Esklerosi Anizkoitzaren Probak

Alai

• Odol analisiak
• Erresonantzia magnetikoa
• Helburua
• Prestaketa
• Lumbar puntura
• Potentziatutako proba
• Garatzen ari diren proba berriak
• Zein da MSren ikuspegia?

Zer da esklerosi anizkoitza?

Esklerosi Anizkoitza (MS) nerbio sistema zentralari eragiten dion egoera autoimmune kronikoa eta progresiboa da. MS sistema immunologikoak bizkarrezur muineko eta garuneko nerbio zuntzak babesten dituen mielina erasotzen duenean gertatzen da. Desmielinizazio izenarekin ezagutzen da eta nerbio eta garunaren arteko komunikazio zailtasunak eragiten ditu. Azkenean nerbioetan kalteak sor ditzake.

Esklerosi anizkoitzaren zergatia ez da ezagutzen gaur egun. Faktore genetikoek eta ingurumenekoek zeresana izan dezaketela uste da. Une honetan ez dago MS sendatzeko, sintomak murriztu ditzaketen tratamenduak badaude ere.

Esklerosi anizkoitza diagnostikoa zaila izan daiteke; ez dago diagnostikoa egin dezakeen proba bakarra. Horren ordez, diagnostiko batek proba anitz eskatzen ditu antzeko sintomak dituzten beste baldintza batzuk baztertzeko. Zure medikuak azterketa fisikoa egin ondoren, litekeena da hainbat proba eskatzea, MS izan dezakezula susmatzen badute.

Odol analisiak

Odol analisiak hasierako lanaren zati izango dira ziurrenik zure medikuak MS izan dezakeela susmatzen badu. Odol analisiek ezin dute MS diagnostiko irmoa eragin, baina beste egoera batzuk bazter ditzakete. Baldintza hauek dira:

• Lyme gaixotasuna
• herentziazko nahaste arraroak
• sifilisa
• GIB / HIESa

Nahaste horiek guztiak odol-lanekin bakarrik diagnostika daitezke. Odol analisiek emaitza anormalak ere ager ditzakete. Honek minbizia edo B-12 bitamina gabezia bezalako diagnostikoak ekar ditzake.

Erresonantzia magnetikoa

Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI), hasierako odol analisiekin batera MS diagnostikatzeko aukeratutako proba da. MRIek irrati-uhinak eta eremu magnetikoak erabiltzen dituzte gorputzeko ehunen ur-eduki erlatiboa ebaluatzeko. Ehun normalak eta anormalak antzeman ditzakete eta irregulartasunak antzeman ditzakete.

MRIak garuneko eta bizkarrezur muineko irudi zehatzak eta sentikorrak eskaintzen ditu. X izpiak edo CT eskanerrak baino askoz ere inbaditzaileak dira, biek erradiazioa erabiltzen baitute.

Helburua

Medikuek bi gauza bilatuko dituzte MSaren susmagarria den diagnostikoa duen MRI bat eskatzen dutenean. Lehenengoa, MS baztertu dezaketen beste edozein anomaliarik egiaztatuko dutela eta beste diagnostiko bat seinalatu dezaketela, hala nola garuneko tumorea. Desmielinizazioaren frogak ere bilatuko dituzte.

Nerbio-zuntzak babesten dituen mielina geruza koipetsua da eta ura uxatzen du kaltetu gabe dagoenean. Mielina kaltetuta badago, ordea, gantz-eduki hori guztiz murriztu edo kentzen da eta ez du ura uxatzen. Inguru horrek ur gehiago edukiko du ondorioz, erresonantzia magnetikoek antzeman dezaketena.

MS diagnostikatzeko, medikuek desmielinizazio frogak aurkitu behar dituzte. Balizko beste baldintza batzuk baztertzeaz gain, MRI batek desmielinizazioa gertatu denaren ebidentzia sendoa eman dezake.

Prestaketa

Zure erresonantzia magnetikoaren bila joan aurretik, kendu bitxi guztiak. Arropan metalik baduzu (kremailerak edo bularretako kakoak barne), ospitaleko bata janzteko eskatuko zaizu. MRI makinaren barruan egongo zara (bi muturretan zabalik dago), prozedurak irauten duen bitartean, 45 minutu eta ordu 1 bitartean. Jakinarazi zure medikuari eta teknikariari aldez aurretik:

• inplante metalikoak
• taupada-markagailua
• tatuajeak
• inplantatutako droga infusioak
• bihotz-balbula artifizialak
• diabetesaren historia
• zure ustez garrantzitsuak izan daitezkeen beste edozein baldintza

Lumbar puntura

Lumbar puntura, bizkarrezurreko kolpea ere deitua, batzuetan erabiltzen da MS diagnostikatzeko prozesuan. Prozedura horri esker, likido zefalorrakideoko (LCR) lagin bat kenduko da probatzeko. Gerrialdeko zulaketak inbaditzailetzat jotzen dira. Prozeduran zehar, orratz bat sartzen da bizkarreko beheko aldean, ornoen artean eta bizkarrezurreko kanalean. Orratz huts honek CSF lagina bilduko du probatzeko.

