Zer esan nahi du GIBaren karga birikoak?

Alai

• GIBaren karga birikoak CD4 zelulen zenbatekoa nola eragiten duen
• Karga birikoa neurtzea
• Zer esan nahi du karga birikoak GIBaren transmisioari buruz
• Sexu transmisioa
• Transmisioa haurdunaldian edo edoskitzaroan
• Karga birikoa jarraitzea
• Zenbat aldiz probatu behar da karga birikoa?
• Bikote sexualak seguru mantentzea
• GIBaren diagnostikoa egin ondoren laguntza lortzea

Zer da karga birikoa?

GIBaren karga birikoa odol bolumen batean neurtutako GIB kopurua da. GIBaren tratamenduaren helburua karga birikoa jaistea da antzeman ezin izateko. Hau da, helburua da GIB kopurua odolean nahikoa murriztea laborategiko azterketan detektatu ez dadin.

GIBa duten pertsonentzat, lagungarria izan daiteke GIBaren karga birikoa ezagutzea, GIBaren sendagaiak (terapia antirretrobirala) nola funtzionatzen duen esaten baitu. Irakurri gehiago GIBaren karga birikoari eta zenbakiek zer esan nahi duten jakiteko.

GIBaren karga birikoak CD4 zelulen zenbatekoa nola eragiten duen

GIBak CD4 zelulak (T zelulak) erasotzen ditu. Globulu zuriak dira hauek, eta sistema immunologikoaren parte dira. CD4 zenbaketa batek pertsona baten immunitate sistema osasuntsu dagoenaren inguruko ebaluazio zorrotza eskaintzen du. GIBa ez duten pertsonek normalean CD4 zelulen kopurua 500 eta 1.500 artean izaten dute.

Karga biriko handiak CD4 zelula kopuru txikia ekar dezake. CD4 kopurua 200etik beherakoa denean, gaixotasuna edo infekzioa izateko arriskua handiagoa da. CD4 zelula kopuru txikia izateak gorputzari infekzioei aurre egitea zailtzen duelako, infekzio larriak eta minbizi batzuk bezalako gaixotasunak izateko arriskua areagotzen duelako.

Tratatu gabeko GIBak epe luzeko beste konplikazio batzuk sor ditzake eta HIES bihur daiteke. Hala ere, GIBaren botikak agindutako moduan egunero hartzen direnean, CD4 kopurua handitu egin ohi da denborarekin. Sistema immunologikoa indartzen da eta infekzioei aurre egiteko gai da.

Karga birikoa eta CD4 zenbaketa neurtzeak erakusten du GIB tratamenduak nola funtzionatzen duen, bai GIBa odol zirkulazioan hiltzeko, bai sistema immunologikoa berreskuratzeko. Emaitza ezin hobeak hauteman ezin diren birus karga eta CD4 kopuru altua izatea dira.

Karga birikoa neurtzea

Birus kargaren azterketek erakusten dute zenbat GIB dagoen mililitro odol batean. Karga birikoaren proba egiten da tratamendua hasi aurretik norbaiti GIBa diagnostikatzen zaion unean, eta noizean behin GIB tratamendua funtzionatzen duela baieztatzeko.

CD4 kopurua handitzea eta karga birikoa jaistea botikak aldizka eta agindutakoa hartzea eskatzen du. Baina pertsona batek sendagaiak agindutako moduan hartzen baditu ere, errezetekin eta errezetarik gabeko beste botika batzuek, jolaserako drogek eta erabiltzen dituzten belar osagarriek GIBaren tratamenduaren eraginkortasuna oztopatu dezakete batzuetan. Botika berriak hasi aurretik medikuarekin kontsultatzea komeni da beti, erosketarik gabeko errezetak eta botikak eta osagarriak barne.

Probek erakusten badute pertsona baten karga birala ez dela antzematen edo antzematen ez denetik antzematen izatera igaro dela, bere medikuak antirretrobiraleko terapia erregimena egokitu dezake eraginkorragoa izan dadin.

Zer esan nahi du karga birikoak GIBaren transmisioari buruz

Zenbat eta karga birikoa handiagoa izan, orduan eta probabilitatea handiagoa da GIB beste norbaiti transmititzeko. Horrek esan nahi du birusa bikotekideari preserbatiborik gabeko sexuaren bidez bikoteari pasatzea, norbait orratzak partekatzearen bidez edo haurtxo bati haurdunaldian, erditzean edo edoskitze aldian.

Koherentziaz eta zuzen hartzerakoan, birusen aurkako botikak karga birikoa gutxitzen du. Karga biriko murriztu horrek beste norbaiti GIBa pasatzeko arriskua murrizten du. Bestela, botika hau koherentziaz edo batere ez hartzeak beste norbaiti GIBa pasatzeko arriskua handitzen du.

Detektatu ezin den birus karga izateak ez du esan nahi pertsona sendatu denik, GIBa immunitate sistemaren beste leku batzuetan ezkuta baitaiteke. Aitzitik, hartzen duten botikak birusaren hazkundea kentzeko eraginkorrak direla esan nahi du. Botika hau hartzen jarraituz gero etengabe kentzea lor daiteke.

Botika hartzeari uzten diotenek birus karga edukitzeko arriskua dute. Eta karga birikoa antzematen bada, birusa beste batzuetara pasa daiteke gorputzeko fluidoen bidez, hala nola, semena, baginako jariatzeak, odola eta bularreko esnea.

Sexu transmisioa

Karga biral hautemanezina izateak esan nahi du GIBa beste norbaiti pasatzeko arriskua dela, suposatuz GIBa duen pertsonak eta bere bikotekideak ez dutela sexu bidezko infekziorik (ITS).

