Lan eta erditzea: noiz bilatu behar dut arreta medikoa?

Alai

• Arazoak erditzean eta erditzean
• Lan espontaneoa
• Konpromisoa
• Umetoki lepoko dilatazioa
• Uzkurdurak
• Mintz hautsiak
• Baginako odoljarioa
• Fetuen mugimendua gutxitu
• G:
• A:

Arazoak erditzean eta erditzean

Haurdun dauden emakume gehienek ez dute arazorik izaten erditzean. Hala ere, erditze eta erditze prozesuan arazoak gerta daitezke, eta batzuek amak edo haurtxoak bizitza arriskuan jartzen duten egoerak sor ditzakete.

Arazo potentzial batzuk honakoak dira:

• aurretiazko lana, haurdunaldiaren 37. astea baino lehenago hasten den lana dela eta
• lan luzea, gehiegi irauten duen lana dela eta
• aurkezpen anormala, haurra sabelean posizioz aldatzen denean gertatzen dena
• zilbor hesteko arazoak, adibidez, zilbor hestea korapilatzea edo biltzea
• haurtxoaren jaiotzako lesioak, hala nola hautsitako klabikula edo oxigeno falta
• amaren jaiotzako lesioak, hala nola gehiegizko odoljarioa edo infekzioa
• abortua

Gai horiek larriak dira eta kezkagarriak dirudite, baina kontuan hartu ezohikoak direla. Erditzean eta erditzean gerta daitezkeen baldintza medikoen sintomak ezagutzen ikasteak zure eta zure haurra babesten lagun dezake.

Lan espontaneoa

Erditzea nola edo zergatik hasten den guztiz ulertzen ez den arren, argi dago aldaketak gertatu behar direla bai aman bai haurtxoan. Aldaketa hauek lanaren agerpena adierazten dute:

Konpromisoa

Konpromisoak haurraren burua pelbisera jaistea esan nahi du, eta horrek adierazten du nahikoa toki egon beharko lukeela haurra jaiotzerako egokitzeko. Lehenengo haurtxoarekin haurdun dauden emakumeek eta aurretik haurdun dauden emakumeetan erditze aurretik zenbait aste lehenago gertatzen da.

Sintomak honakoak dira:

• haurra erori denaren sentsazioa
• baginaren presioa handitzearen zentzua
• arnasa hartzea errazagoa denaren zentzua

Umetoki lepoko dilatazioa

Trápaga dilatazio goiztiarrari ezabatzea edo zerbikalen argaltzea ere esaten zaio. Trápaga ubidea mukia sortzen duten guruinez hornituta dago. Trápaga lepoa argaltzen edo dilatatzen hasten denean, mukiak kanporatzen dira. Spotting muki-guruinen ondoan kapilarrak luzatu eta odoljarioa gerta daiteke. Dilatazioa erditze aurretik egun batzuk hasi eta erditze ondorengoa gertatzen da. Sintoma nagusia baginako isurketaren gehikuntza anormala da, askotan odolez tindatutako likidoarekin edo spotting-arekin lotzen dena.

Uzkurdurak

Uzkurdurak sabeleko estutze iraunkorrak aipatzen ditu. Hileroko karranpak edo bizkarreko min handia sentitzen dute maiz.

Erditze lanetan aurrera egin ahala, uzkurdurak gero eta sendoagoak dira. Kontrakzioek haurtxoa jaiotzeko kanaletik bultzatzen dute, umetoki lepoa haurraren inguruan tiratzen duten bitartean. Normalean, erditzearen hasieran gertatzen dira eta batzuetan Braxton-Hicks kontrakzioekin nahasten dira. Benetako lanaren eta Braxton-Hicksen uzkurdurak intentsitatearen arabera bereiz daitezke. Braxton-Hicksen uzkurdurak azkenean arintzen dira, benetako lan uzkurdurak biziagoak dira denborarekin. Uzkurdura larri horiei esker, umetoki lepokoa dilatatu egiten da erditzeko prestaketan.

Haurra jaisten sentitzea edo baginako isurketa handitzen ari dela sentitzea normalean ez da alarmarako arrazoia, haurraren epemugaren bi aste barru egonez gero. Hala eta guztiz ere, sentsazio horiek maiz jaiotza aurreratuaren sintomak izaten dira. Deitu berehala medikuari epemugatik hiru edo lau aste baino gehiago falta badira eta haurtxoak behera egin duela sumatzen baduzu edo baginaren isuria edo presioa nabarmen handitzen dela ikusten baduzu.

