Kolonaren angiodisplasia

Kolonoaren angiodisplasia koloneko odol hodi puztuak eta hauskorrak dira. Horrek gastrointestinalaren (GI) traktuko odola galtzea eragin dezake.

Kolonaren angiodisplasia odol hodien zahartzearekin eta matxurarekin lotuta dago gehienbat. Helduagoetan ohikoagoa da. Kolonaren eskuinaldean ia beti ikusten da.

Seguruenik, arazoa koloneko espasmo normaletatik sortzen da, inguruko odol-hodiak handitzea eragiten dutenak. Hantura hori larria bihurtzen denean, pasabide txiki bat sortzen da arteria txiki baten eta zainaren artean. Malformazio arteriovenoso bat deitzen zaio horri. Koloneko hormako zona horretatik hemorragia gerta daiteke.

Gutxitan, kolonaren angiodisplasia odol hodietako beste gaixotasun batzuekin lotuta dago. Horietako bat Osler-Weber-Rendu sindromea da. Gaixotasuna ez dago minbiziarekin lotuta. Divertikulosia baino desberdina da, helduagoetan hesteetako odoljarioen kausa ohikoagoa baita.

Sintomak aldatu egiten dira.

Adinekoek sintomak izan ditzakete, hala nola:

• Ahultasuna
• Nekea
• Arnasestasia anemia dela eta

Baliteke kolonetik zuzenean odoljario nabarmenik ez izatea.

Beste pertsona batzuek odoljario arina edo larria izan dezakete, odol gorri edo beltza distiratsua ondestetik ateratzen delarik.

Ez dago angiodisplasiarekin lotutako minik.

Egoera hori diagnostikatzeko egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Angiografia (erabilgarria da koloneko hemorragia aktiboa bada)
• Osatu odol zenbaketa (CBC) anemia egiaztatzeko
• Kolonoskopia
• Ahaztutako odol ezkutuko proba (emaitza positibo batek koloneko hemorragia iradokitzen du)

Garrantzitsua da koloneko hemorragiaren zergatia eta odola nola azkar galtzen ari den jakitea. Baliteke ospitalean ingresatu behar izatea. Likidoak zain baten bidez eman daitezke eta odol-produktuak behar dira.

Beste tratamendu bat behar izan daiteke hemorragiaren iturria aurkitu ondoren. Kasu gehienetan, hemorragia bere kabuz gelditzen da tratamendurik gabe.

Tratamendua behar bada, honako hauek izan daitezke:

• Angiografia odoljarioa odol-hodia blokeatzen laguntzeko edo sendagaiak emateko odol-hodiak odoljarioa estutzen laguntzeko.
• Odoljarioaren gunea beroarekin edo laser batekin kolonoskopioa erabiliz erretzea (kauterizatzea)

Zenbait kasutan, ebakuntza da aukera bakarra. Kolonaren eskuinaldea (eskuineko hemikolektomia) kendu beharko zenioke hemorragia handiak jarraitzen badu ere, beste tratamendu batzuk probatu ondoren. Sendagaiak (talidomida eta estrogenoak) erabil daitezke zenbait pertsonen gaixotasuna kontrolatzen laguntzeko.

Egoera honekin zerikusia duten odoljarioak dituztenek kolonoskopia, angiografia edo ebakuntza egin dioten arren, litekeena da hemorragia gehiago izatea etorkizunean.

Ikuspegia ona da hemorragia kontrolatzen bada.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Anemia
• Gehiegizko odol galeraren ondorioz heriotza
• Tratamenduaren bigarren mailako efektuak
• GI traktuko odol galera larria

Deitu zure osasun-hornitzailea ondesteko odoljarioa gertatzen bada.

Ez dago prebentzio ezagunik.

Kolonoaren ektasia baskularra; Arteriovenosoen malformazio kolonikoa; Hemorragia - angiodisplasia; Odoljarioa - angiodisplasia; Hesteetako odoljarioa - angiodisplasia; G.I. odoljarioa - angiodisplasia

• Digestio aparatuko organoak

Brandt LJ, Aroniadis OC. Traktu gastrointestinaleko nahaste baskularrak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 37. kap.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Gastrointestinako hemorragia okultua eta azaldu gabea. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, arg. Endoskopia Gastrointestinala Klinikoa. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. kap.