GIBarekin eta HIESarekin lotutako erupzioak eta larruazaleko gaitzak: sintomak eta gehiago

Alai

• Ikuspegi orokorra
• GIBaren faseak larruazaleko egoera bat gertatzen direnean
• GIBarekin eta HIESarekin lotutako larruazalen eta larruazaleko egoeren argazkiak
• Hanturazko dermatitisa
• Xerosia
• Dermatitis atopikoa
• Dermatitis seborreikoa
• Fotodermatitisa
• Folikulitis eosinofilikoa
• Prurigo nodularis
• Infekzioak
• Sifilisa
• Kandidiasia
• Herpes zoster birusa (zoster)
• Herpes simplex birusa (HSV)
• Molluscum contagiosum
• Ahozko leukoplakia iletsua
• Garatxoak
• Larruazaleko minbiziak
• Kartzinoma
• Melanoma
• Kaposi sarkoma (KS)
• Osasun hornitzaile batekin hitz egin
• GIB drogen bigarren mailako efektuak

Ikuspegi orokorra

GIBak gorputzaren sistema immunologikoa ahultzen duenean, larruazala, zauriak eta lesioak eragiten dituzten larruazaleko baldintzak sor ditzake.

Larruazaleko gaitzak GIBaren lehen zantzuak izan daitezke eta lehen fasean egon daitezke. Gaixotasunaren progresioa ere adieraz dezakete, minbiziek eta infekzioek disfuntzio immunologikoa aprobetxatzen baitute gaixotasunaren azken faseetan.

GIB duten pertsonen% 90 inguruk azaleko gaixotasuna garatuko dute gaixotasunean zehar. Larruazaleko baldintza hauek hiru kategoriatan banatu ohi dira:

• hanturazko dermatitisa edo larruazaleko erupzioak
• infekzioak eta infestazioak, bakterioak, onddoak, birikoak eta parasitoak barne
• larruazaleko minbiziak

Arau orokor gisa, GIBak eragindako larruazaleko egoerak hobetzen dira erretrobirusen aurkako terapiarekin.

GIBaren faseak larruazaleko egoera bat gertatzen direnean

GIBak normalean hiru etapatan egiten du aurrera:

Pertsona batek litekeena da larruazaleko gaixotasunak izatea GIBaren 1. fasean eta 3. fasean.

Onddoen infekzioak batez ere ohikoak dira sistema immunologikoa ahulenean dagoenean, hirugarren fasean. Etapa honetan agertzen diren infekzioei infekzio oportunistak deitu ohi zaizkie.

GIBarekin eta HIESarekin lotutako larruazalen eta larruazaleko egoeren argazkiak

Hanturazko dermatitisa

Dermatitisa da GIBaren sintomarik ohikoena. Tratamenduak normalean honako hauetako bat edo gehiago biltzen ditu:

• antihistaminikoak
• antiretroviral botikak
• esteroideak
• gaur egungo kremak

Dermatitis mota batzuk honakoak dira:

Xerosia

Xerosia larruazalaren lehortasuna da, askotan besoetan eta hanketan azkura eta ezkatazko adabaki gisa agertzen dena. Egoera hau oso ohikoa da, GIB gabeko pertsonetan ere. Eguraldi lehorrak edo beroak, eguzkia gehiegizko esposizioak edo dutxa beroak eragin dezakete.

Xerosia hidratatzaileekin eta bizimodu aldaketekin tratatu daiteke, hala nola dutxa edo bainu luzeak eta beroak saihestuz. Kasu larriagoetan errezeta pomadak edo kremak eska daitezke.

Dermatitis atopikoa

Dermatitis atopikoa hanturazko gaixotasun kronikoa da, maiz erupzio gorriak, ezkatatsuak eta azkurak eragiten dituena. Gorputzeko atal askotan ager daiteke, besteak beste:

• oinak
• orkatilak
• eskuak
• eskumuturrak
• lepoa
• betazalak
• belaunen eta ukondoen barruan

Estatu Batuetako jendeari eragiten dio eta ohikoagoa dela lehorreko edo hiriko inguruneetan.

Dermatitis topikoa kortikosteroide kremekin, kaltzineurinaren inhibitzaile gisa ezagutzen diren larruazala konpontzen duten kremekin edo azkuraren aurkako botikekin tratatu daiteke. Antibiotikoak agindu daitezke infekzioetarako. Hala ere, errepikapena ohikoa da GIB duten pertsonengan.

Dermatitis seborreikoa

Dermatitis seborreikoak aurpegian eta buruko larruan eragiten du gehienetan, eta ondorioz, gorritasuna, ezkatak eta caspa sortzen dira. Egoera ekzema seborreikoa ere deitzen zaio.

