Haustura eskafoidea: eskumutur hautsi bati buruz jakin beharrekoa

Alai

• Zer da eskafoidea?
• Zer gertatzen da haustura eskafoidean?
• Zerk eragiten du eskafoide haustura?
• Nola diagnostikatzen da haustura eskafoidea?
• Zein da tratamendu eskafoide baten haustura?
• Galdaketa
• Kirurgia
• Hezurren hazkundearen estimulazioa
• Zein da aurreikuspen haustura eskafoidea duten pertsonentzat?

Zer da eskafoidea?

Eskafoide hezurra eskumuturreko zortzi karpo hezur txikienetako bat da. Eskumuturraren erpuruaren eskuinean erradioaren azpian dago, besaurreko bi hezur handienetako bat. Eskumuturra mugitu eta egonkortzean parte hartzen du. Izen zaharragoa hezur nabikularra da.

Zure eskafoide hezurra hatza erpina helduta eskuaren atzealdea begiratzen duzula aurki dezakezu. Hatz lodiko tendoiek osatzen duten triangelu koska "tabako kutxa anatomikoa" deitzen da. Zure eskafoidea triangelu honen behealdean dago.

Zer gertatzen da haustura eskafoidean?

Eskafoidea eskumuturraren alboan duen posizioak eta tamaina nahiko handiak zauriak eta hausturak jasan ditzake. Izan ere, gehien hausten den karpoko hezurra da, karpoko hausturen ingurukoa da.

Eskafoideak hiru zati ditu:

• polo proximal: hatz handitik hurbilen dagoen muturra
• gerria: tabako kutxa anatomikoaren azpian dagoen hezurraren erdialdea kurbatua
• polo distala: zure besotik hurbilen dagoen amaiera

Eskafoideen hausturen% 80 gerrian gertatzen da, ehuneko 20 polo proximalean eta ehuneko 10 polo distalean.

Hausturaren guneak eragina izango du nola sendatu. Polo distalaren eta gerriaren hausturak azkar sendatzen dira normalean odol-hornidura ona dutelako.

Polo proximal gehienek odol-hornidura eskasa dute, haustura batean erraz mozten dena. Odolik gabe, hezurra hiltzen da, necrosis baskularra deitzen dena. Polo proximaleko hausturak ez dira ondo edo azkar sendatzen.

Zerk eragiten du eskafoide haustura?

FOOSH "eroritako esku baten gainera erori" da. Goiko gorputz-adarren haustura askoren atzean dagoen mekanismoa da.

Erortzear zaudela sumatzen duzunean, instintiboki erreakzionatzen duzu eskumuturra eraginez eta besoa luzatuz eskuarekin erorketa hausten saiatzeko.

Horrek aurpegia, burua eta bizkarra lesioetatik babesten ditu, baina eskumuturrak eta besoak inpaktuaren indar osoa hartzen dutela esan nahi du. Eskumuturra joan nahi baino urrunago okertzea eragiten duenean, haustura gerta daiteke.

Eskumuturraren angeluak lurra jotzen duenean haustura gertatzen den tokian eragina du. Eskumuturra zenbat eta urrunago okertu, orduan eta litekeena da zure eskafoide hezurra haustea. Eskumuturra gutxiago hedatuta dagoenean, erradio hezurrak eragin indarra hartzen du erradio distalaren haustura eraginez (Colles edo Smith haustura).

FOOSH lesio batek normalean eskafoideari eragiten dio, zure eskuaren eta besaurraren arteko lotura nagusia delako. Eskuan erortzen zarenean, eskuak lurrean jotzen duenean sortzen den energia guztia besaurrera joaten da eskafoidearen bidez. Indarrak estres handia jartzen du hezur txiki honi, eta horrek haustura eragin dezake.

FOOSH lesioak kirol askotan gertatzen dira, batez ere eskian, patinetan eta snowboardean. Eskumuturreko babeslea eramatea lesio horiek saihesteko modu erraza da.

Zure hezur eskafoidea behin eta berriz estresatzen duten kiroletan parte hartzeak, tiro jaurtiketa edo gimnasia esaterako, eskafoideen haustura ere sor dezake. Beste kausa batzuen artean palmondoan eta ibilgailu motordun istripuetan kolpe gogorra izan daiteke.

Nola diagnostikatzen da haustura eskafoidea?

Eskafoideen hausturak askotan ez dira agerikoak izaten eta zaila da diagnostikatzea.

Sintoma ohikoena tabako kutxa anatomikoaren mina eta samurtasuna da. Mina arina izaten da. Okerrera egin dezake pintzeak eta heldutasunak eraginda.

Askotan ez da deformazio edo hantura nabarmenik ikusten, beraz ez dirudi hautsita dagoenik. Minak hobera egin dezake hausturaren ondorengo egunetan eta asteetan. Arrazoi hauengatik, jende askok eskumuturra bihurrituta besterik ez dela uste du eta tratamendu egokia jasotzea atzeratzen du.

