Crohn-en gaixotasunaren kirurgia: Kolektomiak

Alai

• Kolektomiek nola funtzionatzen duten
• Anastomosia eta Kolostomia
• Kolostomia zorroak
• Kirurgiaren osteko gogoetak
• Zergatik lortu Kolektomia?

Medikuntza eta bizimodu aldaketek Crohn gaixotasuna duten pertsonei lasaitasuna aurkitzen laguntzen ez dietenean, kirurgia izaten da hurrengo urratsa. Crohn's & Colitis Foundation of America-k (CCFA) jakinarazi duenez, Crohn gaixotasuna duten pertsona guztien bi herenetik hiru laurdenetara azkenean ebakuntza beharko dute.

Crohn-en gaixotasuna zure gorputzaren sistema immunologikoa bere ehunei erasotzen hasten denean gertatzen da, heste-hodiaren hantura sortuz. Honek hainbat sintoma deseroso eta mingarri sortzen ditu, maiz beherakoa, sabeleko mina eta baita infekzioa ere. Crohn gaixotasuna sendatzeko ezagunik ez dagoen arren, azkenean jende askok remisiora joaten da urte askotan, normalean medikuntzaren bidez edo kolektomia izeneko kirurgiaren bidez.

Crohn gaixotasuna duten pertsonentzako hainbat ebakuntza daude erabilgarri, eta kolektomiak sartzen dira gehien. Kolektomia egiten den bitartean, kolonak maila desberdinetan birsekzionatzen dira. Ahal izanez gero, zure zirujauak ileoarekin eta ondestearekin bat egingo du, kanpoko poltsarik eraman beharrik gabe hondakinak pasatzen jarraitzeko.

Kolektomiek nola funtzionatzen duten

Kolektomiak Crohn-en gaixotasuna, koloneko minbizia, dibertikulitisa eta bestelako gaitzak dituzten pertsonei egiten zaizkie. Jatorriz, prozedura sabelaldean ebaki bat egiten zen kolonak kentzeko. Gaur egun kirurgia maiz egiten da laparoskopia erabiliz eta ebaki txikiago asko erabiliz. Horrek sendatzeko denbora minimizatzen du eta konplikazio arriskua murrizten du.

Kolonaren birbanaketa egiteak zure kolonaren zati bat kentzea eta gainerako atalak berriro lotzea hesteetako funtzioa berreskuratzeko eskatzen du. Normalean, kolomearen zati bat, koloneko kaltetutako zatia kentzea dakarrena, egiten da. Kolektomia bat aztertzen ari bazara, baliteke anastomosi bat aukeratu behar izatea, hesteetako bi atalen lotura hesteetako funtzioa mantentzeko eta kolostomia bat, heste meharra sabeletik sartzen zaien kirurgia. poltsa batean husteko. Biek alde onak eta txarrak dituzte, eta horrek erabakia oso zaila bihur dezake.

Anastomosia eta Kolostomia

Anastomosiak arrisku batzuk ditu. Batez ere, suturak apurtzeko arriskua dago, infekzioa sor dezakete eta sepsia sor dezakete. Kasu bakanetan ere larria izan daiteke. Kolostomia seguruagoa den arren, bere arriskuak ditu. Kolostomia batek eskuz hustu behar diren gorotzentzako irteera sortzen du. Kolektomia duten zenbait pertsonek ureztapenarekin egindako kolostomia egiteko eskubidea izan dezakete, estomaren gainean tapoi bat sortzen dute edo irteera egiten dute, hondakinak barruan gordeta. Ureztatu behar dute gutxienez egunean behin, ureztatze mahuka erabiliz.

Kolostomia zorroak

Kolostomia tradizionala baduzu, zorro bat erantsita izango duzu. Egun osoan zehar hustu edo aldatu behar da. Gaur egungo kolostomia poltsek usain gutxiago dituzte eta aurrekoak baino antzuenak dira, bizitza normala bizitzeko aukera ematen baitute, besteek zure egoera ezagutzen duten kezkarik gabe. Mediku askok kolo-anal poltsa bat proposatuko dute, ileoanal poltsa izenekoa, zure heste baxua erabiliz eraikia.

Kirurgiaren osteko gogoetak

Ebakuntza egin ondoren, hasieran zuntz gutxiko dieta mantendu behar duzu digestio-aparatuko estresa murrizteko. CCFAren arabera, gaixoen ehuneko 20 inguruk sintomen errepikapena erakusten dute bi urteren buruan, ehuneko 30ek sintomen errepikapena hiru urte igaro ondoren eta ehuneko 80ak 20 urterako sintomen errepikapena erakusten du. Errepikapen guztiek ez dute beste eragiketa bat behar duzula esan nahi.

Infliximab (Remicade) agindu daiteke sintomak errepika ez daitezen. Infliximab tumorearen nekrosi faktorearen (TNF) blokeatzailea da, gorputzaren sistema immunologikoa gaizki funtzionatzea saihesteko lan egiten duena. Arrakasta izan du.

Ebakuntza egin ondoren arazoak errepikatzen direnean, hesteetako beste eremu batean izaten da. Baliteke kirurgia osagarriak behar izatea.

Zergatik lortu Kolektomia?

Errepikatze-tasa hain altua izanda, kolektomia bat zergatik egin behar zenukeen galdetu dezakezu. Kolektomiak jasaten dituzten Crohn gaixotasuna duten pertsona askorentzat sintomak oso larriak izan daitezke medikazioak ez duela laguntzen edo berehala arreta eskatzen duten zulaketak edo fistulak izan ditzakete. Beste pertsona batzuentzat, kolektomia bat egiteko erabakia hari buruz arretaz pentsatzen egon ondoren hartzen da.

Kolon osoa edo zati bat kentzeak epe laburreko sintomak lagun ditzakeen arren, ebakuntzak ez du Crohn gaixotasuna sendatzen. Momentu honetan ez dago Crohn gaixotasunaren sendabiderik. Sintomak gutxitzeko eta kudeatzeko aukera dago soilik. Zenbait pertsonentzat Crohn gaixotasunaren botikak bizitzeko modu bihurtuko dira. Beste batzuentzat kolektomiak epe luzeko barkamena ekar dezake, nahiz eta errepikatzea beti posible den.Kolektomia batek erliebe txikiena ere eskaintzen badu urteetako sintoma mingarrien ondoren, pertsona batzuentzat merezi du.