Biztanleria orokorraren ehuneko 5 inguruan gertatzen den arren, GIB duten pertsonen% 85-90 artean agertzen da egoera.

Tratamenduak sintomak arintzen laguntzen du eta normalean gaurkotasunezko metodoek osatzen dute, hala nola antidruff xanpuak eta oztopoak konpontzeko kremak.

Fotodermatitisa

Fotodermatitisa eguzki-argiaren UV izpiek azalean erupzioak, babak edo orban lehorrak eragiten dituztenean gertatzen da. Azal-agerraldiez gain, fotodermatitisa duen pertsona batek mina, buruko mina, goragalea edo sukarra ere izan ditzake.

Egoera hau arrunta da erretrobirusen aurkako terapian, sistema immunologikoa hiperaktibo bihurtzen denean, baita immunodefizientzia larria denean ere.

Folikulitis eosinofilikoa

Folikulitis eosinofilikoa azala eta gorriko gorputzeko ile-folikuluetan zentratutako kolpe gorri eta azkarrak ditu. GIBaren azken faseetan dermatitis mota hau maiz aurkitzen da.

Ahozko botikak, kremak eta xanpu medikatuak erabil daitezke sintomak kudeatzen laguntzeko, baina egoera tratatzeko zaila izaten da.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis larruazaleko pikorrek azkura eta itxura bezalako itxura duten baldintza da. Gehienetan hanketan eta besoetan agertzen da.

Dermatitis mota horrek sistema immunologiko oso arriskutsua duten pertsonei eragiten die. Azkura hain larria izan daiteke, behin eta berriz marradurak odoljarioa, zauri irekiak eta infekzio gehiago sor ditzake.

Prurigo nodularis esteroide kremekin edo antihistaminikoekin tratatu daiteke. Kasu larrietan, osasun-hornitzaile batek krioterapia gomendatu dezake (pikorrak izoztea). Antibiotikoak ere har daitezke marra biziak eragindako infekzioetarako.

Fotodermatitisa ohikoena da koloreetako pertsonengan. Koloreetako jendeak prurigo nodularis garatzeko joera handiagoa du.

Infekzioak

Zenbait bakterio, onddo, birus eta parasito infekzioak GIB duten pertsonei eragiten die. Gehien jakinarazi diren infekzioak honako hauek dira:

Sifilisa

Sifilisa bakterioak eragiten du Treponema pallidum. Minik gabeko lesioak edo kantzerak sortzen ditu organo genitaletan edo aho barruan. Sifilisaren bigarren faseak eztarriko mina, ganglio linfatiko puztuak eta erupzioa eragiten ditu.Erupzioa ez da azkura egingo eta normalean palmondoetan edo zoletan agertzen da.

Pertsona batek sifilisa kontaktu zuzenaren bidez soilik kutsa dezake, hala nola harreman sexuala, zauri sifilitikoekin. Sifilisa penizilina injekzioarekin tratatu ohi da. Penizilinaren alergiaren kasuan, beste antibiotiko bat erabiliko da.

Sifilisak eta GIBak arrisku faktore berdinak dituztenez, sifilisaren diagnostikoa jasotzen duten pertsonek GIBaren azterketa proba ere egin nahi dute.

Kandidiasia

GIBak ahozko birigarroa eragin dezake, onddoak eragindako larruazaleko infekzio mota Candida albicans (C. albicans). Errepikatzen den infekzio honek arrakalak mingarriak ditu ahoaren ertzetan (cheilitis angeluar izenaz ezagutzen direnak) edo mingaineko geruza zuri lodi bat eragiten du.

CD4 zelula kopuru txikiagoetan gertatzen da. Nahiago den tratamendu metodoa erretrobirusen aurkako terapia eta CD4 kopurua handitzea da.

GIBa duten pertsonengan ikusitako onddoen beste infekzio batzuk hauek dira:

• infekzio intertriginosoak, larruazaleko hezetasun hezeguneetan, esate baterako, arantza edo besapean; mina eta gorritasuna eragiten dute
• iltzeen infekzioak, loditutako iltzeak sor ditzaketenak
• oinetako infekzioak iltzeak inguratzen dituzten inguruetan, mina eta hantura sor ditzaketenak
• baginako legamiaren infekzioak

Antifungikoen aurkako botika ugari erabil daitezke infekzio horiek tratatzeko.

Birigarroaren beste tratamendu batzuk ahozko garbiketak eta ahozko pastilak dira. Baginako legamiaren infekzioak erremedio alternatiboekin tratatu daitezke, hala nola azido borikoa eta tea zuhaitzaren olioa. Tea zuhaitz olioa iltze onddoen erremedio ezaguna da.