Berehala immobilizazioarekin tratatzen ez denean, baliteke hausturak ez sendatzea. Batasunik gabeko deritzo horri, eta epe luzerako konplikazio larriak sor ditzake. Haustura eskafoideei buruz batasunik gabekoak dira. Nekrosi baskularrak ere ez elkartzea eragin dezake.

X izpiak dira diagnostiko tresna nagusia. Hala eta guztiz ere, lesio eskafoideak ez dira izpi batean ikusi lesioaren ondoren.

Hausturarik ikusten ez bada, baina zure medikuak oraindik baduzula susmatzen badu, eskumuturra hatz lodiko ferula batekin inmobilizatuko zaizu, X izpiak errepikatzen diren arte 10 eta 14 egun geroago. Ordurako, haustura sendatzen hasi da eta nabarmenagoa da.

Zure medikuak haustura ikusten badu, baina hezurrak zuzen lerrokatuta dauden edo informazio gehiago behar duen jakin ezin badu, CT edo MRI batek zure medikuak tratamendu egokia zehazten lagun dezake. Hezurren miaketa ere erabil daiteke baina ez dago beste probak bezain erabilgarri.

Zein da tratamendu eskafoide baten haustura?

Jasotzen duzun tratamendua araberakoa da:

• hautsitako hezurren lerrokadura: hezur muturrak posiziotik kanpo mugitu diren (desplazatutako haustura) edo oraindik lerrokatuta dauden (desplazatu gabeko haustura)
• lesioaren eta tratamenduaren arteko denbora: zenbat eta denbora luzeagoa izan, orduan eta litekeena da ez-elkartzea
• haustura kokapena: ez-batasuna maiz gertatzen da polo proximaleko hausturekin

Galdaketa

Eskapoidearen gerrian edo polo distalean lekualdatu gabeko haustura lesioen ondoren tratatu daitekeena, eskumuturra sei eta 12 asteko molde batekin immobilizatuta tratatu daiteke. X izpi batek haustura sendatu dela erakusten duenean, galdaketa kendu daiteke.

Kirurgia

Eskafoidearen polo proximalean dauden hausturak, desplazatuak edo lesioaren ondoren tratatu ez direnak konponketa kirurgikoa behar dute. Helburua hezurrak berriro lerrokatuta jarri eta egonkortzea da, ondo sendatu ahal izateko.

Ebakuntza egin ondoren, normalean zortzi eta 12 aste egon behar duzu aktore lanetan. Moldea kendu egiten da X izpiak haustura sendatu dela erakusten duenean.

Batasunik gabeko hausturak egiteko, hezur-txertaketarekin ebakuntza egin behar da haustura eta batasunik ezaren artean denbora luzea dagoenean, hausturako hezur-muturrak elkarren ondoan ez daudenean edo odol-hornidura eskasa denean.

Haustura eta batasunik ezaren arteko denbora laburra denean, hausturako hezur muturrak elkarren ondoan daude eta odol hornidura ona da, hezur estimulatzailea erabil daiteke.

Hezurren hazkundearen estimulazioa

Hezurrak hazteko estimulazioak botikak injektatzea dakar. Gailu eramangarriek hazkundea eta sendatzea ere estimula ditzakete, zauritutako hezurrari ultrasoinuak edo elektrizitate maila baxua aplikatuz. Egoera egokietan, alternatiba hauek lagungarriak izan daitezke.

Ebakuntza egin behar duzun edo ez, terapia fisikoa eta okupazionala behar izango dituzu aktore aktiboa kendu eta bizpahiru hilabetez, eskumuturraren eta inguruko muskuluen indarra eta mugikortasuna berreskuratzeko.

Zein da aurreikuspen haustura eskafoidea duten pertsonentzat?

Eskafoide haustura berehala tratatzen ez denean, agian ez da behar bezala sendatuko. Konplikazio posibleak honakoak dira:

• atzeratutako batasuna: haustura ez da guztiz sendatu lau hilabete igaro ondoren
• nonunion: haustura ez da batere sendatu

Horrek eskumuturraren artikulazioaren ezegonkortasuna sor dezake. Urte batzuk geroago, artikulazioak artrosia garatu ohi du.

Beste konplikazio potentzial batzuk honakoak dira:

• eskumuturraren mugikortasuna galtzea
• funtzioa galtzea, hala nola grip indarra murriztea
• nekrosi baskularra, polo proximaleko hausturen% 50era arte gertatzen dena
• artrosia, batez ere batasunik gabeko edo nekrosi baskularra gertatu bada

Emaitza oso ona izaten da haustura egin eta gutxira zure medikua ikusiz gero, beraz, eskumuturra goiz gelditzen zaizu. Ia denek eskumuturraren zurruntasuna nabarituko dute haustura eskafoidea gertatu ondoren, baina jende gehienak eskumuturrean zeukan mugikortasuna eta indarra berreskuratuko ditu haustura gertatu aurretik.