Giltzurrunetako Zelulen kartzinoma 4. etapa: metastasia, biziraupen tasak eta tratamendua

Alai

• Zer da giltzurrunetako zelulen kartzinoma?
• Nola zabaltzen da?
• TNM fasea eta giltzurrunetako minbiziaren faseak
• Zein da ikuspegia?
• Zein dira tratamendu aukerak?
• Hartzeko

Zer da giltzurrunetako zelulen kartzinoma?

Giltzurrunetako zelulen kartzinoma (RCC), giltzurrunetako minbizi edo giltzurrunetako zelulen adenokartzinoma ere deitua, giltzurrunetako minbizi mota arrunta da. Giltzurrunetako zelulen kartzinomak giltzurruneko minbizi guztien% 90 inguru dira.

RCC normalean zure giltzurrunetako batean hazten den tumore gisa hasten da. Bi giltzurrunetan ere garatu daiteke.Gaixotasuna gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa da.

Nola zabaltzen da?

Minbizi tumore bat zure giltzurrunetako batean aurkitzen bada, ohiko tratamendua kaltetutako giltzurrunaren zati bat edo guztia ebakuntza egitea da.

Tumorea kentzen ez bada, litekeena da minbizia zure linfo-nodoetara edo beste organo batzuetara hedatzea. Minbizia hedatzeari metastasia deritzo.

RCCren kasuan, tumoreak giltzurrunetik ateratzen den zain handi bat inbaditu dezake. Linfa-sistemara eta beste organo batzuetara ere hedatu daiteke. Birikak bereziki zaurgarriak dira.

TNM fasea eta giltzurrunetako minbiziaren faseak

Giltzurrunetako minbizia Minbiziaren Aurkako Batzorde Misto Amerikarrak garatutako etapetan deskribatzen da. Sistema TNM sistema bezala ezagutzen da.

• "T" tumoreari egiten dio erreferentzia. Medikuek "T" bat esleitzen diote tumorearen tamainan eta hazkundean oinarritutako zenbaki batekin.
• "N" minbizia linfa-sistemako nodoetara hedatu den deskribatzen du.
• "M" minbizia metastasia dela esan nahi du.

Goiko ezaugarrietan oinarrituta, medikuek etapa bat esleitzen diote RCCri. Etapa tumorearen tamainan eta minbiziaren hedapenean oinarritzen da.

Lau etapa daude:

• 1. eta 2. etapak deskribatu tumorea giltzurrunean oraindik duten minbizia. 2. faseak tumoreak zazpi zentimetro baino gehiago dituela esan nahi du.
• 3. eta 4. etapak esan nahi du minbizia zain nagusi batera edo inguruko ehunetara edo ganglio linfatikoetara hedatu dela.
• 4. etapa da gaixotasunaren forma aurreratuena. 4. faseak esan nahi du minbizia giltzurrungaineko guruinera hedatu dela edo urrutiko ganglio linfatikoetara edo beste organo batzuetara hedatu dela. Giltzurrungaineko guruina giltzurrunari lotuta dagoenez, minbizia askotan zabaltzen da lehenik.

Zein da ikuspegia?

Giltzurruneko minbiziaren bost urteko biziraupen-tasak gaixotasunarekin gutxienez 5 urte bizi diren pertsonen ehunekoan oinarritzen dira diagnostikoa egin ondoren.

Minbiziaren Aurkako Elkarte Amerikarrak (ACS) diagnostikoa egin ondoren 5 urte edo gehiago bizi diren pertsonen ehunekoaren berri ematen du hiru etaparen arabera, Minbiziaren Institutu Nazionalaren datuetan oinarrituta.

Hauek dira etapa hauek:

• lokalizatuta (minbizia ez da giltzurrunetik kanpo hedatu)
• eskualdekoa (minbizia gertu hedatu da)
• urruna (minbizia gorputzeko urruneko ataletara hedatu da)

ACSren arabera, hiru etapa horietan oinarritutako RCCren biziraupen tasak hauek dira:

• lokalizatua: Ehuneko 93
• eskualdekoa: Ehuneko 70
• urruna: Ehuneko 12

Zein dira tratamendu aukerak?

Jasotzen duzun tratamendu mota zure minbiziaren fasearen araberakoa da neurri handi batean. 1. etapa RCC ebakuntza bidez tratatu daiteke.

Hala ere, minbizia 4. fasera igarotakoan, agian ebakuntza ez da aukera bat izango.

Tumorea eta metastasia isolatu badaitezke, minbizi-ehuna kentzeko kirurgikoa edo / eta tumore metastatikoa tratamendua kentzea edo beste prozedura batzuk, hala nola gorputz erradioterapia estereotaktikoa edo ablazio termikoa.

4. etapa RCC baduzu, zure medikuak zure minbiziaren kokapena eta hedapena eta osasun orokorra kontuan hartuko ditu ebakuntza egiteko eskubidea.

Kirurgia 4. etapa RCC tratatzeko aukera errealista ez bada, zure medikuak terapia sistemikoak gomendatzen ditu botika konbinazio bat erabiliz.

Zure tumorearen lagin bat, biopsia izenekoa, lor daiteke minbizi mota jakin baterako terapia onena zehazten laguntzeko. Tratamendua zelula argiak edo zelula garbiak ez dituen RCCren araberakoa izan daiteke.

Helburuko terapia eta immunoterapia, tirosina kinasa inhibitzaileak eta PD-1 antigorputz monoklonalak barne, 4. etapa RCC tratatzeko erabil daitezke. Sendagai zehatz bat bakarrik edo beste sendagai batekin konbinatuta eman daiteke.

Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Tratamendu berriak eskuragarri egon daitezke entsegu klinikoen bidez. Zure medikuarekin izena emateko aukera eztabaidatu dezakezu.

Zure medikuak laguntza tratamenduak ere gomenda ditzake, bigarren mailako efektuak edo sintomak laguntzeko.

Hartzeko

4. etapa RCC diagnostikatu bazaizu, gogoratu argitaratutako biziraupen tasak kalkuluak direla.

Zure banakako pronostikoa zure minbizi mota zehatzaren eta noraino aurreratu den, tratamenduekiko erantzunaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da.

Gakoa honako hau da:

• jarraitu zure medikuaren aholkuei
• zoaz zure hitzorduetara
• hartu zure botikak

Gainera, ziurtatu edozein tratamendu iradokizun edo bizimodu aldaketekin jarraitzen duzula bigarren mailako efektuak eta sintomak konpontzeko. Horrek zure osasun orokorra eta ongizatea lagun dezake tratamendua egiten ari zaren bitartean.