Herpes zoster birusa (zoster)

Herpes zoster birusa herpes zoster izenarekin ere ezagutzen da. Barizela-zoster birusa da, varikularen azpiko birus bera. Zostilak larruazaleko erupzio mingarriak eta babak sor ditzake. Pertsona bat GIBaren hasieran edo amaieran dagoenean ager daiteke.

Zoster diagnostikatutako pertsona batek GIBaren azterketa aztertu nahi du agian GIB egoera ezagutzen ez bada. Zoster arrunta eta larriagoa da GIBa duten pertsonengan, batez ere GIB forma aurreratuagoak dituztenengan.

Tratamenduak birusen aurkako sendagaien erregimenak izan ohi ditu. Hala ere, lesioekin erlazionatutako minak iraun dezake lesioak sendatu ondoren.

Zoster arriskua duten pertsonek txertoari buruz hitz egin nahi dute medikuaren hornitzaileekin. Adinarekin zoster arriskua handitzen denez, txertoa 50 urtetik gorako helduentzat ere oso gomendagarria da.

Herpes simplex birusa (HSV)

Herpes simplex birus kronikoa eta iraunkorra (HSV) hiesa definitzen duen baldintza da. Bere presentziak pertsona bat GIBaren fase aurreratuenera iritsi dela adierazten du.

HSVak ahoan eta aurpegian zauri hotzak eragiten ditu, baita lesio genitalak ere. HSVren lesioak larriagoak eta iraunkorragoak dira tratatu gabeko GIB aurreratuarengan.

Tratamendua episodikoki eman daiteke - agerraldiak gertatu ahala - edo egunero. Eguneroko tratamendua terapia supresiboa izenarekin ezagutzen da.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum larruazalean arrosa edo haragi koloreko kolpeak ditu. Oso kutsakorra den larruazaleko birus honek GIBa duten pertsonei eragiten die askotan. Tratamendu errepikakorrak beharrezkoak izan daitezke nahi ez diren kolpe horiek gorputza guztiz kentzeko.

Molluscum contagiosum-ek eragindako kolpeak minik gabeak izan ohi dira eta honako hauek agertu ohi dira:

• aurpegia
• goiko gorputza
• besoak
• hankak

Gaixotasuna GIBaren edozein fasetan egon daiteke, baina molluscum contagiosum hazkunde eta hedapen azkarra gaixotasunaren progresioaren markatzailea da. CD4 zenbakia mm3 bakoitzeko 200 zeluletatik behera jaisten denean maiz ikusten da (hau da, pertsona bati HIESa diagnostikatuko zaion puntua ere).

Molluscum contagiosum-ek ez du konplikazio mediko handirik eragiten, beraz tratamendua batez ere estetikoa da. Egungo tratamendurako aukeren artean nitrogeno likidoarekin izurriteak izoztea, ukendu topikoak eta laserra kentzea daude.

Ahozko leukoplakia iletsua

Ahozko leukoplakia iletsua Epstein-Barr birusarekin (EBV) lotutako infekzioa da. Pertsona batek EBV kontratatzen badu, bere gorputzean geratuko da bizitza osoan. Birusa lokartuta egon ohi da, baina sistema immunologikoa ahultzen denean (GIBan bezala) berriro aktiba daiteke.

Mihian lesio zuri eta lodiak ditu eta litekeena da tabakoa kontsumitzeak edo erretzeak eragindakoa.

Ahozko leukoplakia iletsua minik gabekoa da eta tratamendurik gabe konpontzen da.

Lesioen tratamendu zuzena beharrezkoa ez den arren, GIB duten pertsonek etengabeko terapia antirretrobirala kontuan har dezakete edozein dela ere. Gorputzaren sistema immunologikoa hobetuko du, eta horrek EBV ere lo egiten lagun dezake.

Garatxoak

Garuak larruazalaren edo muki-mintzaren goiko geruzan dauden hazkundeak dira. Giza papiloma birusak (VPH) eragindakoak dira.

Normalean puntu beltzak (haziak izenez ezagutzen direnak) dituzten kolpeen antza dute. Hazi horiek eskuineko atzealdean, sudurrean edo oinen hondoan aurkitu ohi dira.

Genuetako garatxoak, ordea, ilunak edo haragi kolorekoak izan ohi dira, azalorearen itxura duten gailurrekin. Izterrean, ahoan eta eztarrian eta baita eremu genitalean ere ager daitezke.

GIB positiboak diren pertsonek HPV anal eta zerbikaleko arriskua handiagoa dute, beraz, garrantzitsua da Pap eta Pain frotis anal eta zerbikal maizagoak izatea.

