Onkocerciasis: zer den, sintomak eta tratamendua
Alai
- Ziklo biologikoa
- Onkozertziasiaren zeinuak eta sintomak
- Nola diagnostikatu
- Tratamendua nola egiten den
- Onkocerciasis prebentzioa
Onkozertziasia, ibaiaren itsutasuna edo urre gaixotasunaren gaitza izenez ezaguna, bizkarroiak eragindako parasitosia da. Onchocerca volvulus. Gaixotasun hori generoaren euliaren ziztadak kutsatzen du Simulium spp., euli beltza edo gomazko eltxo izenaz ere ezaguna, ibaiaren ertzean aurki daitezkeen eltxoekin duen antzekotasunagatik.
Gaixotasun honen agerpen kliniko nagusia parasitoa begietan egotea da, ikusmena modu progresiboan galtzea eragiten du eta horregatik onkocerciasis ibaiaren itsutasuna izenarekin ere ezagutzen da. Hala ere, onkocerciasis sintomatikoki egon daiteke urteetan, eta horrek diagnostikoa zailtzen du.
Ziklo biologikoa
Ren ziklo biologikoa Onchocerca volvulus bai eulian bai gizakian gertatzen da. Gizakiaren zikloa intsektuak odola elikatzen duenean hasten da, larba infekziosoak odolera askatuz. Larba hauek heltze prozesua jasaten dute, odolean zehar hedatzen diren eta hainbat organoetara iristen diren mikrofilarioak ugaltzen eta askatzen dituzte; bertan garatzen dira, sintomak sortzen dituzte eta bizitza ziklo berria hasten dute.
Euliak kutsakor bihur daitezke odolean mikrofilarioak dituen pertsona bati hozka egitean, elikatzeko unean mikrofilarioak irensten dituztelako, hesteetan infekzioso bihurtu eta listu-guruinetara joaten baita, odolean zehar beste pertsona batzuen infekzioa izan daitekeelako. elikatzen.
Larba helduek mikrofilaria askatzeko urtebete inguru behar da, hau da, onkozertziasiaren sintomak infekzioaren urtebete igaro ondoren bakarrik hasten dira eta sintomen larritasuna mikrofilaria kopuruaren araberakoa da. Gainera, larba helduek 10 eta 12 urte bitartean bizirauteko gai dira organismoan, emeak egunean 1000 mikrofilaria askatzeko gai baitira, eta bizitza 2 urte ingurukoa da.
Onkozertziasiaren zeinuak eta sintomak
Onkozertziasiaren sintoma nagusia begietan mikrofilaria egotea dela eta ikusmenaren galera progresiboa da, tratatu gabe uzten bada itsutasuna sor daiteke. Gaixotasunaren ezaugarri diren beste adierazpen kliniko hauek dira:
- Onchocercoma, zizareak helduak dituzten larruazalpeko eta mugikorreko noduluen sorrerari dagokiona. Nodulu hauek pelbiseko eskualdean, bularraldean eta buruan ager daitezke, adibidez, eta minik ez dute zizareak bizirik dauden bitartean, hiltzen direnean hanturazko prozesu bizia eragiten dute, nahiko mingarria bihurtuz;
- Onkodermatitisa, dermatitis onkokerkoa ere deitzen zaio, larruazaleko ehun konektiboan dauden mikrofilarioen heriotzaren ondorioz gertatzen den larruazalaren elastikotasuna, atrofia eta tolestura eraketa galtzen delako;
- Begietako lesioak, begietan mikrofilaria egoteak erabateko itsutasuna eragin dezakeen lesio itzulezinak dira.
Gainera, lesio linfatikoak egon daitezke, eta horietan mikrofilariak larruazaleko lesioetatik gertu dauden ganglio linfatikoetara irits daitezke eta kalteak eragin ditzakete.
Nola diagnostikatu
Onkocerciasis diagnostiko goiztiarra zaila da, gaixotasuna sintomarik gabekoa izan baitaiteke urteetan. Diagnostikoa pertsonak aurkeztutako sintomen bidez egiten da, medikuak diagnostikoa baieztatzen laguntzen duten azterketez gain, hala nola azterketa oftalmologikoak eta odol-analisiak, mikrofilarioak eritrozitoen artean bilatzen direnean. Gainera, medikuak ultrasoinuak eska ditzake, bizkarroiak noduluaren sorrera egiaztatzeko eta azterketa molekularrak, hala nola PCRa, identifikatzeko Onchocerca volvulus.
Proba horiez gain, medikuak azterketa histopatologikoa eska dezake, eta bertan larruazal zati txiki baten biopsia egiten da mikrofilariak identifikatzeko eta beste gaixotasun batzuen agerpena baztertzeko, hala nola adenopatiak, lipomak eta kisto sebaceoak, adibidez.
Tratamendua nola egiten den
Onkocerciasisaren tratamendua parasitoen aurkako Ivermectinaren erabilerarekin egiten da, mikrofilariaren aurka oso eraginkorra baita, bere heriotza eragiteko gai baita bigarren mailako efektu oso larriak eragin gabe. Ikasi Ivermectina nola hartu.
Mikrofilarioen aurka oso eraginkorra izan arren, Ivermektinak ez du inolako eraginik helduen larbetan, eta beharrezkoa da kirurgikoki kentzea larba helduak dituzten noduluak.
Onkocerciasis prebentzioa
Infekzioa ekiditeko modurik onena Onchocerca volvulus uxatzaileak eta arropa egokia erabiltzen ari da, batez ere intsektuak nagusi diren eskualdeetan eta ibai-oheetan, eltxoa borrokatzera bideratutako neurriez gain, hala nola larbizida biodegradagarriak eta intsektizidak erabiltzea, adibidez.
Horrez gain, eskualde endemikoetako biztanleei edo eskualde horietan egon diren pertsonei Ivermektinarekin tratatzea gomendatzen zaie urtero edo erdi urtero onkozerciasia prebenitzeko modu gisa.