Nire aseguru hornitzaileak estaliko al ditu nire arreta gastuak?

Lege federalak osasun aseguru plan gehienak baldintza jakin batzuetan pazienteen arreta arruntaren kostuak estaltzeko eskatzen ditu entsegu klinikoetan. Honako baldintza hauek dira:

• Probarako eskubidea izan behar duzu.
• Saiakuntzak onartutako saiakuntza klinikoa izan behar du.
• Saiakuntzak ez ditu saretik kanpoko medikuak edo ospitaleak hartzen, saretik kanpoko arreta zure planaren barruan ez badago.

Gainera, onartutako saiakuntza kliniko batera sartzen bazara, osasun plan gehienek ezin dute parte hartu edo zure prestazioak mugatzeari uko egin.

Zer dira onartutako saiakuntza klinikoak?

Onartutako saiakuntza klinikoak honako ikerketa hauek dira:

• minbizia edo bizitza arriskuan jartzen duten beste gaixotasun batzuk prebenitzeko, detektatzeko edo tratatzeko moduak probatzea
• gobernu federalak finantzatu edo onartzen ditu, IND eskaera aurkeztu dute FDAri edo IND baldintzetatik salbuetsita daude. IND Ikerketa Droga Berria da. Kasu gehienetan, sendagai berri batek FDAri aurkeztutako IND eskaera izan behar du entsegu kliniko batean jendeari emateko

Zein kostu ez dira estaltzen?

Osasun planak ez dira beharrezkoak saiakuntza kliniko baten ikerketa kostuak estaltzeko. Kostu horien adibide dira ikerketa helburuetarako soilik egiten diren odol analisiak edo miaketa gehigarriak. Askotan, epaiketaren babesleak kostu horiek estaltzen ditu.

Planak ere ez dira beharrezkoak saretik kanpoko mediku edo ospitaleen kostuak estaltzeko, normalean planak hala egiten ez badu. Baina zure planak saretik kanpoko medikuak edo ospitaleak estaltzen baditu, kostu horiek estali beharko dituzte entsegu kliniko batean parte hartzen baduzu.

Zein osasun plan ez dira beharrezkoak entsegu klinikoak estaltzeko?

Aitaren araberako osasun planak ez dira beharrezkoak saiakuntza klinikoetan gaixoaren arreta arruntaren kostuak estaltzeko. 2010eko martxoan zeuden Osasun Planak dira, Merkean Zaintzeko Legea lege bihurtu zenean. Baina, plan hori modu jakin batzuetan aldatzen denean, hala nola, abantailak murriztea edo kostuak igotzea, jada ez da aiton-plana izango. Ondoren, lege federala jarraitu beharko da.

Lege federalak ere ez du eskatzen estatuek pazienteen arreta arruntaren kostuak estaltzea entsegu klinikoetan Medicaid planen bidez.

Nola asmatu nire osasun planak zein kostu ordainduko dituen, saiakuntza kliniko batean parte hartzen badut?

Zuk, zure medikuak edo ikerketa taldeko kide batek zure osasun planarekin kontsultatu beharko zenuke zein kostu ordainduko dituen jakiteko.

Ren baimenarekin erreproduzituta. NIH-k ez du onartzen edo gomendatzen Healthline-k hemen deskribatutako edo eskainitako produktu, zerbitzu edo informaziorik. Orrialdea 2016ko ekainaren 22an berrikusi zen azken aldiz.