Begietako eta Belarriko Arazoak Haur goiztiarretan

Alai

• Zein dira erditze goiztiarrerako arrisku faktoreak?
• Zer begi arazo aurki daitezke haurtxo goiztiarretan?
• Haurdunaldiaren erretinopatia (ROP)
• Estrabismoa
• Itsutasuna
• Zer belarriko arazo aurki daitezke haurtxo goiztiarretan?
• Jaiotzetiko entzumen galera
• Anomalia fisikoak
• Nola diagnostikatzen dira begi eta belarri arazoak?
• Ikusmen probak
• Entzumen probak
• Nola tratatzen dira ikusmen eta begi arazoak?
• Nola tratatzen dira entzumen eta belarri arazoak?
• Zein da begi eta belarri arazoak dituzten haurtxoen ikuspegia?
• Zer baliabide daude begi eta belarri arazoak dituzten haurtxoentzat?

Zein begi eta belarriko arazoek eragin ditzakete haurtxo goiztiarrak?

Haur goiztiarrak 37 aste edo lehenago jaiotako haurtxoak dira. Haurdunaldi normal batek 40 aste inguru irauten duenez, haurtxo goiztiarrek denbora gutxiago izaten dute sabelean garatzeko. Horrek osasunerako konplikazioak eta jaiotzako akatsak izateko joera handiagoa du.

Haurtxo goiztiarrek eragina izan dezaketen osasun arazoetako batzuk ikusmen eta entzumen arazoak daude. Ikusmenaren eta entzumenaren garapenaren azken faseak haurdunaldiaren azken asteetan gertatzen direlako gertatzen da. Adituek ohartarazi dute jaiotza goiztiarra dela ikusmen urritasuna eta% 25 entzumen urritasuna kasuetan.

Irakurri gehiago haurtxo goiztiarrei eragin diezaieketen begi eta belarriko arazoak ezagutzeko eta tratamendu egokiei buruzko informazioa lortzeko.

Zein dira erditze goiztiarrerako arrisku faktoreak?

March of Dimes-en arabera, Estatu Batuetan 10 haurtxoetatik 1 inguru urtero goiz jaiotzen dira. Ez da beti jakiten zerk eragiten duen erditze goiztiarra eta jaiotza. Hala ere, zenbait arrisku faktorek erditze goiztiarra lagun dezakete. Arrisku faktore horietako batzuk jarraian zerrendatzen dira.

Aldatu ezin diren arrisku faktoreak:

• Adina. 17 urtetik beherako eta 35 urtetik gorako emakumeek jaiotza goiztiarra izateko joera handiagoa dute.
• Etnia. Afrikar jatorriko haurrak beste etnia batzuetako haurtxoak baino lehenago jaiotzen dira.

Haurdunaldiarekin eta ugalketa osasunarekin lotutako arrisku faktoreak:

• aurreko jaiotza goiztiarra
• jaiotza goiztiarren familiako historia
• haurtxo anitzekin haurdun egotea
• haurdun geratzea zure azken haurra izan eta 18 hilabeteko epean
• haurdun geratzea in vitro ernaldiaren ondoren (FIV)
• iraganeko edo egungo arazoak umetokian edo umetoki-lepoan

Osasun orokorrarekin lotutako arrisku faktoreak:

• elikadura nahastea izatea
• gehiegizko pisua edo pisu txikia izatea
• zenbait egoera mediko, hala nola diabetesa, tronbofilia, hipertentsio arteriala eta preeklampsia

Bizimoduarekin lotutako arrisku faktoreak:

• estresa edo lan ordu luzeak
• erretzea eta bigarren eskuko kea
• alkohola edaten
• droga kontsumoa

Beste arrisku faktore batzuk:

• Etxeko indarkeriak haurdunaldian konplikazioak izateko arriskua handitzen du. Zure etxean seguru sentitzen ez bazara edo norbaitek zauritu edo zauritzeko arriskua baduzu, bilatu laguntza zeure burua eta jaio gabeko haurtxoa babesteko. Deitu Etxeko Indarkeriaren Arretarako Telefono Nazionalera 800-799-7233 telefono zenbakira deitzeko.

Zer begi arazo aurki daitezke haurtxo goiztiarretan?

Begiak haurdunaldiaren azken hiru hilabeteetan garatzen dira gehien. Horrek esan nahi du zenbat eta lehenago jaio haurra, orduan eta aukera gehiago dituztela begi arazoak.

Begietako arazo asko odol hodien garapen anormal batetik datoz, eta horrek ikusmenaren narriadura sor dezake. Begiek normala diruditen arren, zure haurtxoak objektuak edo argi aldaketak ez dituela erantzuten ohartuko zara. Anomalia horiek ikusmen arazoaren edo begi akatsen zantzuak izan daitezke.

Haurdunaldiaren erretinopatia (ROP)

Begiaren gaixotasuna goiztiarraren erretinopatia (ROP) garatzen da odol hodiak begian modu anormalean hazten direnean. National Eye Institute-ren arabera, ROP da nagusi 31 aste baino lehen jaiotako haurtxoen artean edo jaiotzako pisu oso txikian.

