Shock septikoa

Alai

• Zein dira shock septikoaren sintomak?
• Zerk eragiten du shock septikoa?
• Zein dira arrisku faktoreak?
• Zein proba erabiltzen dira shock septikoa diagnostikatzeko?
• Zer konplikazio sor ditzake shock septikoak?
• Nola tratatzen da shock septikoa?
• Shock septikoaren epe luzeko aurreikuspenak

Zer da shock septikoa?

Sepsia infekzio baten ondorioa da, eta aldaketa zorrotzak eragiten ditu gorputzean. Oso arriskutsua eta bizitza arriskuan jarri dezake.

Hanturazko erreakzioak eraginda infekzioari aurre egiten dioten produktu kimikoak odolera isurtzen direnean gertatzen da.

Medikuek sepsiaren hiru etapa identifikatu dituzte:

• Sepsia infekzioa odolera iristen denean eta gorputzean hantura eragiten duenean gertatzen da.
• Sepsia larria infekzioa zure organoen funtzioan, hala nola bihotzean, garunean eta giltzurrunetan eragina izateko adina larria denean gertatzen da.
• Shock septikoa odol-presioaren beherakada nabarmena izaten duzunean, arnas edo bihotz-gutxiegitasuna, trazua, beste organo batzuen porrota eta heriotza sor ditzake.

Pentsatzen da sepsiaren ondorioz sortzen den hanturak odol-koagulu txikiak sortzea eragiten duela. Horrek oxigenoa eta mantenugaiak ezinbesteko organoetara iristea galarazi dezake.

Hantura heldu helduetan edo sistema immunologikoa ahulduta dutenetan gertatzen da gehienetan. Baina sepsia eta shock septikoa edonori gerta dakioke.

Estatu Batuetako zainketa intentsiboetako unitateetan shock septikoa da heriotza-kausa ohikoena.

Bilatu larrialdi gela bat zure ondoan »

Zein dira shock septikoaren sintomak?

Sepsiaren hasierako sintomak ez dira alde batera utzi behar. Hauek dira:

• sukarra normalean 101˚F (38˚C) baino handiagoa
• gorputzeko tenperatura baxua (hipotermia)
• bihotz taupada azkarra
• arnasketa azkarra, edo minutuko 20 arnasketa baino gehiago

Sepsia larria giltzurrunetan, bihotzean, biriketan edo garunean normalean eragiten duten organoen kalteak frogatzen diren sepsia da. Sepsi larriaren sintomak honako hauek dira:

• gernu kopuru nabarmen txikiagoak
• nahasmen zorrotza
• zorabioak
• arnasketa arazo larriak
• digituen edo ezpainen kolore urdinak (zianosia)

Shock septikoa bizi duten pertsonek sepsi larriaren sintomak izango dituzte, baina fluidoen ordezkapenari erantzuten ez dion odol-presio oso baxua ere izango dute.

Zerk eragiten du shock septikoa?

Bakterio, onddo edo infekzio biriko batek sepsia sor dezake. Infekzioetako edozein etxean edo beste egoera bat tratatzeko ospitalean zauden bitartean has daiteke.

Sepsia normalean honakoa da:

• sabeleko edo digestio aparatuko infekzioak
• biriketako infekzioak pneumonia bezalakoak
• gernu-infekzioa
• ugalketa-sistemaren infekzioa

Zein dira arrisku faktoreak?

Zenbait faktorek, hala nola adinak edo aurreko gaixotasunak, arrisku handiagoa izan dezakete shock septikoa garatzeko. Egoera hau ohikoa da jaioberrietan, helduagoetan, haurdun dauden emakumeetan eta GIBak eragindako sistema immunologikoa kenduta, gaixotasun erreumatikoak, hala nola lupusa eta artritis erreumatoidea edo psoriasia. Hesteetako hanturazko gaixotasunek edo minbiziaren aurkako tratamenduek eragin dezakete.

