Erreboteko samurtasuna eta Blumbergen seinalea

Alai

• Nola egiaztatzen du mediku batek erreboteko samurtasuna?
• Zein beste sintoma zaindu beharko nituzke?
• Zerk eragiten du erreboteko samurtasuna?
• Zer egin behar dut ondoren?
• Zein da ikuspegia?

Zein da Blumbergen zeinua?

Erreboteko samurtasuna, Blumbergen zeinua ere deitua, zure medikuak peritonitisa diagnostikatzean egiaztatu dezakeen zerbait da.

Peritonitisa sabelaldeko hormaren barruko mintzaren hantura da (peritoneoa). Normalean infekzio batek eragiten du, gauza askoren emaitza izan daitekeena.

Irakurri gehiago mediku batek errebote samurtasuna nola egiaztatzen duen eta zure osasunerako zer esan nahi duen jakiteko.

Nola egiaztatzen du mediku batek erreboteko samurtasuna?

Erreboteko samurtasuna egiaztatzeko, mediku batek presioa egiten du sabeleko eremu batean eskuak erabiliz. Eskuak azkar kentzen dizkiete eta galdetzen duten azala eta ehuna berriro lekura mugitzen direnean minik sentitzen duzun galdetzen dute.

Mina edo ondoeza sentitzen baduzu, errebote samurtasuna duzu. Ezer sentitzen ez baduzu, zure medikuari peritonitisa baztertzen lagunduko dio sintomen kausa gisa.

Zein beste sintoma zaindu beharko nituzke?

Erreboteko samurtasuna jasaten baduzu, sintoma hauetako batzuk ere izan ditzakezu:

• urdaileko mina edo samurtasuna, batez ere mugitzen zarenean
• betetasun edo bloating sentimenduak, ezer jan ez baduzu ere
• nekea
• ezohiko egarria
• idorreria
• gernu murriztua
• gosea galtzea
• goragalea
• botaka
• sukar

Ziurta iezaiozu medikuari sintoma horietako edozein dela eta, hala ere, ohartu zarenean eta hobeak edo okerragoak egiten dituen edozer.

Zerk eragiten du erreboteko samurtasuna?

Erreboteko samurtasuna peritonitisaren seinale da, peritoneoaren hantura den egoera larria. Hantura hori askotan infekzio baten ondorioz sortzen da.

Gauza askok azpiko infekzioa sor dezakete, besteak beste:

• Zulaketa. Sabeleko horman dagoen zulo edo irekitze batek bakterioak sar ditzake, digestio-aparatutik edo gorputzetik kanpora. Horrek zure peritoneoaren infekzioa sor dezake, abscesoa sor dezakeena, hau da, pus bilduma bat.
• Pelbiseko hanturazko gaixotasuna. Pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID) emakumezkoen ugalketa organoen infekzioaren ondorioz sortzen da, umetokian, Falopio tronpetan edo obulutegietan. Organo hauetako bakteriak peritoneora mugi daitezke eta peritonitisa sor dezakete.
• Dialisia. Baliteke peritoneoaren bidez giltzurrunetan sartutako kateter hodiak behar izatea dialisia zehar fluidoa xukatzeko. Infekzioa gerta daiteke hodiak edo mediku-instalazioak behar bezala esterilizatzen ez badira.
• Gibeleko gaixotasuna. Gibeleko ehunen orbainak, zirrosia izenarekin ezagutzen dena, ascita sor dezake, eta horrek sabeleko fluidoaren pilaketa aipatzen du. Likido gehiegi sortzen bada, bakteriozko peritonitis espontaneoa izeneko egoera sor dezake.
• Kirurgiaren konplikazioa. Edozein ebakuntza motak, sabelaldeko eremuan barne, zauri kirurgikoan kutsatzeko arriskua dakar.
• Eranskin apurtua. Kutsatutako edo zauritutako eranskina leher daiteke, bakterioak sabelera zabalduz. Sabeleko infekzioa azkar bihur daiteke peritonitis, apendizea hautsita berehala kentzen edo tratatzen ez bada.
• Urdaileko ultzera. Urdaileko ultzera sabeleko estalkian ager daitekeen mina da. Ultzera ultzera peptiko bezala ezagutzen den ultzera mota batek sabeleko estalkian irekitze bat sor dezake eta sabeleko barrunbean infekzioa sor dezake.
• Pankreatitisa. Pankreako hantura edo infekzioa sabeleko barrunbera hedatu eta peritonitisa sor daiteke. Pankreatitisak chyle izeneko fluidoa ganglio linfatikoetatik sabelera isuri dezake. Hau ascita kiloso akutua bezala ezagutzen da eta peritonitisa sor dezake.
• Divertikulitisa. Divertikulitisa hesteetako poltsa txikiak, divertikuluak izenekoak, su hartu eta kutsatzen direnean gertatzen da. Honek digestio-aparatuan zulaketak sor ditzake eta peritonitisaren aurrean zaurgarria izan zaitezke.
• Sabeleko lesioa. Abdomeneko traumatismoak edo lesioak zure sabeleko horma zauritu dezakete, peritoneoa hanturak, infekzioak edo bestelako konplikazioek jasan dezakete.