Urtero Estatu Batuetan jaiotako milioika haurtxoen artean, Eye Eye Institutuak 28.000 haur inguruk 2 3/4 kilo edo gutxiago pisatzen dutela ohartarazi du. 14.000 eta 16.000 artean ROP dute, baina haur gehienek kasu arina dute. Urtero, 1.100 eta 1.500 haurrek bakarrik garatzen dute ROP tratamendua justifikatzeko adina larria.

ROP litekeena da haurtxo goiztiarrengan erditze goiztiarrak odol hodi hazkunde normala eten egiten duelako. Horrek erretinan ontzi anormala sortzea eragiten du. Odol hodiek oxigeno etengabeko fluxua ematen diete begiei begi garapena egokia izan dadin. Haurra behar baino lehen jaiotzen denean, oxigeno fluxua aldatu egiten da.

Bereziki, haurtxo goiztiar gehienek oxigeno gehigarria behar dute ospitalean biriketarako. Aldatutako oxigeno fluxuak oxigeno maila normala eten egiten du. Eten horrek ROP garatzea ekar dezake.

Erretina kaltetu liteke odol hodi anormalak oxigeno maila desegokien ondorioz odola puzten eta isurtzen hasten badira. Hori gertatzen denean, erretina begi-globotik askatu daiteke, ikusmen arazoak sortuz. Zenbait kasutan, itsutasuna sor dezake.

ROPen beste konplikazio potentzial batzuk hauek dira:

• begi gurutzatuak (estrabismoa)
• miopia
• hipermetropia
• begi alferra (ambliopia)
• glaukoma

ROParen konplikazioak ez dira normalean haurtzaroan eta helduaroan gertatzen.

Erretinaren egoeraren araberakoa izaten da haurtxoari ROP nola aztertzen den. Normalean, bi edo bi astetik behin azterketak egiten dira ROP sendatu edo egonkortu arte. ROP oraindik badago, lau edo sei astean behin zure haurra aztertuko da, ROP okertzen edo tratamendua behar ez duela ziurtatzeko.

Haur gehienek denbora batez kontrolak egin beharko dituzte, nahiz eta egoera arina izan. ROP larria dutenek helduaroan azterketak jaso beharko dituzte.

Haurtxo goiztiar guztiek ROP probak eta jarraipena jasoko dituzte hilabetetik aurrera. Kezkarik badago, begiak astero kontrolatuko dira. Tratamendua haurtxoaren eta ROParen larritasunaren araberakoa da. Haurraren medikuarekin aukerak eztabaida ditzakezu aurrerapen gehiago saihesteko.

Estrabismoa

Estrabismoa (begi gurutzatuak) 5 urtetik beherako haurren artean ohikoa den begi egoera da. Begietako bat edo biak desegokitzea eragiten du. Ikusmen iraunkorreko arazoak sor ditzake, goiz diagnostikatzen eta tratatzen ez bada.

Estrabismoaren hainbat arrisku faktore daude, ROP barne. 2014ko ikerketa baten arabera, jaiotzako pisu baxuak izugarri handitzen du haurtxoak estrabismoa bizitzan garatzeko arriskua: 2.000 gramo baino gutxiago pisatzen duten haurtxoak (4,41 kiloren baliokidea), estrabismoa garatzeko ehuneko 61 gehiago dira.

Estrabismoa sor daiteke begien mugimendua eragiten duten garezurreko nerbioak ahulak direnean edo begi muskuluen arazoren bat dagoenean. Estrabismo mota desberdinek sintoma desberdinak dituzte:

• Estrabismo horizontala. Mota honetan, begi bat edo biak barrurantz jiratzen dira. "Begiz gurutzatuta" dela esan daiteke. Estrabismo horizontalak kanpora biratzen duten begia edo begiak ere sor ditzake. Kasu honetan, "hormako begiak" dela esan daiteke.
• Estrabismo bertikala. Mota honetan, begi bat normalean kokatutako begi bat altuagoa edo baxuagoa da.

Itsutasuna

Itsutasuna jaiotza goiztiarrarekin lotutako beste konplikazio posible bat da. ROParekin lotutako erretinaren desjabetzeak batzuetan eragiten du. Desanexioa atzeman gabe geratzen bada, itsutasuna sor dezake.

Haurtxo goiztiarretan beste itsutasun kasu batzuk ROPetik bereizita daude. Haurtxo batzuk begi zati jakin batzuk gabe jaiotzen dira, hala nola begi globoa edo irisak, ikusmena galtzea eragiten du. Baldintza hauek oso arraroak dira eta ez dira zertan ohikoagoak izan haurtxo goiztiarretan.

Zer belarriko arazo aurki daitezke haurtxo goiztiarretan?

Belarriko arazoak haurtxo goiztiarretan ere gerta daitezke. Haurtxo batzuek entzumen eta ikusmen arazoak izan ditzakete. Beste batzuek entzumen arazoak izan ditzakete ikusmen arazorik gabe. Belarrien anomalia fisikoek haurtxo goiztiarrei ere eragin diezaiekete.

