Haurdunaldiaren konplikazioak: Plazenta Accreta

Alai

• Zein dira Plazenta Accreta sintomak?
• Zein dira kausak?
• Nola diagnostikatzen da?
• Nor dago arriskuan?
• Nola tratatzen da Plazenta Accreta?
• Zein dira konplikazioak?
• Zer da Outlook?
• Plazenta Accreta prebenitu al daiteke?

Zer da Placenta Accreta?

Haurdunaldian, emakumearen plazenta umetokiko paretari lotzen zaio eta erditu ondoren askatu. Plazenta akreta haurdunaldiaren konplikazio larria da, eta plazenta umetokiko horman sakonegi lotzen denean gerta daiteke.

Horrek eragiten du placenta zati bat edo osoa umetokiari ondo lotuta egotea erditzean. Plazenta akrezioak hemorragia larria eragin dezake erditu ondoren.

Obstetrikoen eta Ginekologoen Kongresu Amerikarraren arabera (ACOG), 533 emakumek Amerikatik 1ek placenta accreta izaten dute urtero. Plazenta accreta kasu batzuetan, emakumearen placenta hain sakon lotuko da umetokiko paretan, umetokiko muskuluari lotzen zaiona. Horri placenta increta esaten zaio. Umetokiko paretan barrena sakonago joan daiteke eta beste organo batera sartu daiteke, hala nola maskuria. Plazenta percreta deitzen zaio horri.

American Haurdunaldia Elkarteak kalkulatzen du plazenta akreta esperimentatzen duten emakumeen artean, ehuneko 15 inguruk placenta increta izaten dutela, eta ehuneko 5 inguruk, berriz, placenta percreta.

Placenta accreta bizitza arriskuan jartzen duen haurdunaldiaren konplikaziotzat jotzen da. Batzuetan plazenta akreta aurkitzen da erditzean. Baina kasu askotan, emakumeak haurdunaldian diagnostikatzen dira. Medikuek zesarea erditze goiztiarra egin ohi dute eta ondoren emakumearen umetokia kenduko dute, erditze aurretik konplikazioa antzematen bada. Umetokia kentzeari histerektomia deitzen zaio.

Zein dira Plazenta Accreta sintomak?

Plazenta akreta duten emakumeek normalean ez dute seinalerik edo sintomarik erakusten haurdunaldian. Batzuetan, mediku batek antzeman egiten du ohiko ultrasoinu batean.

Zenbait kasutan, plazenta akretak baginako odoljarioa eragiten du hirugarren hiruhilekoan zehar (27tik 40ra asteak). Jarri harremanetan zure medikuarekin berehala baginako odoljarioa izaten baduzu zure hirugarren hiruhilekoan. Hemorragia larria izanez gero, esate baterako, 45 minutu baino gutxiagotan kuxin batetik bustitzen den odoljarioa, edo sabeleko mina izaten duen astuna, 911 telefono zenbakira deitu beharko zenuke.

Zein dira kausak?

Ez dakigu zehazki zerk eragiten duen plazenta akreta. Baina medikuek uste dute lotuta dagoela umetokiko estalkian dauden irregulartasunekin eta alfa-fetoproteinaren maila altuekin, amaren odolean antzeman daitekeen haurtxoak sortutako proteina.

Irregulartasun horiek zesareako erditze baten edo umetokiko ebakuntza baten ondorengo orbainen ondorioz sor daitezke. Orbain horiei esker, placenta sakonegi hazten da umetokiko paretan. Plazenta partzialki edo guztiz umetoki-lepokoa estaltzen duten haurdun dauden emakumeek ere placenta accreta izateko arrisku handiagoa dute. Zenbait kasutan, placenta accreta umetokiko ebakuntza edo aurrez aurreko placenta aurrekaririk ez duten emakumeetan gertatzen da.

Zesarea erditzeak emakumeak plazenta accreta izateko arriskuak handitzen ditu etorkizuneko haurdunaldietan. Emakumeak zenbat eta zesarea erditze gehiago izan, orduan eta arrisku handiagoa du. Haurdunaldi Elkarte Amerikarrak kalkulatu duenez, zesarea erditze bat baino gehiago izan duten emakumeak placenta accreta kasu guztien% 60 dira.

Nola diagnostikatzen da?

Medikuek batzuetan plazenta akreta diagnostikatzen dute ohiko ultrasoinu probetan. Hala ere, zure medikuak normalean hainbat proba egiten ditu plazenta umetokiko paretan hazten ez dela ziurtatzeko, placenta accreta izateko arrisku faktoreak badituzu. Plazenta akreta egiaztatzeko ohiko proba batzuen artean irudi probak daude, hala nola ultrasoinuak edo erresonantzia magnetikoa (MRI) eta alfa-fetoproteina maila altuak egiaztatzeko odol analisiak.

Nor dago arriskuan?

Hainbat faktorek emakumeak plazenta akreta garatzeko arriskua areagotzen dutela uste da. Hauek dira:

• iraganeko umetokiko kirurgia (edo ebakuntza), hala nola, zesarea edo umetokiko fibromak kentzeko kirurgia.
• placenta previa, plazentak lepoko umetokia partzialki edo guztiz estaltzea eragiten duen egoera
• umetokiaren beheko partean kokatutako plazenta
• 35 urtetik gorakoa izatea
• iraganeko erditzea
• umetokiko anomaliak, hala nola, orbainak edo umetokiko fibromak

Nola tratatzen da Plazenta Accreta?

Plazenta akreta kasu bakoitza desberdina da. Zure medikuak plazenta accreta diagnostikatu badu, plana sortuko dute zure haurra ahalik eta modu seguruenean entregatzen dela ziurtatzeko.

Plazenta akreta kasu larriak ebakuntza bidez tratatzen dira. Lehenik eta behin, medikuek zesarea bat egingo dute zure haurra emateko. Ondoren, histerektomia egin dezakete edo umetokia kendu. Plazentaren zati bat edo guztia umetokiari atxikita geratzen bada odol-galera larria saihesteko zure haurra erditu ondoren.

Haurdun gelditzeko gaitasuna berriro nahi baduzu, erditzearen ondoren zure emankortasuna gorde dezakeen tratamendu aukera dago. Plazentaren zati handi bat umetokian uzten duen prozedura kirurgikoa da. Hala ere, tratamendu hori jasotzen duten emakumeek konplikazio arrisku handiagoa dute. Zure medikuak histerektomia gomendatu dezake prozeduraren ondoren baginako odoljarioa izaten jarraitzen baduzu. ACOGen arabera, prozedura honen ondoren oso zaila da haurdun geratzea.

Eztabaidatu zure tratamendu aukera guztiak zure medikuarekin. Zure egoeraren arabera tratamendua hautatzen lagunduko dizute.

Zein dira konplikazioak?

Plazenta akrezioak konplikazio larriak sor ditzake. Hauek dira:

• baginako odoljario larria, odol transfusioa behar izatea
• odolaren koagulazioarekin arazoak, edo kutxa barneko koagulopatia hedatua
• biriketako porrota edo helduen arnas aparatuko sindromea
• giltzurrunetako porrota
• jaiotza goiztiarra

Ebakuntza guztiekin gertatzen den bezala, plazarea gorputzetik kentzeko zesarea eta histerektomia egiteak konplikazioak sor ditzake. Amarentzako arriskuak honako hauek dira:

• anestesiarekiko erreakzioak
• odol clots
• zaurien infekzioak
• hemorragia handitu
• lesio kirurgikoa
• kalteak beste organo batzuetan, hala nola maskurian, plazenta haiei itsatsita badago

Zesarea erditzean haurtxoarentzako arriskuak arraroak dira eta lesio kirurgikoak edo arnasketa arazoak daude.

Batzuetan, medikuek plazenta osorik utziko dute zure gorputzean, denborarekin desegin baitaiteke. Baina hori egiteak konplikazio larriak sor ditzake. Hauek izan daitezke:

• bizitza arriskuan jartzen duen baginako odoljarioa
• infekzioak
• biriketako arteria bat edo gehiago blokeatzen duen odol-koagulua edo biriketako enbolia
• etorkizuneko histerektomiaren beharra
• konplikazioak etorkizuneko haurdunaldiekin, besteak beste, abortua, erditze goiztiarra eta plazenta akreta

Zer da Outlook?

Plazenta akreta ondo diagnostikatzen eta tratatzen bada, normalean emakumeak osotasun osoz berreskuratzen dira konplikazio iraunkorrik gabe.

Emakume batek ezin izango du umerik sortu histerektomia egiten bada. Etorkizuneko haurdunaldi guztiak zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenituzke, umetokia tratamendua amaitu ondoren oso-osorik geratu bada. Human Reproduction aldizkarian argitaratutako ikerketek diotenez, placenta accreta-ren errepikapen tasa altua da aurretik egoera hori izan duten emakumeengan.

Plazenta Accreta prebenitu al daiteke?

Ez dago plazenta akreta prebenitzeko modurik. Medikuak zure haurdunaldia gertutik kontrolatuko du egoera hori diagnostikatzen bazaizu konplikazioak ekiditeko.