Lehen mailako progresiboa vs. MS berrerortzailea

Alai

• Zer da MS primario-progresiboa?
• Zer dira PPMS sintoma arruntak?
• Nork lortzen du PPMS?
• Zerk eragiten du PPMS?
• Zein da PPMSren ikuspegia?
• Zer tratamendu daude eskuragarri PPMSrako?
• Zer da MS birsortzailea?
• Zer dira RRMS sintoma arruntak?
• Nork lortzen du RRMS?
• Zerk eragiten du RRMS?
• Zein da RRMSren aurreikuspena?
• Zer dira RRMS tratamenduak?
• Zer desberdintasun daude PPMS eta RRMS artean?
• Hasierako adina
• Kausak
• Outlook
• Tratamendu aukerak

Ikuspegi orokorra

Esklerosi Anizkoitza (MS) nerbio kalteak eragiten dituen egoera kronikoa da. Honako hauek dira lau MS mota nagusiak:

• klinikoki isolatutako sindromea (CIS)
• MS birsortzailea (RRMS)
• lehen mailako MS progresiboa (PPMS)
• bigarren mailako MS progresiboa (SPMS)

MS mota bakoitzak pronostiko, larritasun maila eta tratamendu metodo desberdinak ekartzen ditu. Jarraitu irakurtzen PPMS RRMS-ekiko desberdintasuna ezagutzeko.

Zer da MS primario-progresiboa?

PPMS MS mota arraroenetako bat da, gaixotasuna diagnostikatutako guztien% 15ari eragiten dio. Beste MS mota batzuek eraso akutuak izaten dituzte, berrerortzeak deitzen dira eta, ondoren, jarduera ez-aldiak izaten dira, remisioa deituak, PPMSak sintomak pixkanaka okertzen dira.

PPMS denborarekin alda daiteke. Egoera hori bizitzeko aldia honela sailka daiteke:

• aktiboa progresioarekin sintomak okertzen badira edo erresonantzia magnetiko berriaren jarduera edo berrerortzeak badaude
• aktiboa da progresiorik gabe sintomak edo MRI aktibitatea badago, baina sintomak ez dira larriagoak bihurtu
• ez da aktiboa progresio gabe sintomarik edo MRI aktibitaterik ez badago eta ezintasun handitzen ez bada
• ez da aktiboa progresioarekin berrerortzeak edo MRI jarduera badaude eta sintomak larriagoak bihurtu dira

Zer dira PPMS sintoma arruntak?

PPMS sintomak alda daitezke, baina sintoma tipikoak honakoak dira:

• ikusmen arazoak
• hitz egiteko zailtasunak
• ibiltzeko arazoak
• arazoak orekarekin
• min orokorra
• hanka zurrunak eta ahulak
• memoriarekin arazoak
• nekea
• arazoak maskuriarekin eta hesteekin
• depresioa

Nork lortzen du PPMS?

Jendeak 40 eta 50 urte bitarteko PPMSa diagnostikatzeko joera izaten du, eta RRMSa diagnostikatu dutenek 20 eta 30 urte bitartekoak izaten dira. Gizonezkoei eta emakumezkoei tasa berdinarekin diagnostikatzen zaie PPMSa, RRMSarekin ez bezala, gehienetan emakumeei eragiten baitie.

Zerk eragiten du PPMS?

Ez dira ezagutzen MSren arrazoiak. Teoria arruntenak iradokitzen du MS mielinaren zorroan kalteak eragiten dituen sistema autoimmunearen hanturazko prozesu gisa hasten dela. Nerbio-sistema zentraleko nerbioak inguratzen dituen estaldura babeslea da.

Beste teoria bat da infekzio biriko batek eragindako erantzun immunologikoa dela. Geroago, nerbio endekapena edo kaltea gertatzen da.

Zenbait frogek iradokitzen dute MS primario-progresiboa MSaren espektro klinikoaren parte dela eta ez dela MS berriro agertzen denetik.

Zein da PPMSren ikuspegia?

PPMS-k modu desberdinean eragiten die guztiei. PPMS progresiboa denez, sintomak okerrera egin beharrean hobera egin ohi dira. Jende gehienak arazoak ditu ibiltzeko. Batzuek dardarak eta ikusmen arazoak ere izaten dituzte.

Zer tratamendu daude eskuragarri PPMSrako?

PPMSren tratamendua RRMS baino zailagoa da. Terapia immunosupresoreak erabiltzea barne hartzen du. Aldi baterako laguntza eskain dezakete, baina segurtasunez erabili ahal izango dira hilabete batzuetatik urte batzuetara.

Ocrelizumab (Ocevus) FDAk onartutako botika bakarra da PPMSa tratatzeko.

Ez dago PPMS sendatzeko, baina egoera kudea dezakezu.

Gaixotasunak aldatzen dituzten zenbait drogek (DMD) eta esteroideek sintomak kudeatzen lagun dezakete. Bizimodu osasuntsua mantentzea, dieta orekatua egitea eta ariketa fisikoa egitea barne lagun dezake. Terapia fisiko eta okupazionalaren bidez errehabilitazioak ere lagundu dezake.

Zer da MS birsortzailea?

