Fokatze-agerraldi epileptikoen krisi motak

Alai

• Zein dira agerpen fokaleko krisi motak?
• Agerpen fokalaren jakitun krisiak
• Fokatze-hasierako kontzientzia-krisiak
• Bigarren mailan orokortzen diren agerpen fokalak
• Fokatze-agerraldien sintomak
• Denborazko lobuluan
• Lobulu frontalean
• Lobulu parietalean
• Lobulu okzipitalean
• Zein dira arrisku faktoreak agertzeko krisiak izateko?
• Nola diagnostikatzen dute medikuek fokuen agerraldi krisiak?
• Azterketa fisikoa
• Proba diagnostikoak
• Nola tratatzen dira agerpen fokaleko krisiak?
• Botikak
• Kirurgia
• Gailuak
• Dietoterapia
• Noiz deitu zure medikuari

Zer dira agerpen fokaleko krisiak?

Fokatze hasierako krisiak garuneko eremu batean hasten diren krisiak dira. Normalean bi minutu baino gutxiago irauten dute. Fokatze-hasierako krisiak garuneko eremu guztiei eragiten dieten krisi orokorrekiko desberdinak dira.

Medikuek agerpen fokaleko krisiak partzialki deitzen zituzten. Baina 2017ko apirilean, Epilepsiaren Aurkako Nazioarteko Ligak sailkapen berriak argitaratu zituen, krisi partzialetatik hasierako fokatze krisialdietara izena aldatu zutenak.

Zein dira agerpen fokaleko krisi motak?

Johns Hopkins Medicine-ren arabera, hiru foku-agerraldi mota daude. Pertsona batek zer agerpen fokal mota duen jakiteak sendagileari tratamendu onena zehazten laguntzen dio.

Agerpen fokalaren jakitun krisiak

Konfiskazio hauei lehen krisi partzial soilak edo foku krisiak ezagutzen zitzaizkien, konortea galdu gabe. Krisi mota hau duen pertsona batek ez du konortea galtzen krisian zehar. Hala ere, kaltetutako garunaren eremuaren arabera, emozio, gorputz mugimendu edo ikusmen aldaketak izan ditzakete.

Jacksoniar krisiak edo Jacksonian martxa, normalean gorputzaren alde bakar bati eragiten dioten krisi fokalizatutako jakintza mota da. Dardara gorputzeko eremu txiki batean hasten da normalean, behatza, hatza edo ahoko izkinan bezala, eta "martxa" egiten du gorputzeko beste gune batzuetara. Pertsona jakitun da Jacksonen bahiketa batean eta agian ez da jabetuko bahiketa gertatzen ari denik ere.

Fokatze-hasierako kontzientzia-krisiak

Krisi hauei lehen krisi partzial konplexuak edo fokatze diskognitiboei esaten zitzaien. Bahiketa mota honetan, pertsona batek kontzientzia galtzea edo kontzientzia maila aldatuko du. Ez dute jakingo bahiketa izan dutenik eta baliteke beren inguruneari erantzuteari uztea.

Batzuetan, pertsona baten portaera oker gerta daiteke arreta ez jartzeagatik edo besteei jaramonik ez egiteagatik, benetan krisi bat izaten ari denean.

Bigarren mailan orokortzen diren agerpen fokalak

Krisi hauek garunaren zati batean hasi eta beste zati batzuetara hedatu daitezke. Zenbait medikuk etorkizuneko krisi orokorraren aura edo abisu gisa hartzen dute foku-krisia.

Bahiketa hau garuneko eremu bakar batean hasiko da, baina gero zabaltzen hasiko da. Ondorioz, pertsonak konbultsioak, giharren espasmoak edo kaltetutako gihar tonua izan ditzake.

Fokatze-agerraldien sintomak

Agerpen fokaleko krisiaren sintomak, edozein motakoak direla ere, kaltetutako garunaren eremuaren araberakoak dira. Medikuek garuna lobulu edo eskualdeetan banatzen dute. Bakoitzak krisi batean eten egiten diren funtzio desberdinak ditu.

Denborazko lobuluan

Krisia irauten duen bitartean lobulu tenporala kaltetuta badago, sor ditzake:

• ezpainak jotzea
• behin eta berriz irenstea
• mastekatzen
• sustoa
• deja vu

Lobulu frontalean

Lobulu frontaleko krisiek eragin ditzakete:

• hitz egiteko zailtasunak
• alde batetik bestera buru edo begi mugimenduak
• besoak ezohiko posizioan luzatzea
• errepikatutako kulunkatzea

Lobulu parietalean

Lobulu parietalean agerpen fokala duen krisia duen pertsona batek honako hauek izan ditzake:

• lorikeria, zurrumurrua edo are mina gorputzean
• zorabioak
• ikusmen aldaketak
• haien gorputza haiena ez balitz bezala sentimendua

Lobulu okzipitalean

Lobulu okzipitalean krisi fokalak sor ditzake:

• ikusmen aldaketak begi minarekin
• begiak azkar mugitzen ari balira bezala sentimendua
• hor ez dauden gauzak ikustea
• betazalak astinduz

Zein dira arrisku faktoreak agertzeko krisiak izateko?