Garuak prozedura batzuen bidez tratatu daitezke, izozketa edo kirurgia txikiaren bidez kentzea barne. Hala ere, GIBak askoz ere zailagoa egiten du sistema immunologikoa garuak kentzea eta etorkizunean prebenitzea.

GIB positiboa eta GIB negatiboa duten pertsonek berun genitalen arriskua murriztu dezakete HPV txertoa hartuz. Txertoa 26 urte edo gutxiago dituzten pertsonei bakarrik ematen zaie.

Larruazaleko minbiziak

GIBak pertsona batek minbizi mota batzuk izateko duen arriskua areagotzen du, larruazalean eragina duten batzuk barne.

Kartzinoma

GIBa duten pertsonek populazio orokorrak baino aukera gehiago izan dezakete basozelulen kartzinoma (BCC) eta zelula ezkutuko kartzinoma (SCC) garatzeko. BCC eta SCC dira Estatu Batuetan larruazaleko minbizi mota ohikoenak. Hala ere, oso gutxitan jartzen dute bizitza arriskuan.

Bi baldintzak iraganeko eguzkiaren eraginarekin lotzen dira eta buruan, lepoan eta besoetan eragina izan ohi dute.

GIBa duten pertsonen danimarkar batek BCC tasa handiagoak aurkitu ditu gizonezkoekin sexu harremanak dituzten GIB positiboetan. CDC kopuru txikia duten pertsonengan SCC tasa handiagoak ere ikusi ziren.

Tratamendua larruazaleko hazkundeak kentzeko kirurgian datza. Kriokirurgia ere egin daiteke.

Melanoma

Melanoma larruazaleko minbizi forma arraroa baina potentzialki hilgarria da. Normalean asimetrikoak, koloretsuak edo nahiko handiak diren satorrak sortzen ditu. Sator hauen itxura aldatu egin daiteke denborarekin. Melanomak pigmentazio banda sor dezake iltzeen azpian ere.

Melanoma erasokorragoa izan daiteke GIBa duten pertsonengan, batez ere kolore argiak dituztenen artean.

Kantzeromak bezala, melanoma ere kirurgiaz tratatzen da hazkundeak edo kriokirurgia kentzeko.

Kaposi sarkoma (KS)

Kaposi sarkoma (KS) odol hodien estalkiari eragiten dion minbizia da. Larruazaleko lesio marroi ilunak, moreak edo gorrixkak agertzen dira. Minbizi mota honek biriketan, digestio-aparatuan eta gibelean eragina izan dezake.

Arnasestuka, arnasa hartzeko zailtasunak eta azalaren hantura sor ditzake.

Lesio horiek askotan agertzen dira globulu zuriaren (WBC) kopurua izugarri jaisten denean. Haien itxura GIBa HIESa bihurtu den seinale izan ohi da, eta sistema immunologikoa larriki kaltetuta dagoela.

KS kimioterapiari, erradiazioei eta kirurgiari erantzuten die. Medikuntza antirretrobiralek nabarmen murriztu dute KS kasu berrien kopurua GIBa duten pertsonengan eta baita dauden KS kasuen larritasuna ere.

Osasun hornitzaile batekin hitz egin

Pertsona batek GIB badu, ziurrenik larruazaleko baldintza hauetako bat edo gehiago jasango ditu.

Hala ere, GIBaren hasierako faseetan diagnostikoa egiteak, handik gutxira tratamendua hasteak eta tratamendu-erregimenari atxikitzeak jendeak sintoma larriagoak saihesten lagunduko du. Gogoan izan GIBarekin lotutako larruazaleko egoera askok erretrobirusen aurkako terapiarekin hobetuko direla.

GIB drogen bigarren mailako efektuak

GIBaren botika arrunt batzuek ere erupzioak sor ditzakete, besteak beste:

• nukleosidoak ez diren alderantzizko transkriptasaren inhibitzaileak (NNRTIs), hala nola efavirenz (Sustiva) edo rilpivirine (Edurant)
• alderantzizko transkriptasaren inhibitzaile nukleosidoak (NRTIs), esaterako abacavir (Ziagen)
• proteasa inhibitzaileak, hala nola ritonavir (Norvir) eta atazanavir (Reyataz)

Ingurunearen eta bere sistema immunologikoaren indarraren arabera, gizabanako batek egoera horietako bat baino gehiago izan ditzake aldi berean. Tratamenduak banan-banan edo aldi berean zuzendu beharko ditu.

Azalean rash bat agertzen bada, pentsa ezazu sintomak osasun-hornitzaile batekin eztabaidatzea. Rash mota ebaluatuko dute, egungo botikak kontuan hartuko dituzte eta sintomak arintzeko tratamendu plana aginduko dute.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz.