Pneumonia - immunitate sistema ahuldu

Pneumonia biriketako infekzioa da. Hainbat germenek eragin dezakete, bakterioak, birusak eta onddoak barne.

Artikulu honetan sistema immunologikoan arazoak izateagatik infekzioei aurre egiteko zailtasunak dituen pertsona bati buruzko pneumonia jorratzen da. Gaixotasun mota honi "pneumonia gutxitutako ostalari baten pneumonia" deritzo.

Lotutako baldintzak honakoak dira:

• Ospitalean hartutako pneumonia
• Pneumocystis jiroveci (lehenago Pneumocystis carinii esaten zitzaion) pneumonia
• Pneumonia - citomegalovirus
• Pneumonia
• Pneumonia birikoa
• Pneumonia ibiltaria

Sistema immunologikoa ondo funtzionatzen ez duen jendea gutxiago da gai germenen aurka borrokatzeko. Horrek pertsona osasuntsuetan maiz gaixotasuna eragiten ez duten mikrobioen infekzioetarako joera du. Era berean, ahulagoak dira pneumoniaren ohiko arrazoien aurrean, eta horrek edonori eragin diezaioke.

Baliteke zure sistema immunologikoa ahultzea edo ondo ez funtzionatzea:

• Hezur-muineko transplantea
• Kimioterapia
• GIB infekzioa
• Leuzemia, linfoma eta zure hezur-muina kaltetzen duten beste egoera batzuk
• Nahaste autoimmuneak
• Sendagaiak (esteroideak barne, eta minbizia tratatzeko eta gaixotasun autoimmuneak kontrolatzeko erabiltzen direnak)
• Organo transplantea (giltzurruna, bihotza eta birikak barne)

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Eztula (lehorra izan daiteke edo muki itxurako, berdexka edo pus itxurako esputua sor dezake)
• Hotzikarak astinduz
• Nekea
• Sukar
• Ondoeza orokorra, ezinegona edo sentimendu txarra (ezinegona)
• Buruko mina
• Gosea galtzea
• Goragaleak eta oka
• Arnasketa sakonarekin edo eztularekin okerrera egiten duen bularreko min bizia edo labankada
• Arnasestua

Gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Izerdi gogorrak edo gaueko izerdiak
• Artikulazio zurrunak (arraroak)
• Muskulu zurrunak (arraroak)

Zure osasun-zerbitzuak estetoskopioarekin bularra entzuten duenean kriskitinak edo arnasketa anormalak entzun ditzake. Arnas hotsen bolumena gutxitzea seinale nagusia da. Aurkikuntza horren ondorioz, bularraldeko hormaren eta birikaren artean likido pilaketa dago (pleurako isuria).

Probak honako hauek izan daitezke:

• Odoleko gas gasak
• Odol kimikak
• Odol kultura
• Bronkoskopia (zenbait kasutan)
• Bularreko CT scan (zenbait kasutan)
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa
• Biriketako biopsia (zenbait kasutan)
• Serum kriptokoko antigenoaren proba
• Serum galactomannan proba
• Galactomannan proba bronkio fluido albeolarretik abiatuta
  
• Esputoaren kultura
• Esputo Gram orbanak
• Esputoaren immunofluoreszentziaren probak (edo bestelako immunitate-probak)
• Gernu probak (legionario gaixotasuna edo histoplasmosia diagnostikatzeko)

Antibiotikoak edo antifungikoak sendagaiak erabil daitezke, infekzioa eragiten duen germen motaren arabera. Antibiotikoak ez dira lagungarriak infekzio birikoetarako. Baliteke ospitalean lo egin behar izatea gaixotasunaren hasierako faseetan.

Arnas aparatuko likidoa eta mukiak kentzeko oxigenoa eta tratamenduak behar izaten dira.

Emaitza okerragoa ekar dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• Onddo batek eragiten duen pneumonia.
• Pertsonak immunitate sistema oso ahula du.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Arnas-hutsegitea (gaixoak oxigenoa hartu eta karbono dioxidoa kentzeko gai ez den egoera da arnasa emateko makina bat erabili gabe).
• Sepsia
• Infekzioaren hedapena
• Heriotza

Deitu zure hornitzaileari sistema immunologikoa ahulduta baduzu eta pneumonia sintomak badituzu.

Sistema immunologikoa ahulduta baduzu, egunero antibiotikoak jaso ditzakezu pneumonia mota batzuk ekiditeko.

Galdetu zure hornitzaileari gripearen (gripea) eta pneumokokoaren (pneumonia) txertoak jaso behar dituzun.

Higiene ona landu. Garbitu eskuak ondo urarekin eta xaboiarekin:

• Kanpoan egon ondoren
• Pixoihala aldatu ondoren
• Etxeko lanak egin ondoren
• Komunera joan ondoren
• Gorputzeko fluidoak ukitu ondoren, muki edo odola esaterako
• Telefonoa erabili ondoren
• Janaria manipulatu edo jan aurretik

Mikrobioekiko esposizioa murrizteko egin ditzakezun beste gauza batzuk hauek dira:

• Mantendu zure etxea garbi.
• Jendetzat urrun egon.
• Eskatu hotzeriak dituzten bisitariei maskara janzteko edo bisitatzeko.
• EZ egin patioko lanik eta ez landare edo lorerik maneiatu (germenak eraman ditzakete).

Pneumonia paziente immunodeficientean; Pneumonia - immunokonprometitutako ostalaria; Minbizia - pneumonia; Kimioterapia - pneumonia; GIB - pneumonia

• Pneumokoko organismoak
• Birikak
• Birikak
• Arnas aparatua

Burns MJ. Gaixo immunokonpromisoa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 187. kap.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infekzioak immunokonprometitutako ostalarian: printzipio orokorrak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 309. kap.

Marr KA. Sukarra eta ustezko infekzioa planteatzea ostalari arriskutsuan. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 281. kap.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneumonia: gaixo larrientzako gogoetak. In: Parrillo JE, Dellinger RP, arg. Zainketa Kritikoko Medikuntza: Diagnostikoaren eta Kudeaketaren Printzipioak Helduengan. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. kap.