Faktore hauek ere eragin dezakete pertsona batek shock septikoa garatzea:

• ebakuntza handia edo epe luzeko ospitaleratzea
• diabetes motako 1 eta 2 motako injekzio drogak erabiltzea
• dagoeneko oso gaixo dauden ospitaleratutako gaixoak
• barneko kateterrak, gernu-kateterrak edo arnasketa-hodiak bezalako gailuekiko esposizioa, bakterioak gorputzean sar ditzaketenak
• elikadura txarra

Zein proba erabiltzen dira shock septikoa diagnostikatzeko?

Sepsiaren sintomak baldin badituzu, hurrengo pausoa infekzioan noraino dagoen jakiteko probak egitea da. Diagnostikoa odol analisi batekin egin ohi da. Proba mota honek faktore hauetakoren bat dagoen zehaztu dezake:

• bakterioak odolean
• koagulazioarekin arazoak, plaketen kopuru txikia dela eta
• gehiegizko hondakinak odolean
• gibeleko edo giltzurrunetako funtzio anormala
• oxigeno kopurua gutxitu
• elektrolitoen desoreka

Zure sintomen eta odol analisiaren emaitzen arabera, medikuak zure infekzioaren jatorria zehazteko egin ditzakeen beste proba batzuk daude. Hauek dira:

• gernu proba
• zauria jariatzeko proba kutsatuta dirudien gune irekia baduzu
• muki jariatze proba, infekzioaren atzean zer germen mota dagoen ikusteko
• bizkarrezur-likidoaren proba

Goiko probetan infekzioaren jatorria argi ez dagoen kasuetan, mediku batek zure gorputzaren barneko ikuspegia lortzeko metodo hauek ere aplika ditzake:

• X izpiak
• CT eskaneatzea
• ekografia
• MRI

Zer konplikazio sor ditzake shock septikoak?

Shock septikoak heriotzak izan daitezkeen konplikazio oso arriskutsuak eta arriskuan jartzen ditu. Konplikazio posibleak honakoak dira:

• bihotz akatsa
• odol-koagulazio anormala
• giltzurrunetako porrota
• arnas porrota
• iktusa
• gibeleko porrota
• heste zati bat galtzea
• muturren zatiak galtzea

Izan ditzakezun konplikazioak eta zure egoeraren emaitza, besteak beste, faktoreen araberakoak izan daitezke:

• adina
• tratamendua zein laster hasten den
• sepsiaren zergatia eta jatorria gorputzean
• aurrez dauden mediku baldintzak

Nola tratatzen da shock septikoa?

Zenbat eta lehenago sepsia diagnostikatu eta tratatu, orduan eta probabilitate handiagoa izango duzu bizirauteko. Sepsia diagnostikatu ondoren, ziurrenik Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) sartuko zara tratamendua jasotzeko. Medikuek zenbait botika erabiltzen dituzte shock septikoa tratatzeko, besteak beste:

• infekzioei aurre egiteko barneko antibiotikoak
• botika vasopresoreak, odol hodiak estutu eta presio arteriala areagotzen laguntzen duten drogak dira
• intsulina odoleko azukre egonkortasuna lortzeko
• kortikoideak

Barne-zain (IV) fluido kopuru handiak administratuko dira deshidratazioa tratatzeko eta odol-presioa eta organoetara odol-fluxua handitzen laguntzeko. Arnasketarako arnasgunea ere beharrezkoa izan daiteke. Kirurgia egin daiteke infekzio iturri bat kentzeko, hala nola pusez betetako absceso bat xukatu edo kutsatutako ehunak kentzeko.

Shock septikoaren epe luzeko aurreikuspenak

Shock septikoa larria da, eta kasuen% 50ak baino gehiagok heriotza eragingo du.Shock septikoa bizirik irauteko aukerak infekzioaren jatorriaren, zenbat organo kaltetutakoen eta sintomak izaten hasten zarenean tratamendua noiz arte jasotzen duzunaren araberakoa izango da.