LASIK Begien Kirurgiari buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Zer da LASIK begi ebakuntza?
• Zein da LASIK begi kirurgiaren historia?
• Nola prestatzen duzu LASIK?
• Nor sailkatzen da LASIK izateko (eta nork ez)?
• Nolakoa da errekuperazioa LASIK begi ebakuntza egin ondoren?
• Berrikuspena

Ia bi hamarkada igaro dira Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) LASIK begi kirurgia onartu zuenetik. Harrezkero, ia 10 milioi pertsonak aprobetxatu dute ikusmena zorrozteko kirurgia. Hala ere, beste askok beldurra dute labanapean sartzea eta anbulatorioko prozeduraren albo-ondorioei.

"LASIK ebakuntza nahiko erraza da. Duela ia 20 urte egin nion neure buruari, eta senitarteko asko ebakuntza egin diet, nire anaia barne", dio Karl Stonecipher doktoreak, Ipar Carolinako Unibertsitateko oftalmologiako kide kliniko eta medikuak. Greensboro, NC, TLC Laser Eye Centers-eko zuzendaria.

Jainkoaren zorigaitza dirudi, baina zure begiak prozesuan jarri aurretik, aztertu LASIKen gida irekigarri hau.

Zer da LASIK begi ebakuntza?

Betaurrekoetan edo kontaktuetan arretaz ikusteko nekatuta? (Edo ez duzu kezkatu nahi 28 urtez kontaktu bat begian itsatsita egoteaz?)

"LASIK, edo" laser bidez lagundutako in situ keratomileusia "da gehien egiten duten laserreko begi kirurgia miops, hipermetropia eta astigmatismoa tratatzeko", dio Samuel D. Pierce, OD, American Optometric Association (AOA) egungo presidenteak eta optometriako mediku praktikaria Trussville-n, AL. Kirurgia ondoren, LASIK begi ebakuntza egin duten gehienak 20/40 ikusmenean kokatzen dira (lente zuzentzailerik gabe gidatzeko estatu askok eskatzen duten maila) edo hobea da, dio.

LASIK begi kirurgia bi zatiko prozesua da, Stonecipher doktoreak azaldu duenez.

1. Zirujauak flap txiki bat mozten du kornearen goiko geruzatik (begiaren aurrealdeko estaldura argia, begian sartzen den heinean argia okertzen duena).

2. Zirujauak kornea laser batekin moldatzen du (beraz, begian sartzen den argia erretinara zehatz-mehatz bideratzen da ikusmen zehatzagoa lortzeko).

   
   

Operazio instalazioetan ordubete edo gutxi gorabehera egon zaitezkeen bitartean, 15 minutuz bakarrik egongo zara ebakuntza mahaian, dio Pierce doktoreak. "LASIK anestesiko topiko batekin egiten da eta zirujau askok ahozko agente bat emango dute pazientea erlaxatzeko". (Esanahia, bai, esna zaude, baina ez duzu mozketa eta laserrik sentituko.)

LASIKen erabilitako laserrak sofistikatu nabarmenak dira eta NASAk erabiltzen duen jarraipen teknologia bera erabiltzen dute Nazioarteko Espazio Estazioan anezkak biltzeko, dio Eric Donnenfeld, MD, New Yorkeko Unibertsitateko oftalmologiako irakasle klinikoa eta Long Islandeko Oftalmologia Aholkularien bazkide sortzailea. Garden City, NY.

"Teknologia aurreratuak gaixoak kalteetatik babesten ditu eta prozedura planaren arabera doazela bermatzen du", dio Donnenfeld doktoreak. Ebakuntza ez da ehuneko 100 eraginkorra, baina kalkuluen arabera, gaixoen ehuneko 95-98,8 emaitzak pozik daude.

"Pazienteen ehuneko sei edo ehuneko 10ek prozedura gehigarri bat eska dezakete, askotan hobekuntza deitzen dena. Betaurreko edo kontakturik gabe ikusmen perfektua espero duten pazienteak etsita egon daitezke", dio Pierce doktoreak. (P.S. Ba al zenekien begi osasun hobea izateko jan dezakezula?)

Zein da LASIK begi kirurgiaren historia?