Zer egin behar dut ondoren?

Peritonitisa duzula uste baduzu, jo berehala medikuari.

Sabeleko infekzio batek konplikazio larriak sor ditzake tratatu gabe uzten bada.

Medikuak erreboteko samurtasuna duzula ikusten badu, ziurrenik beste proba batzuekin jarraituko dute diagnostikoa murrizteko.

Proba horien artean daude:

• Zaintza vs. zurruntasun proba. Zaintzeak sabeleko muskuluak borondatez flexionatzea dakar, sabelaldea gogorrarentzat sendo sentitzea. Zurruntasuna sabeleko sendotasuna da, muskuluak flexionatzearekin lotura ez duena. Zure medikuak desberdintasunak sor ditzake sabelaldea astiro ukituta eta erlaxatzen zarenean sendotasuna gutxitzen den ikusita.
• Perkusio samurtasun proba. Mediku batek sabelean astiro baina tinko kolpatuko du mina, ondoeza edo samurtasuna egiaztatzeko. Kolpaketa bortitzak mina eragingo du ziurrenik peritonitisa baduzu.
• Eztularen proba. Eztulka egiteko eskatuko zaizu mediku batek flinching edo minaren beste zantzu batzuk aurkitzen dituen bitartean. Eztulak mina eragiten badu, baliteke peritonitisa izatea.

Zure beste sintomen arabera, mediku batek laborategiko proba batzuk ere eska ditzake, besteak beste:

• odol analisiak
• gernu probak
• irudi probak
• giltzurrunetako funtzio probak
• gibeleko funtzio probak
• sabeleko likidoaren analisia

CT edo MRI eskaner bat ere erabil dezakete zure sabeleko ehuna eta organoak ikusteko.

Mediku batek peritonitisa duzula berresten badu, hainbat tratamendu aukera daude, oinarrian dagoen kausaren arabera. Hauek dira:

• antibiotikoak bakterioen infekzioetarako
• kirurgia kutsatutako ehunak kentzeko, eranskin lehertu bat, gibeleko ehun gaixotua edo zure sabeleko edo hesteetako arazoak konpontzeko
• hanturak eragindako mina edo ondoeza sendatzeko medikazioa

Zein da ikuspegia?

Erreboteko samurtasuna ez da baldintza bera. Horren ordez, peritonitisaren seinale izan ohi da. Tratamendu azkarrik gabe, peritonitisak osasunerako konplikazio iraunkorrak sor ditzake.

Bilatu berehalako arreta medikoa sabeleko puzkerak eta mina ezohikoak izanez gero, batez ere azkenaldian ezer jan ez baduzu.