Zein tratamendu aukera daude bularreko minbizia aurreratua izateko?

Alai

• Hormona terapia
• Bideratutako drogak
• Kimioterapia
• Erradiazioa
• Kirurgia
• Minaren aurkako botikak
• Terapia osagarriak
• Beheko lerroa

Minbizia modu aurreratua izateak tratamendu aukera gutxi edo bat ere ez duzula sentitzen du. Baina ez da horrela. Jakin zer aukera dituzun eskura eta hasi tratamendu mota egokia jasotzen.

Hormona terapia

Hainbat hormona terapia daude hormona hartzaile positibo aurreratuak (estrogenoa hartzailea positiboa edo progesterona hartzailea positiboa) bularreko minbizia tratatzeko:

Tamoxifenoa menopausia aurreko emakumeentzako eguneroko ahozko botika da.

Aromatasa inhibitzaileak menopausiaren osteko emakumeentzako ahozko botikak dira. Horiek palbociclib (Ibrance) edo everolimus (Afinitor) bezalako bideratutako drogekin konbinatu daitezke. Aromatasa inhibitzaileak honakoak dira:

• anastrozola (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozola (Femara)

Terapia hormonalen bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• beroak eta gaueko izerdiak
• baginako lehortasuna
• sexu gogoa jaitsi
• umore aldaketak
• menopausiaren aurreko emakumeen hilekoaren zikloa etetea
• kataratak
• odol koaguluak, trazua eta bihotzekoak izateko arriskua handitu
• hezur galera

Terapia hormonalak ez dira eraginkorrak hormona-hartzaile negatiboak diren bularreko minbiziak tratatzeko.

Bideratutako drogak

Hainbat botikek bularreko minbizi HER2 positibo aurreratua dute helburu. Kontuan izan terapia hauek ez direla HER2 negatiboaren bularreko minbiziaren aurkako tratamendu eraginkorrak.

Trastuzumab (Herceptin) barnetik administratzen da eta askotan kimioterapiarekin batera ematen da. Hasierako dosia 90 minutu inguru behar izaten da. Horren ondoren, dosiak txikiagoak dira eta ordu erdi inguru behar dira. Bigarren mailako efektu potentzialen artean daude:

• infusio erreakzioa
• sukar
• goragalea eta oka
• beherakoa
• infekzioak
• buruko mina
• nekea
• erupzioa

Pertuzumab (Perjeta) ere barnetik administratzen da. Hasierako dosiak ordubete inguru irauten du. Hiru astean behin errepika daiteke dosi txikiagoetan. Kimioterapiarekin batera erabili ohi da. Pertuzumabek kimioterapiarekin izandako bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• goragalea
• beherakoa
• ilea galtzea
• nekea
• erupzioa
• adore eta ziztadak (neuropatia periferikoa)

Zain barnetik hartutako beste sendagai bat, ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla) 21 egunetik behin administratzen da. Bigarren mailako efektu potentzialen artean daude:

• infusio erreakzioa
• nekea
• goragalea
• buruko mina eta muskulu-eskeletikoen mina
• idorreria
• sudurreko odoljarioak eta hemorragia

Lapatinib (Tykerb) ahozko botika bat da. Bakarrik edo kimioterapiarekin edo bideratutako beste botika batzuekin konbinatuta erabil daiteke. Zein sendagaiekin konbinatzen den arabera, lapatinib-ek sor ditzake:

• beherakoa
• goragalea eta oka
• erupzioa
• nekea

Bideratutako terapia hauek hormona-hartzaile aurreratu positiboak / HER2 negatiboak diren bularreko minbiziak tratatzeko erabiltzen dira:

Palbociclib (Ibrance) aromatasa inhibitzaile batekin erabiltzen den botika anorala da. Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• goragalea
• ahoko zauriak
• ilea galtzea
• nekea
• beherakoa
• infekzio arriskua handitu

Everolimus ahozko sendagaia (Afinitor) ahoz hartu eta exemestanoarekin (Aromasin) batera erabiltzen da. Normalean ez da erabiltzen letrozola edo anastrozola probatu arte. Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• arnasestua
• eztula
• ahultasuna
• infekzioa, odol lipidoak eta odol azukre handia izateko arriskua handitu da

Kimioterapia

Kimioterapia edozein bularreko minbizi motetarako erabil daiteke. Gehienetan, kimioterapiako hainbat sendagaien konbinazioa izango da.

Bularreko minbizien aurkako tratamendu hormonalik edo bideraturik ez dago, hormona-hartzaile negatiboak eta HER2 negatiboak direnak (bularreko minbizi hirukoitz negatiboak edo TNBC izenarekin ere ezagutzen direnak). Kimioterapia da kasu hauetan lehen lerroko tratamendua.

