Zer da Scrofula?

Alai

• Scrofula irudiak
• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du hori?
• Arrisku faktoreak
• Nola diagnostikatzen da?
• Tratamendu aukerak
• Konplikazio posibleak
• Zein da ikuspegia?

Definizioa

Scrofula tuberkulosia eragiten duen bakterioak biriketatik kanpoko sintomak eragiten dituen egoera da. Normalean, lepoan nodo linfatiko hanturatu eta narritatuak hartzen ditu.

Medikuek ere scrofula deitzen diote "linfadenitis tuberkulosoa zerbikalari":

• Cervical lepoa aipatzen du.
• Linfadenitisak nodo linfatikoen hanturari egiten dio erreferentzia, gorputzaren sistema immunologikoaren parte direnak.

Scrofula biriketatik kanpo gertatzen den tuberkulosiaren infekzio ohikoena da.

Historikoki, scrofula "erregearen gaitza" deitzen zen. Mendera arte, medikuek pentsatzen zuten gaixotasuna sendatzeko modu bakarra errege familia bateko kideak ukitzea zela.

Zorionez, medikuek askoz gehiago dakite orain egoera hori nola identifikatu, diagnostikatu eta nola tratatu.

Scrofula irudiak

Zein dira sintomak?

Scrofulak gehienetan hantura eta lesioak eragiten ditu lepo aldean. Hau normalean nodulu linfatiko edo nodulu puztuta egon daiteke, nodulu txiki biribil bat bezala sentitu daitekeena. Noduloa normalean ez da samurra edo ukitzeko epela. Lesioa gero eta handiagoa izaten has daiteke, eta pus edo beste fluido batzuk ere isuri ditzake zenbait aste igaro ondoren.

Sintoma horiez gain, scrofula duen pertsona batek honako hauek izan ditzake:

• sukar
• ondoeza edo ondoezik egotearen sentsazio orokorra
• gaueko izerdiak
• argitu gabeko pisua galtzea

Scrofula ez da hain arrunta herrialde industrializatuetan, non tuberkulosia ez den gaixotasun infekzioso arrunta. Scrofula medikuek Estatu Batuetan diagnostikatzen duten tuberkulosiaren kasuen ehuneko 10 da. Tuberkulosia industriarik gabeko nazioetan.

Zerk eragiten du hori?

Mycobacterium tuberculosis, bakteria da, scrofularen kausa ohikoena helduetan. Hala ere, Mycobacterium avium intracellulare scrofula ere sor dezake kasu gutxienetan.

Haurren kasuan, tuberkulosiaren bakterioen arrazoiak ohikoagoak dira. Haurrek kutsatutako elementuak ahotan jartzearen ondorioz kutsa dezakete.

Arrisku faktoreak

Immunokonprometituta dauden pertsonek scrofula izateko arrisku handiagoa dute. Scrofula-k Estatu Batuetako immunokonprometitutako pertsonen tuberkulosiaren kasu guztiak kalkulatzen ditu.

Azpiko egoera edo botika baten ondorioz immunokompromisoa duen norbaitek bere gorputzak ez ditu sistema immunologikoko zelula hainbeste, batez ere T zelulak, infekzioei aurre egiteko. Ondorioz, zaurgarriagoak dira egoera lortzeko.

GIBa dutenek terapia antirretrobirala egiten dutenek hanturazko erantzun handiagoak izaten dituzte tuberkulosiaren bakterioen aurrean.

Nola diagnostikatzen da?

Mediku batek tuberkulosiaren bakterioak lepoaren masa sor dezakeela susmatzen badu, proteina eratorritako eratorri araztua (PPD) proba bezala ezagutzen dute proba. Proba honek PPD kantitate txiki bat azalaren azpian injektatzea dakar.

Tuberkulosiaren bakterioak badituzu zure gorputzean, indurazio bat jasango duzu (larruazalaren azalera altxatua, milimetro batzuetako tamaina duena). Hala ere, beste bakterio batzuek scrofula sor dezaketenez, proba hau ez da behin betikoa.

Medikuek normalean scrofula diagnostikatzen dute fluidoaren eta ehunaren biopsia hartuz hantutako eremuan edo lepoan dauden inguruan. Planteamendu arruntena orratz fineko biopsia da. Horrek bakteriak inguruko eremuetara ez zabaltzeko neurriak arretaz hartzea dakar.

Medikuak lehenik irudi batzuk aztertzeko eska dezake, esate baterako, X izpiak, masa edo masak lepoan zenbateraino inplikatuta dauden eta beste eskrofula kasu batzuen itxura duten jakiteko. Batzuetan, hasiera batean, medikuak okerki identifikatu dezake scrofula lepoko masa minbizi gisa.

Ez dago scrofula diagnostikatzeko odol analisi zehatzik. Hala ere, zure medikuak odol analisiak eska ditzake, hala nola, katu-marradurak eta GIB probak, beste baldintza batzuk baztertzeko.

Tratamendu aukerak

Scrofula infekzio larria da eta zenbait hilabetetan zehar tratamendua eska dezake. Mediku batek normalean antibiotikoak sei hilabete edo gehiagorako aginduko ditu. Tratamenduaren lehen bi hilabeteetan, jendeak askotan antibiotiko ugari hartzen ditu, hala nola:

• isoniazida
• rifanpina
• etambutola

Denbora hori igarota, isoniazida eta rifanpina hartuko dituzte gutxi gorabehera beste lau hilabetez.

Terapia egiten ari den bitartean, ez da ohikoa linfa-ganglioak handitzea edo hanturatutako linfa-gongoil berriak agertzea. Hori "berritzeko erreakzio paradoxikoa" bezala ezagutzen da. Garrantzitsua da tratamenduarekin jarraitzea hori gertatzen bada ere.

Batzuetan, medikuek ahozko esteroideak ere agindu ditzakete, eta horrek scrofula lesioetako hantura murrizten lagun dezake.

Mediku batek antibiotikoekin tratatu ondoren lepoko masa edo masak kirurgikoki kentzea gomendatzen du. Hala ere, masa ez da normalean tratatzen bakterioak jada egon arte. Bestela, bakterioek fistula bat sor dezakete, hau da, kutsatutako linfo-nodoaren eta gorputzaren arteko tunel zulo bat da. Efektu horrek sintoma larriak sor ditzake.

Konplikazio posibleak

scrofula dutenen artean ere tuberkulosia dute biriketan. Baliteke scrofula lepotik haratago hedatzea eta gorputzeko beste gune batzuetan eragina izatea.

Gainera, pertsona batek lepotik irekitako zauri kroniko bat xukatzen du. Zauri ireki honek beste bakterio mota batzuk sar ditzake gorputzean, eta horrek infekzio larriak sor ditzake.

Zein da ikuspegia?

Tratamendu antibiotikoarekin, scrofula sendatzeko tasak bikainak dira, ehuneko 89-94 inguru. Tuberkulosia izan dezakezula edo scrofularen sintomak dituzula susmatzen baduzu, joan zure medikuari tuberkulosiaren larruazala aztertzeko. Hauek ere eskuragarri daude hiri eta eskualdeetako osasun sail askotan, tuberkulosia diagnostikatzeko modu azkar eta kostu baxuko moduan.