzeko gaixotasunen bat baduzu. Zenbait pertsonak antibiotikoak behar dituzte hortzetako prozedurak edo ebakuntza egin aurretik.

Balbula mitralaren erregurgitazioa; Balbula mitralaren gutxiegitasuna; Bihotzaren miturgailu erregurgitazioa; Balbular mitral regurgitation

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Bihotz balbulen kirurgia - seriea

Carabello BA. Bihotzeko gaixotasun balbularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC bideratutako 2014ko AHA / ACC jarraibidearen balbularreko bihotzeko gaixotasunak kudeatzeko: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines. Zirkulazioa. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Balbula mitralaren gaixotasuna. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69. kap.