SMR da MS mota arruntena. MS diagnostikatutako pertsona guztien% 85 ingururi eragiten dio. Jende gehienari lehen RRMS diagnostikatzen zaio. Diagnostiko hori normalean hamarkada batzuk igaro ondoren aldatu egiten da ikastaro aurrerakoiagoa izatera.

MS berriro agertzen den eta bidaltzen duen izenak baldintzaren nondik norakoak azaltzen ditu. Errepikapen zorrotzak eta barkamen aldiak izaten dira normalean.

Errepikapenetan, sintoma berriak ager daitezke edo sintoma berberak piztu eta larriagoak izan daitezke. Remisioetan, jendeak sintoma gutxiago izan ditzake, edo sintomak hain larriak izan daitezke asteetan, hilabeteetan edo urteetan.

SMRR sintoma batzuk iraunkorrak bihur daitezke. Horiei hondar sintomak deritze.

RRMS honela sailkatzen da:

• aktiboa aktibatuta dago erresonantzia magnetiko batean aurkitutako erorketak edo lesioak daudenean
• ez dago aktibo berrerortze edo MRI jarduerarik ez dagoenean
• okerrera egiten du sintomak gero eta larriagoak direnean errekurritze baten ondoren
• ez larriagotzea, sintomak gero eta larriagoak direnean, berriro gertatu ondoren

Zer dira RRMS sintoma arruntak?

Sintomak aldatu egiten dira pertsona bakoitzaren arabera, baina ohiko RRMS sintomak hauek dira:

• koordinazio eta orekako arazoak
• engainua
• nekea
• argi pentsatzeko ezintasuna
• ikusmen arazoak
• depresioa
• pixatzeko arazoak
• arazoak beroa jasateko
• gihar ahultasuna
• ibiltzeko arazoak

Nork lortzen du RRMS?

Jende gehienari 20 eta 30 urte bitarteko RRMS diagnostikatzen zaio, hau da, beste MS mota batzuetako diagnostiko tipikoa baino gazteagoa da, hala nola PPMS. Emakumeak gizonezkoek baino bi aldiz diagnostikatu ohi dituzte.

Zerk eragiten du RRMS?

Teoria arrunt bat da RRMS gorputza bere buruari eraso egiten hasten denean gertatzen den egoera autoimmune kronikoa dela. Sistema immunologikoak nerbio-sistema zentralaren nerbio-zuntzak eta nerbio-zuntzak babesten dituzten mielina izeneko geruza isolatzaileak erasotzen ditu.

Eraso hauek hantura eragiten dute eta kalte eremu txikiak sortzen dituzte. Kalte horrek zaildu egiten du nerbioek informazioa gorputzera eramatea. RRMS sintomak kaltearen kokapenaren arabera aldatzen dira.

MSaren zergatia ez da ezagutzen, baina litekeena da MSrako abiarazle genetikoak eta ingurumenekoak. Teoria batek dioenez, birus batek, hala nola Epstein-Barr-ek, MS sor dezake.

Zein da RRMSren aurreikuspena?

Egoera horrek modu desberdinean eragiten du pertsona bakoitzari. Zenbait pertsonak bizitza osasuntsu samarra izan dezakete, konplikazio handirik eragiten ez duten berrerortze arraroak bakarrik izanez. Beste batzuek maiz erasoak izan ditzakete sintoma progresiboekin eta azkenean konplikazio larriak sor ditzakete.

Zer dira RRMS tratamenduak?

RRMS tratatzeko FDAk onartutako hainbat botika daude eskuragarri. Botika hauek berriro jotzea eta lesio berriak sortzea murrizten dute. RRMSen progresioa ere moteltzen dute.

Zer desberdintasun daude PPMS eta RRMS artean?

PPMS eta RRMS biak MS mota badira ere, desberdintasun argiak daude haien artean, hala nola:

Hasierako adina

PPMSren diagnostikoa 40 eta 50 urte bitarteko pertsonetan gertatzen da normalean, eta SMRRek 20 eta 30 urte bitartekoei eragiten die.

Kausak

Biak PPMSak eta RRMSak mielina eta nerbio zuntzen aurkako hanturak eta sistema immunologikoak erasoak eragiten dituzte. SMRRak PPMSak baino hantura gehiago izan ohi du.

PPMSa dutenek orbain eta plakatxo edo lesio gehiago dituzte bizkarrezur-muinetan, eta RRMS dutenek lesio gehiago dituzte garunean.

Outlook

PPMS progresiboa da sintomak denborarekin okertzen doazen bitartean, SMRRak eraso akutuak izan daitezke inaktibitate epe luzeekin. SMRM MS progresibo mota bihur daiteke, MS progresibo sekundarioa edo SPMS izenekoa, denbora jakin baten ondoren.

Tratamendu aukerak

Ocrelizumab PPMSak tratatzeko FDAk onartutako botika bakarra den arren, lagungarri izan daitezkeen hainbat daude. Ikertzen ari diren botika gehiago ere badira. RRMSk dozena bat tratamendu onartu ditu.

PPMS eta RRMS duten gaixoek terapia fisiko eta okupazionalarekin errehabilitazioaz baliatu daitezke. Medikuak asko erabil ditzakete medikuek MS duten sintomak kudeatzen laguntzeko.