Iraganean garuneko lesio traumatikoa izan duten pertsonek agerpen fokaleko krisiak izateko arrisku handiagoa dute. Krisi horien beste arrisku faktore batzuk honako hauek dira:

• garuneko infekzioa
• garuneko tumorea
• iktusa

Adina ere arrisku faktorea izan daiteke. Mayo klinikaren arabera, haurtzaroan edo 60 urtetik aurrera krisia izateko joera handiagoa dute jendeak. Hala ere, baliteke pertsona batek arrisku faktorerik ez izatea eta oraindik agerpen fokal bat izatea.

Nola diagnostikatzen dute medikuek fokuen agerraldi krisiak?

Azterketa fisikoa

Mediku bat zure mediku historiari buruz galdetzen eta azterketa fisikoa egiten hasiko da. Batzuetan, medikuak zure sintomen azalpenean oinarrituta egingo du diagnostikoa. Hala ere, agerpen fokaleko krisiek beste egoera batzuen antzeko sintomak sor ditzakete. Baldintza horien adibideak honakoak dira:

• gaixotasun psikiatrikoak
• migrainako buruko minak
• nerbio pintxatua
• eraso iskemiko iragankorra (TIA), iktusaren abisu seinalea dena

Medikua beste egoera batzuk baztertzen saiatuko da, sintomek agerpen fokaleko krisiak dituzula esan dezaketen zehazten duen bitartean.

Proba diagnostikoak

Mediku batek diagnostiko probak ere erabil ditzake pertsona batek krisiak izan ditzakeen jakiteko. Proba horien adibideak honakoak dira:

Elektroentzefalograma (EEG): Proba honek burmuinean jarduera elektriko anormalaren eskualdea neurtzen eta kokatzen du. Hala ere, agerpen fokaleko krisiak dituen pertsona batek ez du jarduera elektrikoan etengabeko asaldurak izaten, probak ez du krisi mota hori atzematen geroago orokortu ezean.

Erresonantzia magnetikoa (MRI) edo tomografia konputatua (CT): Irudien azterketa hauek sendagileari lagun diezaiokete agerpen fokaleko krisiekin lotutako azpiko kausak identifikatzen.

Nola tratatzen dira agerpen fokaleko krisiak?

Fokatze krisiek minutu, ordu edo kasu bakanetan egun batzuetan iraun dezakete. Zenbat eta gehiago iraun, orduan eta zailagoa da gelditzea. Horrelakoetan, premiazko osasun laguntza behar izaten da eta IV botikak erabiltzen dira krisia geldiarazteko. Medikuak krisiak berriro gerta ez daitezen saiatuko dira.

Krisiak tratatzeko adibideak dira:

Botikak

Krisien aurkako botikak bakarrik edo konbinatuta har daitezke, krisialdi bat gertatzeko aukera murrizteko. Botika horien adibideak lamotrigina (Lamictal) eta carbamazepina (Tegretol) dira.

Kirurgia

Garuneko eremu batean agerpen fokaleko krisiak gertatzen direnez, mediku batek kirurgia gomendatu dezake eremu zehatz hori kentzeko, krisien intzidentzia murrizteko. Normalean, pazienteek krisiak kontrolatzeko hainbat botika behar badituzte edo botikek eraginkortasun mugatua edo bigarren mailako efektu jasangaitzak badituzte. Garuneko kirurgiak beti arriskuak sortzen dituen arren, zure medikuek zure krisiak sendatu ahalko dizkizute krisien iturri bakarra argi identifikatzen badute. Hala ere, garunaren zati batzuk ezin dira kendu.

Gailuak

Nerbio vaguen estimulatzaile izeneko gailua ezar daiteke energia elektrikoaren eztandak garunera bidaltzeko. Honek krisien intzidentzia murrizten lagun dezake. Hala ere, pertsona batzuek krisien aurkako botikak hartu beharko dituzte gailuarekin ere.

Dietoterapia

Krisi partzialak dituzten batzuek arrakasta izan dute dieta ketogenikoa deritzon dieta berezi batean. Dieta honek karbohidrato gutxi eta gantz kopuru handiagoak jatea da. Hala ere, dietaren izaera murriztailea zaila da jarraitzea, batez ere ume txikiagoentzat.

Mediku batek terapia horiek guztiak edo horien konbinazio bat erabiltzea gomendatu dezake fokuen agerraldi krisiak tratatzeko bitarteko gisa.

Noiz deitu zure medikuari

Zaila izan daiteke pertsona batek noiz ari den krisi krisi bat ezagutzen, sintomen arabera. Pertsona batek kontzientzia galdu badu edo lagunek eta senideek maiz begiratzen diotela edo entzuten ari ez balira bezala agertzen badira, pertsona batek arreta medikoa eskatu beharko lukeen seinaleak izan daitezke. Gainera, krisi batek 5 minutu baino gehiago irauten badu, medikua deitzeko edo larrialdietara joateko garaia da.

Pertsona batek bere medikua ikusi arte, sintomen eta egunaren iraupena gorde beharko luke medikuari balizko krisi ereduen jarraipena egiten laguntzeko.