2016ko bi ikerketek, eta The New England Journal of Medicine aldizkarian, ez zuten birusaren transmisiorik aurkitu gutxienez sei hilabetez terapia antirretrobirala egiten ari zen bikoterik gabeko bikotekide batek kondoirik gabeko sexu garaian.

Hala ere, ikertzaileek ez dakite ITSek GIBa transmititzeko arriskuan dituzten efektuak tratatutako pertsonengan. ITS bat izateak GIB besteei transmititzeko arriskua handitu dezake, nahiz eta GIBa antzematen ez den.

Transmisioa haurdunaldian edo edoskitzaroan

Haurdun dauden eta GIBarekin bizi diren emakumeentzat, haurdunaldian eta erditzean botika antirretrobiralak hartzeak izugarri murrizten du haurtxoari GIBa transmititzeko arriskua. GIBarekin bizi diren emakume askok haurtxo osasuntsuak eta GIB negatiboak izan ditzakete jaio aurreko arreta ona eskuratuta, eta horrek erretrobirusen aurkako terapiarako laguntza eskaintzen du.

GIB positiboa duten amek jaiotako haurtxoek GIBaren sendagaia jasotzen dute jaio eta lau edo sei astetan zehar eta bizitzako lehen sei hilabeteetan birusa aztertzen dute.

Honen arabera, GIBa duen ama batek edoskitzea ekidin beharko luke.

Karga birikoa jarraitzea

Garrantzitsua da karga birikoa denboran zehar jarraitzea. Karga birikoa handitzen den bakoitzean, komeni da zergatik jakitea. Birusaren karga handitzea arrazoi ugariengatik gerta daiteke, hala nola:

• erretrobirusen aurkako botikak modu koherentean ez hartzea
• GIBa aldatu egin da (genetikoki aldatu da)
• antiretroviral botikak ez dira dosi egokia
• laborategiko errorea gertatu da
• aldi berean gaixotasuna izatea

Birusen aurkako terapiarekin tratamenduan antzeman ezin izan ondoren karga birikoa handitzen bada edo tratamendua izan arren antzematen ez bada, osasun-hornitzaileak probak osatzeko agindua emango du arrazoia zehazteko.

Zenbat aldiz probatu behar da karga birikoa?

Karga birikoa probatzeko maiztasuna aldatu egiten da. Normalean, karga birikoa probatzen da GIBaren diagnostiko berri bat egiten denean eta, ondoren, denboran zehar, erretrobirusen aurkako terapia funtzionatzen duela baieztatzeko.

Karga birikoa normalean detektagaitza bihurtzen da tratamendua hasi eta hiru hilabeteko epean, baina askotan hori baino azkarrago gertatzen da. Karga birikoa hiru edo sei hilean behin egiaztatzen da maiz, baina maizago egiaztatu daiteke karga birikoa antzeman daitekeen kezka badago.

Bikote sexualak seguru mantentzea

Karga birikoa edozein dela ere, ideia ona da GIBa duten pertsonek beren burua eta beren bikote sexualak babesteko neurriak hartzea. Urrats hauek honako hauek izan daitezke:

• Erretrobirusen aurkako botikak aldizka eta jarraibide gisa hartzea. Behar bezala hartzen denean, erretrobirusen aurkako botikak karga birikoa murrizten du eta, horrela, besteei GIBa transmititzeko arriskua murrizten da. Karga birikoa antzeman ezin denean, sexuaren bidez transmititzeko arriskua ez da eraginkorra.
• ITSetarako probak egiten. ITSek tratatutako pertsonengan GIBa transmititzeko arriskuan izan dezakeen eragina ikusita, GIBa duten pertsonek eta haien bikotekideek ITSak probatu eta tratatu beharko lirateke.
• Sexu garaian preserbatiboak erabiltzea. Preserbatiboak erabiltzeak eta gorputzeko fluidoen trukeak suposatzen ez dituzten jarduera sexualetan aritzeak transmisio-arriskua murrizten du.
• PrEP kontuan hartuta. Bazkideek osasun-hornitzaileekin hitz egin beharko lukete aurrez aurreko esposizioaren profilaxiari buruz edo PrEP-ri buruz. Botika hau jendeari GIBa ekiditeko diseinatuta dago. Agindutako moduan hartzen denean, GIBa sexuaren bidez hartzeko arriskua ehuneko 90 baino gehiago murrizten du.
• PEP kontuan hartuta. GIBaren eraginpean egon direla susmatzen duten bazkideek beren osasun-zerbitzuarekin hitz egin beharko lukete esposizio ondorengo profilaxiari buruz (PEP). Medikazio honek infekzio-arriskua murrizten du GIBaren eraginpean egon eta hiru egunen buruan hartzen denean eta lau astez jarraitzen duenean.
• Aldian-aldian probak egitea. GIB-negatiboak diren sexu bikotekideek urtean behin gutxienez birusa probatu beharko lukete.

GIBaren diagnostikoa egin ondoren laguntza lortzea

GIBaren diagnostikoa bizitza aldatu daiteke, baina hala ere osasuntsu eta aktibo egotea posible da. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrek karga birikoa eta gaixotasun arriskua murriztu ditzakete. Edozein kezka edo sintoma berri eman behar zaizkio osasun-hornitzaile bati, eta bizitza osasuntsu bat izateko urratsak eman beharko lirateke, hala nola:

• aldizka kontrolak egitea
• botikak hartzen
• aldizka ariketa fisikoa egitea
• dieta osasuntsua jatea

Konfiantzazko lagun edo senide batek laguntza emozionala eman dezake. Gainera, tokiko laguntza talde ugari daude GIBarekin bizi diren pertsonei eta haien maituei. Estatuaren arabera GIB eta HIES taldeentzako telefonoak ProjectInform.org webgunean aurki daitezke.