Kimioterapia tratamendu sistemikoa da. Minbizi zelulak zure gorputzeko edozein lekutara iritsi eta suntsitu ditzake. Zenbait kasutan, kimioterapia sendagaiak metastasiaren eremu jakin batera bidal daitezke zuzenean, hala nola gibelera edo garunaren inguruko likidoetara.

Drogak zainetan administratzen dira. Tratamendu saio bakoitzak ordu batzuk iraun dezake. Hainbat aste arteko aldian-aldian ematen da. Hau da, zure gorputza tratamendu artean berreskuratzeko.

Kimioterapia sendagaiak eraginkorrak dira hazkunde azkarreko minbizi zelulak hiltzen dituztelako. Zoritxarrez, hazkunde azkarreko zelula osasuntsuak ere hil ditzakete. Horrek bigarren mailako efektu potentzial ugari sor ditzake, besteak beste:

• goragalea eta oka
• ilea galtzea
• gosea galtzea
• idorreria edo beherakoa
• nekea
• larruazalean eta azazkaletan aldaketak
• ahoko zauriak eta odol odoljarioak
• aldarte aldaketak
• pisua galtzea
• sexu gogoa galtzea
• ugalkortasun arazoak

Erradiazioa

Zenbait egoeratan, erradioterapiak bularreko minbizi aurreratuaren tratamenduan lagun dezake. Adibide batzuk hauek dira:

• eremu jakin bateko metastasia bideratzea, hala nola zure garuna edo bizkarrezur muina
• ahuldutako hezurren hausturak prebenitzen laguntzea
• zauri irekia eragiten ari den tumore bati zuzenduta
• gibeleko odol hodien blokeoa tratatzea
• mina arintzeko

Erradiazio tratamenduak minik ez du. Baina larruazaleko aldi baterako narritadura eta epe luzerako nekea sor ditzake. Normalean egunero administratzen da gehienez zazpi astez, beraz, eguneroko denbora konpromisoa hartzen da.

Kirurgia

Kirurgia bularreko minbiziaren tratamendu aurreratuaren parte izan daiteke arrazoi batzuk direla eta. Adibideetako bat burmuinean edo bizkarrezur muinean sakatzen ari den tumore bat kentzeko kirurgia da.

Kirurgia erradioterapiarekin batera erabil daiteke.

Minaren aurkako botikak

Bularreko minbizi aurreratuarekin lotutako mina tratatzeko hainbat droga erabil daitezke.

Errezeta gabeko mina arintzeko has zaitezke. Horien artean daude:

• azetaminofeno (Tylenol)
• ibuprofenoa (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Hitz egin zure medikuari errezetarik gabeko botikak erabili aurretik. Batzuek zure beste tratamenduekin traba egin dezakete.

Mina larriagoa izan dadin, zure medikuak ahozko opioide bat eska dezake, hala nola:

• morfina (MS Contin)
• oxikodona (Roxikodona)
• hidromorfona (Dilaudid)
• fentanila (Duragesic)
• metadona (Dolofina)
• oximorfonoa (Opana)
• buprenorfina (Buprenex)

Bigarren mailako efektuak logura, idorreria eta goragaleak izan daitezke. Botika boteretsu hauek agindutako moduan hartu behar dira.

Hauek, oro har, hezurretako metastasia dela eta mina erabiltzen dute:

• bifosfonatoak: azido zoledronikoa (Zometa) edo pamidronatoa (Aredia), zainak emanda
• RANK ligand inhibitzailea: denosumab (Xgeva edo Prolia), injekzio bidez emana

Botika horiek hezur-hausturak izateko arriskua murrizten ere lagun dezakete. Muskulu eta hezurretako mina bigarren mailako efektu potentzialak dira.

Bularreko minbizi aurreratuaren minaren aurkako beste sendagai mota hauek dira:

• antidepresiboak
• konbultsioen aurkakoak
• esteroideak
• tokiko anestesiak

Batzuek arazoak dituzte pilulak irensteko. Kasu horretan, zenbait mina botika erabil daitezke likido edo larruazaleko adabaki moduan. Beste batzuk zainetan edo kimioterapia-ataka edo kateter bidez administratu daitezke.

Terapia osagarriak

Mina kontrolatzen lagun dezaketen terapia osagarri batzuk hauek dira:

• akupuntura
• bero eta hotz terapia
• masaje terapia
• ariketa leuna edo fisioterapia
• erlaxazio teknikak, hala nola meditazioa eta irudi gidatuak

Beheko lerroa

Bularreko minbizi aurreratuaren tratamendua zure beharretara egokituko da eta baita gaixotasunaren egoerara ere. Litekeena da aldi berean tratamendu ugari izatea. Malgua izan behar du, zure beharrak aldatu ahala aldatuz.

Zure medikuak zure osasuna eta sintomak kontrolatuko ditu. Ez duzu funtzionatzen ez duten tratamenduekin jarraitu behar.

Zure medikuarekin komunikazio on bat egitea ezinbestekoa da ahalik eta bizi kalitate onena lortzeko.