Sindrome antifosfolipidoa: zer den, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Zeinu eta sintoma nagusiak
• Sindromea zerk eragiten duen
• Diagnostikoa nola egiten den
• Tratamendua nola egiten den
• Haurdunaldian tratamendua

Antifosfolipidoen Antigorputzen Sindromea Hughes edo, besterik gabe, SAF edo SAAF, gaixotasun autoimmune arraroa da, odolaren koagulazioa oztopatzen duten zainetan eta arterietan tronboiak eratzeko erraztasunak dituena, buruko mina, arnasketa zailtasunak eta bihotzekoak sor ditzakeena, adibidez.

Kausaren arabera, SAF hiru mota nagusitan sailka daiteke:

1. Lehen Hezkuntza, bertan ez dago kausa zehatzik;
2. Bigarren mailakoa, beste gaixotasun baten ondorioz gertatzen dena, eta normalean Lupus Eritematoso Sistemikoarekin lotuta dago. APS sekundarioa ere gerta daiteke, nahiz eta arraroagoa izan, beste gaixotasun autoimmune batzuekin lotuta, hala nola esklerodermia eta artritis erreumatoidea, adibidez;
3. Katastrofikoa, hau da, tronboiak gutxienez 3 gune desberdinetan sortzen diren APS motarik larrienak aste bat baino gutxiagoan.

APS edozein adinetan eta bi sexuetan gerta daiteke, hala ere 20 eta 50 urte bitarteko emakumeetan maizago gertatzen da. Mediku orokorrak edo erreumatologoak ezarri behar du tratamendua eta tronboiak sortzea ekiditea eta konplikazioak ekiditea du helburu, batez ere emakumea haurdun dagoenean.

Zeinu eta sintoma nagusiak

APSren zantzu eta sintoma nagusiak koagulazio-prozesuaren aldaketekin eta tronbosia gertatzearekin lotuta daude, nagusienak:

• Bularreko mina;
• Arnasa hartzeko zailtasunak;
• Buruko mina;
• Goragalea;
• Goiko edo beheko gorputz-adarren hantura;
• Platelen kopurua gutxitzea;
• Ondoz ondoko berezko abortuak edo plazentaren aldaketak, itxurazko kausarik gabe.

Gainera, APS diagnostikatutako pertsonek giltzurrunetako arazoak, bihotzekoak edo iktusa izan ohi dituzte, adibidez, odol zirkulazioa oztopatzen duten tronboiak eratzeagatik, organoetara iristen den odol kopurua aldatuta. Tronbosia zer den ulertu.

Sindromea zerk eragiten duen

Antifosfolipidoen Antigorputzen Sindromea egoera autoimmunea da, hau da, sistema immunologikoak berak gorputzeko zelulak erasotzen ditu. Kasu honetan, gorputzak gantz-zeluletan dauden fosfolipidoei erasotzen dieten antigorputz antifosfolipidoak sortzen ditu eta horrek odola koagulatu eta tronboiak eratzea errazten du.

Sistema immunologikoak antigorputz mota hori sortzearen arrazoia ez da oraindik ezagutzen, baina jakina da beste gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonengan maizago gertatzen dela, adibidez, Lupusen kasuan.

Diagnostikoa nola egiten den

Antifosfolipidoen Antigorputzen Sindromearen diagnostikoa gutxienez irizpide kliniko eta laborategi bat egoteak definitzen du, hau da, gaixotasunaren sintoma bat egotea eta gutxienez autoantigorputz bat odolean antzematea.

Medikuak kontuan hartzen dituen irizpide klinikoen artean daude tronbosia arterial edo venosoaren pasarteak, abortua gertatzea, erditze goiztiarra, gaixotasun autoimmuneak eta tronbosia izateko arrisku faktoreak egotea. Irizpide kliniko horiek irudi edo laborategiko proben bidez frogatu behar dira.

Laborategiko irizpideei dagokienez, gutxienez antifosfolipido antigorputz mota bat egotea dago, hala nola:

• Lupus antikoagulatzailea (AL);
• Antikardiolipina;
• 1 beta2-glikoproteina anti.

Antigorputz horiek bi une desberdinetan ebaluatu behar dira, gutxienez 2 hilabeteko tartean.

Diagnostikoa APSrentzat positiboa izan dadin, beharrezkoa da bi irizpideak berrestea gutxienez 3 hilabeteko tartean birritan egindako azterketen bidez.

Tratamendua nola egiten den

APSa sendatzeko gai den tratamendurik ez badago ere, posible da koaguluak eratzeko arriskua murriztea eta, ondorioz, tronbosia edo infartua bezalako konplikazioak agertzea, antikoagulatzaileen erabilera sarriaren bidez, hala nola Warfarina, ahozko erabilera, edo Heparina, zainetan erabiltzeko.

Gehienetan, antikoagulatzaileekin tratamendua jasotzen ari diren APS duten pertsonek bizitza guztiz normala izan dezakete. Garrantzitsua da medikuarekin aldian-aldian hitzorduak izatea botika dosiak egokitzeko, beharrezkoa den guztietan.

Hala ere, tratamenduaren arrakasta bermatzeko, oraindik ere garrantzitsua da antikoagulatzaileen eraginak kaltetu ditzaketen jokabide batzuk saihestea, hala nola K bitamina duten jakiak jatea, hala nola espinakak, aza edo brokolia, adibidez. Begiratu antikoagulatzaileak erabiltzerakoan hartu beharko zenituzkeen beste neurri batzuk.

Haurdunaldian tratamendua

Kasu zehatzago batzuetan, hala nola haurdunaldian, medikuak gomendatu dezake tratamendua Aspirinarekin lotutako Heparina injektagarriarekin edo barneko Immunoglobulina batekin egitea, adibidez abortua bezalako konplikazioak ekiditeko.

Tratamendu egokiarekin, aukera handiak daude APSa duen haurdunak haurdunaldi normala izateko; hala ere, beharrezkoa da obstetrikoak zorrotz kontrolatzea, izan ere, arrisku handiagoa du abortua, jaiotza goiztiarra edo pre-eklampsia izateko. Ikasi preeklampsiaren sintomak ezagutzen.