Hipertiroidismo subklinikoa

Alai

• Zein dira sintomak?
• Ohiko arrazoiak
• Nola diagnostikatzen den
• Gorputzean eraginak tratatu gabe uzten badira
• Nola eta noiz tratatzen den
• Kausan oinarritutako tratamendua
• Hipertiroidismo subklinikoaren barne arrazoiak tratatzea
• Hipertiroidismo subklinikoaren kanpoko arrazoiak tratatzea
• Larritasunean oinarritutako tratamendua
• Tratamendua konplikazioen presentziarekin
• Etxean egin ditzakezun gauzak
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Hipertiroidismo subklinikoa tiroideo hormona estimulatzaile (TSH) maila baxuak baina T3 eta T4 maila arruntak izateko baldintza da.

T4 (tiroxina) tiroideo guruinak jariatzen duen hormona nagusia da. T3 (triiodotironina) T4ren bertsio aldatua da. Zure tiroideo guruinak sortutako T4 kantitatea zure hipofisiaren TSH ekoizpen mailek kontrolatzen dute eta alderantziz.

Hori dela eta, zure hipofisiak T4 oso gutxi ikusten badu, TSH gehiago sortuko du tiroideoari T4 gehiago ekoizteko. T4 kantitatea maila egokira iritsi ondoren, zure hipofisiak hori aitortzen du eta TSH sortzeari uzten dio.

Hipertiroidismo subklinikoa duten pertsonen kasuan, tiroideak T4 eta T3 maila normalak sortzen ditu. Hala ere, TSH maila baino normala baino txikiagoa dute. Hormonen desoreka horrek baldintza eragiten du.

Hipertiroidismo subklinikoaren prebalentzia biztanleria orokorraren arabera,% 0,6tik 16ra bitartekoa da. Erabilitako diagnostiko irizpideen araberakoa da.

Zein dira sintomak?

Hipertiroidismo subklinikoa duten pertsona gehienek ez dute tiroide hiperaktiboaren sintomarik. Hipertiroidismo subklinikoaren sintomak badaude, arinak eta inespezifikoak dira. Sintoma hauek izan daitezke:

• taupada bizkorrak edo bihotzaren palpitazioak
• dardarak, eskuetan edo hatzetan normalean
• izerdia edo beroarekiko intolerantzia
• urduritasuna, antsietatea edo sumindura sentitzea
• pisua galtzea
• kontzentratzeko zailtasunak

Ohiko arrazoiak

Hipertiroidismo subklinikoa barne (endogeno) eta kanpoko (exogeno) faktoreek eragin dezakete.

Hipertiroidismo subklinikoaren barne arrazoiak honako hauek izan daitezke:

• Graves-en gaixotasuna. Graves-en gaixotasuna tiroideen hormonen gehiegizko ekoizpena eragiten duen nahaste autoimmunea da.
• Bulo multinodularra. Tiroide guruina handituta bocca deitzen zaio. Bocca multinodularra tiroideo handitua da, eta bertan, pikor edo nodulu anitz ikus daitezke.
• Tiroiditisa. Tiroiditisa tiroideo guruinaren hantura da, nahasmendu talde bat barne hartzen duena.
• Tiroideo adenoma. Tiroideo adenoma tiroideo guruineko tumore onbera da.

Hipertiroidismo subklinikoaren kanpoko arrazoiak honako hauek dira:

• gehiegizko TSH-kentzeko terapia
• nahigabeko TSH kentzea hipotiroidismoaren terapia hormonalean

Hipertiroidismo subklinikoa haurdun dauden emakumeengan gerta daiteke, batez ere lehen hiruhilekoan. Hala ere, haurdunaldiaren emaitza kaltegarriak ditu eta normalean ez du tratamendurik behar.

Nola diagnostikatzen den

Zure medikuak hipertiroidismo subklinikoa duzula susmatzen badu, lehenik TSH maila ebaluatuko dute.

Zure TSH maila baxua bada, zure medikuak T4 eta T3 mailak ebaluatuko ditu, ohiko tartean dauden ala ez ikusteko.

Proba horiek egin ahal izateko, zure medikuak odol lagin bat hartu beharko du besoan.

Helduen TSHren erreferentzia-barruti normala normalean litroko 0,4 eta 4,0 mili-nazioarteko unitate gisa definitzen da (mIU / L). Hala ere, garrantzitsua da laborategiko txostenean emandako erreferentzia-barrutiak aipatzea beti.

Hipertiroidismo subklinikoa bi kategoriatan sailkatu ohi da:

• I. maila: TSH baxua, baina antzeman daitekeena. Kategoria honetako pertsonek 0,1 eta 0,4 mlU / L arteko TSH maila dute.
• II. Maila TSH antzeman ezina. Kategoria honetako pertsonek 0,1 mlU / L baino TSH maila gutxiago dute.

