Bularreko zulaketa: zertarako da, zertarako balio du, nola egiten den eta arriskuak

Alai

• Zertarako balio du
• Zulaketa nola egiten den
• Bigarren mailako efektu posibleak
• Gerrialdeko zulatzeko kontraindikazioak
• Emaitzak

Gerrialdeko zulaketa garuna eta bizkarrezur muina bainatzen duen likido zefalorrakideoaren lagina biltzea helburu duen prozedura da, gerrialdeko bi ornoen artean orratza sartuz espazio subaraknoideara iritsi arte, hau da, bizkarrezur muina lerrokatzen duten geruzen arteko espazioa. fluidoa igarotzen den lekura.

Teknika hau aldaketa neurologikoak identifikatzeko erabiltzen da, infekzioak izan daitezke, hala nola meningitisa edo entzefalitisa, baita esklerosi anizkoitza edo hemorragia subaraknoidea bezalako gaixotasunak ere. Horrez gain, likido zefalorrakideoan drogak txertatzeko ere erabil daiteke, hala nola kimioterapia edo antibiotikoak.

Zertarako balio du

Lumbar puntuak hainbat zantzu ditu, besteak beste:

• Likido zefalorrakideoaren laborategiko analisia, gaixotasunak identifikatu eta ebaluatzeko;
• Likido zefalorrakideoko presioaren neurketa;
• Bizkarrezurreko deskonpresioa;
• Antibiotikoak eta kimioterapia bezalako sendagaien injekzioa;
• Leukemiak eta linfomak eszenaratzea edo tratatzea;
• Kontraste edo substantzia erradioaktiboen injekzioa erradiografiak egiteko.

Laborategiko analisiak nerbio-sistema zentralean aldaketak daudela antzeman nahi du, hala nola bakterioen, birikoen edo onddoen infekzioak, hala nola meningitisa, entzefalitisa edo sifilisa, adibidez, hemorragia, minbizia edo hanturazko edo endekapenezko zenbait egoeren diagnostikoa identifikatzeko. nerbio-sistema, esaterako esklerosi anizkoitza, Alzheimer gaixotasuna edo Guillain-Barré sindromea.

Zulaketa nola egiten den

Prozeduraren aurretik, ez da prestaketa berezirik behar, salbu eta koagulazioarekin edo teknikarekin oztopatzen duen botikaren bat erabiltzerakoan arazorik izan ezean, antikoagulatzaileekin gertatzen den moduan.

Pertsonak bere burua bi posizioetako batean koka dezake, edo alboan etzan belaunak eta burua bularretik gertu daudela, fetuaren posizioa deituta, edo burua eta bizkarrezurra aurrerantz makurtuta eta besoak gurutzatuta eseri daiteke.

Orduan, medikuak konponbide antiseptiko bat aplikatzen dio gerrialdeko eskualdean eta L3 eta L4 edo L4 eta L5 ornoen arteko espazioa bilatzen du, leku horretan botika anestesikoa injektatu ahal izateko. Orduan orratz fin bat sartzen da astiro eta ornoen artean, espazio subaraknoidora iritsi arte, eta hortik likidoa orratzetik xukatu eta tantaka sartuko da, probeta antzuan bilduta.

Azkenean, orratza kentzen da eta apailatz bat aplikatzen zaio ziztadaren gunean. Prozedura honek minutu batzuk irauten du normalean, hala ere, medikuak ezin izango du likido zefalorrakideoko lagina eskuratu orratza sartzerakoan, eta beharrezkoa izan daiteke orratzaren norabidea desbideratzea edo beste eskualde batean ziztada berriro egitea.

Bigarren mailako efektu posibleak

Prozedura hau, oro har, segurua da, pertsonarentzako konplikazioak edo arriskuak aurkezteko aukera txikiak ditu. Gerrialdeko zulaketa baten ondoren gerta daitekeen efektu kaltegarri ohikoena aldi baterako buruko mina da, ondoko ehunetan likido zefalorrakideoa gutxitzeagatik. Baliteke goragaleak eta oka egitea saihestea ere. azterketa.

Bizkarraren beheko aldean mina eta ondoeza ere egon daitezke, medikuak agindutako analgesikoen bidez arindu daitezkeenak, eta arraroa den arren, infekzioa edo hemorragia ere gerta daitezke.

Gerrialdeko zulatzeko kontraindikazioak

Gerrialdeko zulaketa kontraindikatuta dago garezur barneko hipertentsioa dagoenean, garuneko masak eragindakoa esaterako, garunaren desplazamendu eta hernia arriskua dela eta. Era berean, ez zaie egin behar zulatzeko larruazaleko infekzioa duten edo garuneko abscesoa duten pertsonei.

Gainera, medikuari beti jakinarazi behar diozu hartzen ari diren botiken inguruan, batez ere, pertsonak warfarina edo klopidogrel bezalako antikoagulatzaileak hartzen baditu, hemorragia izateko arriskua dagoelako.

Emaitzak

Likido zefalorrakideoko laginak laborategira bidaltzen dira, itxura bezalako hainbat parametro aztertzeko (normalean gardena eta kolorerik gabea). Horixka edo arrosa bada edo itxura lainotsua badu, infekzioa adieraz dezake, baita bakterioak, birusak edo onddoak bezalako mikroorganismoak egotea ere.

Gainera, proteina osoak eta globulu zurien kantitatea ere ebaluatzen dira, eta, altxatuta badaude, infekzioa edo hanturazko egoera batzuk adieraz ditzakete, glukosa, baxua bada, infekzioaren edo beste gaixotasun batzuen seinale izan daiteke, baita presentzia ere. zelula anormalen minbizi mota batzuk adieraz ditzakete.