"Keratotomia erradiala, kornean ebaki erradial txikiak egitean datzan prozedura, 80ko hamarkadan ezagun egin zen miopitatea zuzentzeko modu gisa", dio Inna Ozerov, MD, Hollywoodeko Miami Eye Institutuko oftalmologoak.

1988an Kremer Excimer Laser-a helburu biologikoetarako tresna gisa (ez soilik ordenagailuetarako) sartu zenean, begien kirurgiaren aurrerapena azkar igo zen. Lehen LASIK patentea 1989an eman zen. Eta 1994rako, zirujau askok LASIK "etiketaz kanpoko prozedura" gisa egiten ari ziren, Stonecipher doktorearen arabera, edo prozedura onartu aurretik egiten zuten.

"2001ean, 'bladeless' LASIK edo IntraLase onartu zen. Prozedura honetan, tximista-azkar laser bat erabiltzen da mikrobladearen ordez flap bat sortzeko", dio Ozerov doktoreak. LASIK tradizionala zertxobait azkarragoa den arren, LASIK alerik gabeko korneako kortxeako hegalak sortzen ditu orokorrean. Biek alde onak eta txarrak dituzte, eta medikuek aukerarik onena aukeratzen dute pazienteen arabera.

Nola prestatzen duzu LASIK?

Lehenik eta behin, prestatu zorroa: LASIKen batez besteko kostua 2017an 2.088 $ zen begi bakoitzeko, All About Vision-ek egindako txostenaren arabera. Ondoren, sare soziala eta pantaila eman.

"Hitz egin ezazu zure medikuarekin eta hitz egin zure lagunekin. Milioika lagunek izan dute LASIK, beraz, haien esperientzia pertsonalak entzun ahal izango dituzu", dio Louis Probst, M.D., zuzendari mediko nazionalak eta TLC Laser Eye Centers zentroetako zirujauak Midwest osoan. "Ez joan laser zentro merkeenera. Begi bakarra daukazu, beraz, ikertu zentro onenei buruz mediku onenekin".

Pierce doktoreak bat egiten du sentimendu horiekin: "Pazienteek kontuz ibili beharko lukete emaitza ezin hobea agintzen edo bermatzen dutenekin edo merkean prezioak eskaintzen dituztenek jarraipen-zainketen edo balizko bigarren mailako efektuen inguruko eztabaida gutxi edo batere egin gabe".

Mediku batengana joaten bazara eta aurrera egitea erabakitzen baduzu, bahetzea funtsezkoa da LASIK saltatzeko arrazoi medikorik baduzu, dio Stonecipher doktoreak.

"Orain ikasketa sakoneko teknologia eta adimen artifiziala erabiltzen ari gara oftalmologian, laser bidezko ikusmen zuzenketarekin kalitate txarrerako emaitzak sor ditzaketen arazo okularrak hobeto aztertzeko eta emaitza ikaragarriak ikusi ditugu", jarraitzen du.

Ebakuntzaren aurreko arratsaldean, lo lo egin eta alkohola edo begiak lehortu ditzaketen botikak ekidin. Medikuak LASIK-era iritsi arte sendagaiak eta lentillen erabilera egokitu behar dituzun eta nola azaldu behar du. (Erlazionatuta: Begien iragazki digitalari buruz jakin behar duzuna)

Nor sailkatzen da LASIK izateko (eta nork ez)?

"LASIK hautagaiek begi osasuntsua eta kornearen lodiera eta miaketa normalak izan behar dituzte", dio Probst doktoreak. Kirurgia aukera bikaina da askorentzat miopia [miopia], astigmatismoa [begiaren kurba anormala] eta hipermetropia [hipermetropia] dituztenentzat, dio. "Pertsonen ehuneko 80 inguru hautagai onak dira".

Urtero kontaktuak edo betaurrekoak lortu behar badituzu, itxaron beharko zenuke: zure errezetak nahiko lasai egon behar du LASIK baino gutxienez bi urte lehenago, gehitu du Donnenfeld doktoreak.