Umetokiko uzkurdurak pixkanaka handitzea da erditze lanaren aurretik gertatzen den aldaketa nagusia. Umetokia haurdunaldian modu irregularrean uzkurtzen da, normalean orduko hainbat aldiz, batez ere nekatuta edo aktibo zaudenean. Uzkurdura hauek Braxton-Hicksen uzkurdurak edo lan faltsuak bezala ezagutzen dira. Sarritan deseroso edo mingarri bihurtzen dira epemuga hurbildu ahala.

Zaila izan daiteke Braxton-Hicksen uzkurdurak edo benetako lan uzkurdurak izaten ari zaren jakitea, askotan lanaren hasierako faseetan gauza bera sentitu dezaketelako. Hala ere, egiazko eskulanak kontrakzioen intentsitatea eta umetoki lepoaren argaltzea eta dilatazioa etengabe handitzen du. Lagungarria izan daiteke ordubete edo bi kontrakzioak denboraz igotzea.

Lana seguruenik hasi da zure uzkurdurak 40 eta 60 segundo edo gehiago irauten badituzu, nahikoa erregular bihurtzen ari zaren hurrengoa noiz hasiko den aurreikusteko edo likidoak hartu edo zure posizioa edo jarduera aldatu ondoren ez xahutzeko.

Deitu zure medikuari kontrakzioen intentsitateari eta iraupenari buruzko edozein zalantza izanez gero.

Mintz hautsiak

Haurdunaldi normal batean, ura erditzerakoan apurtuko da. Agerraldi horri mintzen haustura edo haurtxoa inguratzen duen poltsa amniotikoaren irekiera ere esaten zaio. Mintzaren haustura haurdunaldiaren 37 aste baino lehen gertatzen denean, mintzen haustura goiztiarra bezala ezagutzen da.

Haurdun dauden emakumeen% 15ek baino gutxiagok mintzen haustura goiztiarra izaten du. Kasu askotan, hausturak lanaren sorrera bultzatzen du. Aldez aurretik egindako lanek erditze goiztiarra ekar dezakete, eta horrek arrisku ugari dakar zure haurtxoari.

Mintzak erditze aurretik hausten diren emakume gehienek baginatik isuri urtsua isuri etengabe eta kontrolik gabe antzematen dute. Likido hau baginako mukiaren gehikuntzak askotan erditze goiztiarrarekin lotzen dira.

Ez da ondo ulertzen mintzen haustura goiztiarra izateko arrazoia. Hala ere, ikertzaileek zeregina izan dezaketen arrisku faktore batzuk identifikatu dituzte:

• infekzioa izatea
• haurdunaldian zigarroak erretzea
• haurdunaldian legez kanpoko drogak erabiltzea
• aurreko haurdunaldian haustura espontaneoa jasaten
• likido amniotiko gehiegi izatea, hau da, hidramnios izeneko egoera
• odoljarioa bigarren eta hirugarren hiruhilekoan
• bitamina gabezia izatea
• gorputz masa indize txikia izatea
• haurdunaldian ehun konektiboaren gaixotasuna edo biriketako gaixotasuna izatea

Zure mintzak garaiz edo goiz aldez hausten diren ala ez, beti joan behar duzu ospitalera ura apurtzen denean.

Erditzearen aurretik mintzaren haustura espontaneoa duten emakumeei B taldea egiaztatu behar zaie Estreptokokoa, batzuetan haurdun dauden emakumeentzako eta haurtxoentzako infekzio larriak sor ditzakeen bakteria.

Mintzak erditze aurretik hautsi badira, antibiotikoak jaso beharko zenituzke, hauetako bat aplikatzen bazaizu:

• B taldea duzu dagoeneko Estreptokokoa infekzioa, hala nola, eztarriko estrepea.
• Epemuga baino lehenago dago eta B taldeko sintomak dituzu Estreptokokoa infekzioa.
• B taldea izan duen beste ume bat duzu Estreptokokoa infekzioa.

Ospitalean soilik hautsitako mintzen tratamendua lor dezakezu. Zure mintzak hautsi ote diren ziur ez bazaude, berehala joan beharko zenuke ospitalera, nahiz eta uzkurdurarik izan ez. Lanari dagokionez, askoz ere hobea da kontuz ibiltzea. Etxean geratzeak infekzio larri bat edo beste arazo mediko batzuk izateko arriskua areagotu dezake zuretzat edo zure haurtxoarentzat.

