Zer da Endometriosi Errektovaginala?

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du endometriosi rectovaginal?
• Nola diagnostikatzen da hori?
• Zer tratamendu aukera daude eskuragarri?
• Kirurgia
• Botikak
• Konplikazioak posible al dira?
• Zer espero dezakezu?

Ohikoa al da?

Endometriosia normalean zure umetokia estaltzen duen ehuna (ehun endometrial deitua) hazten da eta sabeleko eta pelbiseko beste leku batzuetan pilatzen da.

Hilekoaren zikloan, ehun horrek hormonen aurrean erantzun dezake umetokian gertatzen den moduan. Hala ere, umetokitik kanpo dagoenez, ez dagokio, beste organo batzuei eragin diezaieke, hantura eragin dezake eta orbainak sor ditzake.

Endometriosiaren larritasun maila dago:

• Azaleko endometriosi. Eremu txikiagoek hartzen dute parte, eta ehuna ez da oso sakona hazten zure pelbiseko organoetara.
• Endometriosi sakona infiltratzen. Gaixotasunaren maila larria da. Endometriosi rectovaginal maila horren azpian kokatzen da.

Endometriosi rectovaginal gaixotasunaren forma bat da. Endometrioko ehuna bi hazbeteko edo gehiagoko sakonerara hedatu daiteke. Baginan, ondestean eta baginaren eta ondestearen artean dagoen ehunean sakona daiteke, heste rectovaginal deritzona.

Endometriosi rectovaginal endometriosikoa baino gutxiago izaten da obulutegietan edo sabelaldeko estalkian. Emakumeen Osasuneko Nazioarteko Aldizkarian berrikusitakoaren arabera, endometriosi rectovaginalak endometriosi duten emakumeengan eragina du.

Zein dira sintomak?

Endometriosi rectovaginalaren sintoma batzuk beste endometriosi mota batzuen berdinak dira.

Beste endometriosi mota batzuen sintomak honakoak dira:

• pelbiseko mina eta karranpak
• aldi mingarriak
• sexu mingarria
• hesteetako mugimenduetan mina

Baldintza honen sintomak hauek dira:

• ondoeza hesteetako mugimenduetan
• ondesteko odoljarioa
• idorreria edo beherakoa
• ondesteko mina, "arantzan eserita" zaudela sentitzen duena
• gasa

Sintoma horiek askotan okerrera egingo dute hileko garaian.

Zerk eragiten du endometriosi rectovaginal?

Medikuek ez dakite zehazki zerk eragiten duen endometriosi rectovaginal edo beste mota batzuk. Baina teoria batzuk dituzte.

Endometriosiaren teoria ohikoena hilekoaren atzeranzko odol jarioarekin lotuta dago. Hileko atzerakoia izenarekin ezagutzen da. Hileko garaian, odola eta ehuna atzera isuri daitezke Falopioren tronpetatik eta pelbisera, baita gorputzetik kanpora ere. Prozesu honek ehun endometriala pelbiseko eta sabelaldeko beste leku batzuetan gorde dezake.

Hala ere, azken ikerketek aurkitu dutenez, emakume gehienek hileko atzerakoia izan dezakete, gehienek ez dute endometriosi garatzen. Horren ordez, ikerlariek uste dute sistema immunologikoak eginkizun garrantzitsua duela prozesu horretan.

Litekeena da egoera hau garatzen duten beste laguntzaile batzuk:

• Zelulen eraldaketa. Endometriosiak eragindako zelulek modu desberdinean erantzuten diete hormonei eta beste seinale kimiko batzuei.
• Hantura. Hanturan zeregina duten zenbait substantzia maila altuetan aurkitzen dira endometriosiak kaltetutako ehunetan.
• Kirurgia. Zesarea erditzea, histerektomia edo pelbiseko beste kirurgia bat izatea endometriosi etengabeko pasarteetan arrisku faktorea izan daiteke. Ugalketa Zientzien 2016an egindako ikerketa batek iradokitzen du ebakuntza horiek gorputza eragin dezaketela dagoeneko aktiboak diren ehunen hazkundea bultzatzeko.
• Geneak. Endometriosia familietan gerta daiteke. Gaixotasuna duen ama edo arreba baldin baduzu, gaixotasunaren aurrekari familiarrak ez dituen norbait garatzea da.

Emakumeek endometriosi rectovaginal garatzen dute gehien.

Nola diagnostikatzen da hori?

Endometriosi rectovaginal diagnostikatzea zaila izan daiteke. Gaixotasunaren forma hori nola identifikatu.

Zure medikuak zure sintomen inguruko galderak egingo ditu lehenik, besteak beste:

• Noiz lortu zenuen zure hilerokoa? Mingarria izan al zen?
• Ba al duzu sintomarik pelbiseko mina edo mina sexu edo hesteetako mugimenduetan?
• Zein sintoma dituzu inguruan eta zure garaian?
• Noiztik duzu sintomarik? Aldatu al dira? Hala bada, nola aldatu dira?
• Ebakuntza egin al duzu pelbiseko eremuan, hala nola zesarearekin?

Orduan, zure medikuak bagina eta ondestea aztertuko ditu eskuz egindako hatzarekin minik, pikorrik edo ehun anormalik dagoen egiaztatzeko.

Zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago ere erabil ditzake umetokitik kanpoko ehun endometriala bilatzeko:

• Ekografia. Proba honek maiztasun handiko soinu uhinak erabiltzen ditu zure gorputzaren barruko irudiak sortzeko. Transduktorea izeneko gailua baginaren (ultrasoinu transbaginalak) edo ondestearen barruan jar daiteke.
• MRI. Proba honek iman indartsuak eta irrati uhinak erabiltzen ditu zure sabelaren barnealdeko argazkiak sortzeko. Zure organoetan eta sabeleko estalkietan endometriosi eremuak ager daitezke.
• CT kolonografia (kolonoskopia birtuala). Proba honek dosi txikiko X izpiak erabiltzen ditu zure koloneko eta ondesteko barruko estalkiari argazkiak ateratzeko.
• Laparoskopia. Kirurgia hau askotan izaten da. Anestesia orokorrarekin lotan eta minik gabe zauden bitartean, zure zirujauak ebaki txiki batzuk egiten dizkizu sabelean. Kamera duen hodi mehe bat jarriko dute mutur batean, laparoskopio izenekoa, sabelean, endometrioko ehuna bilatzeko. Ehun lagin bat atera ohi da probak egiteko.

Medikuak ehun endometriala identifikatu ondoren, haren larritasuna ebaluatuko dute. Endometriosia umetokitik kanpo duzun ehun endometrialaren kopuruaren eta sakoneraren arabera oinarrituta banatzen da:

• 1. etapa. Gutxienekoa. Ehun endometrialaren eremu isolatu batzuk daude.
• 2. etapa. Arina. Ehuna gehienbat organoen gainazalean dago orbainik gabe
• 3. etapa. Ertaina. Organo gehiagok hartzen dute parte, zenbait orbainen arloekin.
• 4. etapa. Larria. Ehun endometrialeko eta orbaineko eremu zabalekin lotutako organo ugari dago.

Hala ere, endometriosi faseak ez du sintomarekin loturarik. Sintoma esanguratsuak egon daitezke gaixotasun maila baxuagoekin ere. Endometriosi erretovaginala izaten da.

Zer tratamendu aukera daude eskuragarri?

Egoera hau etengabea eta kronikoa denez, tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea da. Medikuak tratamendua aukeratzen lagunduko dizu egoera larria zein den eta non kokatzen den oinarrituta. Normalean, kirurgia eta botiken konbinazioa izan ohi da.

Kirurgia

Ahalik eta ehun estra gehien kentzeko kirurgiak ematen du erliebe handiena. Ikerketen arabera, minarekin lotutako sintomak hobetu daitezke.

Endometriosi kirurgia laparoskopikoki edo robotikoki egin daiteke tresna txikien bidez ebaki txikien bidez.

Teknika kirurgikoek honako hauek izan ditzakete:

• Bizarra. Zure zirujauak tresna zorrotz bat erabiliko du endometriosi eremuak kentzeko. Prozedura honek askotan endometrioko ehun batzuk atzean utzi ditzake.
• Erresekzioa. Zure zirujauak endometriosia hazi den hestearen zatia kenduko du eta gero berriro hestea konektatuko du.
• Diskoideen ebakidura. Endometriosiaren eremu txikiagoetan, zure zirujauak hesteetako kaltetutako ehunen diskoa moztu eta irekiera itxi dezake.

Botikak

Gaur egun, bi endometriosi rectovaginal eta beste mota batzuk tratatzeko erabiltzen diren botika mota nagusiak daude: hormonak eta mina baretzeko.

Hormonen terapiak ehun endometrialaren hazkundea moteltzen eta umetokitik kanpoko jarduera murrizten laguntzen du.

Droga hormonal motak honakoak dira:

• jaiotza-kontrola, pilulak, adabakia edo eraztuna barne
• gonadotropina askatzeko hormona (GnRH) agonistak
• danazol, gaur egun gutxiago erabiltzen dena
• progestin injekzioak (Depo-Provera)

Medikuak, gainera, errezetarik gabeko errezetarik edo errezetarik gabeko hanturazko antiinflamatorioak (AINE) gomendatu ditzake, hala nola ibuprofenoa (Advil) edo naproxenoa (Aleve), mina kontrolatzen laguntzeko.

Konplikazioak posible al dira?

Endometriosi rectovaginal tratatzeko kirurgiak konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• sabel barruan odoljarioa
• baginaren eta ondestearen edo beste organo batzuen arteko fistula edo lotura anormala
• idorreria kronikoa
• berriro konektatutako hestearen inguruan isurtzen
• aulkiak igarotzeko arazoak
• kirurgia gehiago behar duen sintoma kontrol osatu gabea

Endometriosi mota hau duten emakumeek arazo gehiago izan ditzakete haurdun geratzeko. Endometriosi rectovaginaleko emakumeen haurdunaldi-tasa gaixotasun forma hain larria duten emakumeen tasa baino txikiagoa da. Kirurgiak eta in vitro ernalketak kontzepzio probabilitatea handitu dezakete.

Zer espero dezakezu?

Zure ikuspegia zure endometriosi zein larria den eta nola tratatzen den araberakoa da. Ebakuntza egiteak mina arindu eta ugalkortasuna hobe dezake.

Endometriosi egoera mingarria denez, eragin handia izan dezake zure eguneroko bizitzan. Zure eremuan laguntza aurkitzeko, bisitatu Endometriosis Foundation of America edo Endometriosis Association.