Bizkarrezurreko kolpeak normalean 30 minutu inguru behar izaten ditu eta tokiko anestesia emango dizute. Normalean gaixoari bizkarrezurra makurtuta alboan jartzeko eskatzen zaio. Eremua garbitu eta tokiko anestesikoa administratu ondoren, mediku batek orratz hutsa injektatuko du bizkarrezurreko kanalean, LES koilarakada bat edo bi ateratzeko. Normalean, ez dago prestaketa berezirik. Baliteke odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea.

MS diagnostikoaren prozesuan gerrialdeko zulaketa agintzen duten medikuek proba erabiliko dute antzeko sintomak dituzten egoerak baztertzeko. MSren zantzuak ere bilatuko dituzte, zehazki:

• IgG antigorputzak izeneko antigorputzen maila altua
• banda oligoklonale izeneko proteinak
• globulu zuri kopuru ezohiko altua

MS duten pertsonen bizkarrezurreko likidoaren globulu zurien kopurua normala baino zazpi aldiz handiagoa izan daiteke. Hala ere, erantzun immunologiko anormal horiek beste egoera batzuek ere eragin ditzakete.

Halaber, kalkulatu da MS duten pertsonen% 5-10ek ez dutela anomalirik erakusten beren LZPn.

Potentziatutako proba

Potentziatutako (EP) probek estimulazioaren aurrean gertatzen den garuneko jarduera elektrikoa neurtzen dute, hala nola, soinua, ukimena edo ikusmena. Estimulu mota bakoitzak seinale elektriko txikiak sorrarazten ditu, buruko azalean jarritako elektrodoek neur ditzaten garuneko zenbait gunetako jarduera kontrolatzeko. EParen hiru proba mota daude. Ikusizko eragindako erantzuna (VER edo VEP) da MS diagnostikatzeko gehien erabiltzen dena.

Medikuek EP proba egitea eskatzen dutenean, nerbio optikoaren bideetan zehar dagoen transmisio ahula bilatuko dute. Hau normalean nahiko goiz gertatzen da MS gaixo gehienetan. Hala eta guztiz ere, VER anormalak MSri zor zaizkiola ondorioztatu aurretik, begi edo erretinako beste nahaste batzuk baztertu behar dira.

Ez da prestaketa beharrezkoa EP proba egiteko. Proban zehar, ohiko taulako eredua duen pantaila baten aurrean eseriko zara. Agian begi bat estaltzeko eskatu ahal izango duzu. Kontzentrazio aktiboa eskatzen du, baina segurua eta ez da inbaditzailea. Betaurrekoak janzten badituzu, galdetu aurretik medikuari ekarri behar dituzun.

Garatzen ari diren proba berriak

Ezagutza medikoa beti aurrera doa. Teknologiak eta MSri buruz dugun ezagutzak aurrera egin ahala, medikuek proba berriak aurki ditzakete MSaren diagnostikoa errazagoa izan dadin.

MS-rekin lotutako biomarkatzaileak detektatzeko gai izango den odol analisia garatzen ari dira. Test honek ziurrenik ezingo du MS bere kabuz diagnostikatu, medikuek arrisku faktoreak ebaluatzen eta diagnostikoa apur bat errazten lagun dezake.

Zein da MSren ikuspegia?

Gaur egun MS diagnostikatzea erronka eta denbora asko eskatzen du. Hala ere, erresonantzia magnetikoek edo bestelako proben aurkikuntzek onartzen dituzten sintomek, beste kausa posible batzuk ezabatzearekin batera, diagnostikoa argiagoa izan daiteke.

MS antza duten sintomak bizi badituzu, egin hitzordua zure medikuarekin. Zenbat eta lehenago diagnostikatu, orduan eta lehenago jaso ahal izango duzu tratamendua, eta horrek sintoma kezkagarriak arintzen lagun dezake.

Gauza bera bizi duten beste batzuekin hitz egitea ere lagungarria izan daiteke. Lortu gure doako MS Buddy aplikazioa ingurune irekian aholkuak eta laguntza partekatzeko. Deskargatu iPhone edo Android-erako.