LASIK begi kirurgia ekidin nahiko zenuke, egoera hauetakoren bat izanez gero, doktoreen arabera. Ozerov eta Donnenfeld:

• Korneako infekzioak
• Korneako orbainak
• Begi lehor moderatuak edo larriak
• Keratokonoa (kornea argaltzeko progresiboa eragiten duen sortzetiko gaixotasuna)
• Zenbait gaixotasun autoimmune (adibidez, lupusa edo artritis erreumatoidea)

"AOAk gomendatzen du LASIK hautagaiek 18 urte edo gehiago izatea, osasun orokor onean, ikusmen egonkorrean eta kornearen edo kanpoko begiaren anomalirik gabe", dio Pierce doktoreak. "Kornea aldatzeko interesa duten pazienteek lehenik eta behin optometriako mediku batek begi azterketa integrala egin beharko lukete, begien osasuna ebaluatzeko eta ikusmen beharrak zehazteko". (Ba, ba al zenekien zure begiak ere baliatu behar zenituela?)

Nolakoa da errekuperazioa LASIK begi ebakuntza egin ondoren?

"LASIK berreskuratzea harrigarria da", dio Probst doktoreak. "Eroso zaude eta ondo ikusten duzu prozeduratik lau ordu eskasera. Aste batez kontuz ibili behar duzu begiekin, ondo sendatu daitezen".

Lehen 24 orduetan (batez ere LASIK osteko lehenengo bostetan) ondoeza normala den arren, mahaigaineko mina arintzeko kontrolekin kontrola daiteke askotan, dio Donnenfeld doktoreak. Gainera, agindutako begi tanta lubrifikatzaileak zure begiak eroso mantentzen lagun dezake, infekzioak saihesten eta sendatzea sustatzen. Asmoa ezazu ebakuntza egin eta atseden hartu eta hurrengo egunean.

Ebakuntzak normalean zure medikuarekin jarraipena egin behar du prozeduraren ondoren 24 ordu inguru. Orduan, argi berdea lortuko duzu eguneroko jarduera arruntetara itzultzeko. Litekeena da jarraipena egiteko bisitak antolatzea astebetean, hilabete batean, hiru hilabeteetan, sei hilabeteetan eta ebakuntza egin eta urtebetera.

"Lehenengo egunaren ondoren edo, gaixoek sendatze-prozesuaren parte gisa aldi baterako albo-ondorio batzuk izan ditzakete, gauez begien inguruko haloak barne, begiak urratuak, betazalak puztuak eta argiarekiko sentikortasuna. Horiek guztiak aste batean gutxitu beharko lirateke, baina sendatze-aldia hiru edo sei hilabetekoa izan daiteke, eta pazienteek jarraipen hitzordu batzuk dituzte, sendagileak haien aurrerapena kontrolatzeko ", dio Donnenfeld doktoreak.

Agian LASIK begi ebakuntzaren bigarren mailako efektu arraro eta beldurgarriagoa ere entzun zenezake, esaterako, 35 urteko Detroit meteorologo Jessica Starr bere buruaz beste egin zenean prozedura berreskuratzen ari zela. Hilabete batzuk lehenago LASIK izan zuen eta gero "pixka bat borrokan" zegoela onartu zuen. Starr-en suizidioa ez da LASIKen balizko oihartzun gisa zalantzan jarri den bakarra; hala ere, ez dago guztiz argi zergatik edo LASIKek heriotza horietako edozeinetan jokatu zuen. Prozeduraren ondoren mina edo ikusmen arazoekin (edo edozein prozedura inbaditzaile, esaterako) borrokan aritzea kezkagarria izan liteke. Mediku gehienek prozedura arrakastatsuen kopuru handia adierazten dute kasu isolatu eta misteriotsu horietaz ez kezkatzeko arrazoi gisa.

"Suizidioa buruko osasun arazo konplexua da, eta komunikabideek LASIK suizidioarekin zuzenean lotzea arduragabea da, eta, egia esan, arriskutsua", dio Ozerov doktoreak. "Gaixoak eroso sentitu beharko lirateke bere zirujauarengana itzultzeko zailtasunak badituzte sendatzeko. Albiste ona da gaixo gehienak sendatuko direla eta emaitza arrakastatsua izango dutela".

Berrikuspena