Gorputzean eraginak tratatu gabe uzten badira

Hipertiroidismo subklinikoa tratatu gabe uzten denean, hainbat eragin negatibo izan ditzake gorputzean:

• Hipertiroidismoaren arrisku handiagoa. Detektatu ezin diren TSH maila duten pertsonek hipertiroidismoa garatzeko arrisku handiagoa dute.
• Efektu kardiobaskularrak. Tratatu gabeko pertsonak garatu daitezke:
  • bihotz taupada handitu
  • ariketa fisikoa egiteko tolerantzia murriztua
  • arritmiak
  • fibrilazio aurikularra
  • Hezur-dentsitatea gutxitu. Tratatu gabeko hipertiroidismo subklinikoak hezur-dentsitatea gutxitzea ekar dezake menopausiaren ondorengo emakumeengan.
  • Dementzia. Zenbait txostenek diote tratatu gabeko hipertiroidismo subklinikoa dementzia garatzeko gai dela.

Nola eta noiz tratatzen den

Literatura zientifikoaren berrikuspenean ikusi da TSH maila baxuak berez itzuli direla hipertiroidismo subklinikoa duten pertsonengan.

Gaitzak tratamendua behar duen ala ez araberakoa da:

• kausa
• zein larria den
• lotutako edozein konplikazio egotea

Kausan oinarritutako tratamendua

Zure medikuak zure hipertiroidismo subklinikoa eragin dezakeenaren diagnostikoa egiteko lan egingo du. Kausa zehazteak tratamendu egokia zehazten lagun dezake.

Hipertiroidismo subklinikoaren barne arrazoiak tratatzea

Graves gaixotasunaren ondorioz hipertiroidismo subklinikoa baduzu, tratamendu medikoa behar da. Zure medikuak iodo terapia erradiaktiboa edo tiroidearen aurkako botikak aginduko dizkizu, hala nola metimazola.

Iodo terapia erradiaktiboa eta tiroideoaren aurkako botikak hipertiroidismo subklinikoa tratatzeko ere erabil daitezke, bocca multinodularra edo tiroidearen adenoma dela eta.

Tiroiditisaren ondorioz sortzen den hipertiroidismo subklinikoa berez konpondu ohi da tratamendu osagarririk egin gabe. Tiroiditisa larria bada, zure medikuak hanturaren aurkako sendagaiak agindu ditzake. Horien artean hanturazko antiinflamatorioak (AINE) edo kortikoideak aurki daitezke.

Hipertiroidismo subklinikoaren kanpoko arrazoiak tratatzea

Kausa TSH kentzeko terapia edo terapia hormonalaren ondorioz gertatzen bada, zure medikuak egoki den kasuetan sendagai horien dosia egokitu dezake.

Larritasunean oinarritutako tratamendua

Zure TSH maila baxua baina oraindik antzematen bada eta konplikaziorik ez baduzu, baliteke berehala tratamendurik ez jasotzea. Horren ordez, zure medikuak TSH maila berriro probatzea aukera dezake hilero, normaltasunera itzultzen diren arte edo zure medikua zure egoera egonkorra dela ziurtatu arte.

Tratamendua beharrezkoa izan daiteke TSH maila I edo II. Mailan sartzen bada eta arrisku talde hauetan bazaude:

• 65 urte baino gehiago dituzu
• gaixotasun kardiobaskularrak dituzu
• osteoporosia duzu
• hipertiroidismoa iradokitzen duten sintomak dituzu

Zure tratamendua zure hipertiroidismo subklinikoa eragiten duen egoera motaren araberakoa izango da.

Tratamendua konplikazioen presentziarekin

Hipertiroidismo subklinikoa dela eta kardiobaskularrak edo hezurrekin lotutako sintomak bizi badituzu, beta-blokeatzaileak eta bifosfonatoak balia ditzakezu.

Etxean egin ditzakezun gauzak

Zenbait ikerketek erakutsi dute hezur-dentsitatean eragin negatiboak arindu daitezkeela eguneroko kaltzio dosi egokia lortuko duzula ziurtatuz.

Baliteke pisu galera izatea hipertiroidismo subklinikoa baduzu. Hau da, tiroideo hiperaktiboa duten pertsonek oinarrizko metabolismo basala (BMR) altua dutelako. Pisua mantentzeko kaloria-eskakizunak handiagoak izango dira.

Zein da ikuspegia?

Hipertiroidismo subklinikoa TSH maila baxua baduzu, baina T3 eta T4 maila normalak dituzunean. Hipertiroidismo subklinikoaren sintomak bizi badituzu, zure medikuak odol analisi batzuk erabil ditzake diagnostikoa lortzeko.

Egoera hau hainbat egoera desberdinengatik sor daitekeenez, jasotzen duzun tratamendua kausa eta larritasunaren araberakoa izango da. Zure mailak normaltasunera itzultzen direnean naturalki edo botikak erabiliz, zure ikuspegia bikaina izan beharko litzateke.