Baginako odoljarioa

Haurdunaldian baginako odoljarioak ebaluazio azkarra eta arretatsua behar duen arren, ez du beti esan nahi arazo larria dagoenik. Baginaren spotting-a, batez ere baginaren presioa, baginaren isuria eta uzkurdurak handitzearekin batera gertatzen da, askotan lanaren agerpenarekin lotzen da. Hala ere, baginako odoljarioa larriagoa da odoljarioa larria bada edo hemorragiak mina eragiten badu.

Haurdunaldian baginako odoljarioa umetokian garatzen diren arazo hauetatik gerta daiteke:

• placenta previa, amaren lepoko umetokiko irekiera partzialki edo guztiz oztopatzen duenean gertatzen da
• plazentaren desegitea, erditze aurretik plazenta sabeleko barruko hormatik askatzen denean gertatzen dena
• aurretiazko lana, gorputza haurdunaldiaren 37 aste baino lehen erditzea prestatzen hasten denean

Haurdunaldian baginako odoljario esanguratsua izanez gero berehala deitu beharko zenioke medikuari. Zure medikuak hainbat proba egin nahi izango ditu, ultrasoinuak barne. Ultrasoinu bat inbaditzailea eta minik gabeko irudi proba bat da, soinu uhinak erabiltzen ditu zure gorputzaren barruko argazkiak sortzeko. Proba honi esker, zure medikuak plazentaren kokalekua ebaluatu dezake eta arriskuak dauden ala ez zehaztu.

Baliteke zure medikuak pelbiseko azterketa bat egitea nahi izatea ultrasoinu azterketaren ondoren. Pelbiseko azterketa batean, zure medikuak espekulua izeneko tresna erabiltzen du baginako hormak irekitzeko eta bagina eta lepokoa ikusteko. Zure medikuak zure vulva, umetokia eta obulutegiak ere azter ditzake. Azterketa honek zure medikuak odoljarioen zergatia zehazten lagun dezake.

Fetuen mugimendua gutxitu

Haurdunaldian zure fetuak zenbat mugitzen duen faktore askoren araberakoa da, besteak beste:

• haurdunaldian zenbateraino dagoen, fetuak 34 eta 36 astetan aktiboen daudelako
• eguneko garaia fetuak gauean oso aktiboak direlako
• zure jarduerak fetuak aktiboagoak direlako ama atseden hartzen ari denean
• zure dieta fetuek azukreari eta kafeinari erantzuten diotelako
• zure botikak, ama estimulatzen edo sedatzen duen edozeinek fetuan eragin berdina duelako
• zure ingurunea fetuek ahots, musika eta zarata ozenei erantzuten dietelako

Jarraibide orokor bat da fetua arratsaldeko otorduaren ondoren gutxienez 10 aldiz mugitu behar dela ordubete barru. Hala ere, jarduera fetuak plazentatik lortzen duen oxigeno, mantenugai eta likidoen araberakoa da. Fetua inguratzen duen likido amniotikoaren arabera ere alda daiteke. Faktore horietako edozeinetan eten nabarmenek benetako edo antzemandako beheraketak sor ditzakete zure fetuaren jardueran.

Zure fetuak ez badu soinuei edo kaloria-sarrerarekin azkar erantzuten, hala nola laranja zuku edalontzi bat edanez gero, baliteke fetuaren mugimendu txikiagoa izatea. Fetuaren jardueraren edozein gutxitze berehala ebaluatu behar da, nahiz eta kontrakziorik edo bestelako arazorik izan ez. Fetuaren zaintza probak erabil daitezke zure fetuaren jarduera gutxitu den ala ez jakiteko. Probak egiten ari den bitartean, medikuak zure fetuaren bihotz-maiztasuna egiaztatuko du eta likido amniotikoaren mailak ebaluatuko ditu.

G:

Zer egin dezakezu erditzean eta erditzean konplikazioak ekiditeko?

A:

Zenbait kasutan, ez dago erditzean eta erditzean konplikazioak prebenitzeko modurik. Honako hauek dira konplikazioak ekiditen laguntzeko zenbait aholku:

- Joan beti jaio aurreko hitzorduetara. Haurdunaldian zer gertatzen den jakiteak medikuak konplikazioak izateko arrisku handia baduzu jakin dezake.

- Zintzoa izan. Beti erantzun erizainak egiten dituen galdera guztiei zintzotasunez. Mediku langileek dena egin nahi dute arazorik izan ez dadin.

- Osasuntsu mantendu ondo janez eta pisua irabaztea kontrolatuz.

- Saihestu alkohola, drogak eta erretzea.

- Tratatu dituzun mediku arazoak.