Entzumenaren galera eta entzuteko zailtasunak dira kezka ohikoenetakoak.

Jaiotzetiko entzumen galera

Sortzetiko entzumen galera jaiotzean dauden entzumen arazoei dagokie. Arazo horiek belarri bat edo bi belarrietan eragina izan dezakete, eta gorreria partziala edo osoa gerta daiteke.

Haurtxoen entzumen-galera akats genetiko baten ondorioa izan ohi da. Hala ere, entzumen urritasuna izateko arriskua handiagoa da haurtxo goiztiarretan. Hori bereziki gertatzen da amak haurdunaldian infekzioren bat izanez gero, hala nola:

• herpes, citomegalovirus (CMV) izeneko mota barne
• sifilisa
• Elgorria alemaniarra (errubeola)
• toxoplasmosia, parasito infekzioa

A entzumenaren galerak arrisku handiko haurren artean eragiten ditu. Haurtxo goiztiarrak arrisku handitzat hartzen dira.

Anomalia fisikoak

Belarrien anomalia fisikoak ez dira haurtxo goiztiarretan entzumen galera bezain ohikoak, baina gerta daitezke. Hauek azpian dagoen osasun arazo batetik sor daitezke. Oso gutxitan, haurdunaldian botikak hartzeak belarrien anomalia fisikoak sor ditzake haurtxo goiztiarretan.

Haurrengan eragina izan dezaketen belarriko anomalia posibleak hauek dira:

• belarriaren inguruko sakonera txikiak
• larruazaleko etiketak, belarriaren barruko eta kanpoko ataletan ager daitezkeenak
• belarriaren malformazioak, normalean arazo kromosomikoek eragindakoak

Nola diagnostikatzen dira begi eta belarri arazoak?

Ospitaleetan edo erditze zentroetan erditzen diren jaioberri guztiei jaiotzerakoan ikusmen zein entzumen arazoak aztertzen zaizkie.Hala ere, haurtxo goiztiarrek proba gehiago egin ditzakete arazo posibleak antzemateko.

Ikusmen probak

Oftalmologo batek zure haurraren ikusmena egiaztatuko du eta probak egingo ditu ROParen zantzuak egiaztatzeko. Begietako medikuak dira, begi arazoak tratatzen eta diagnostikatzen espezializatuta dagoena.

ROP azterketan zehar, tantak haurraren begietan sartzen dira dilatatzeko. Ondoren, medikuak oftalmoskopio bat muntatuko du buruan, haurraren erretina aztertu ahal izateko.

Zenbait kasutan, medikuak tresna txiki batekin begia sakatu dezake edo begiari argazkiak atera. Proba hau aldizka errepikatuko da ROP kontrolatu eta egiaztatzeko.

Zure haurtxoaren begi medikuak ere begien posizioa egiaztatu dezake estrabismo zantzuak bilatzeko.

Entzumen probak

Zure haurtxoak entzumenaren azterketa gainditzen ez badu, audologoak azter ditzake. Audiologoak entzumenaren nahasteak diagnostikatzen eta tratatzen espezializatuta daude. Entzumen arazoak antzemateko proba gehiago egin ditzakete.

Egin daitezkeen entzumen probak honako hauek dira:

• Isuri Otoakustikoen (OAE) proba. Proba honek barne belarriak soinuen aurrean nola erreakzionatzen duen neurtzen du.
• Entzumen garuneko entzumenaren erantzuna (BAER) proba. Proba honek entzumen nerbioen erreakzioa neurtzen du ordenagailua eta elektrodoak erabiliz. Elektrodoak adabaki itsaskorrak dira. Mediku batek zure haurraren gorputzera lotuko ditu. Ondoren, soinuak erreproduzituko dituzte eta zure haurtxoaren erreakzioak grabatuko dituzte. Proba hau entzumen entzefaloko erantzun automatikoaren (AABR) proba bezala ere ezagutzen da.

Nola tratatzen dira ikusmen eta begi arazoak?

ROP duten haurtxo gehienek ez dute tratamendurik behar. Tratamendua behar bada, zure haurtxoaren medikuek erabakiko dute zure haurrarentzako banakako tratamendurik onena zein den. Begiko medikuarekin ere jarrai dezakezu zure haurra etxera etorri ondoren.

Honako prozedura hauek ROP kasu larriagoak artatu ditzakete:

• Kriokirurgia erretinan odol-hodi anormalak izoztea eta suntsitzea da.
• Laser terapia argi izpi indartsuak erabiltzen ditu odol hodi anormalak erretzeko eta desagerrarazteko.
• Vitrektomia begietako orbain ehuna kentzen du.
• Eskleral buckling erretinaren desegitea ekiditeko begiaren inguruan banda malgua jartzean datza.
• Kirurgia erretinako deskonposizio osoa konpon dezake.

Zure haurtxoaren medikuak inplante kirurgikoak erabiliz tratatu dezake falta den begi bat zure seme-alabak zahartzen direnean.

Estrabismoaren tratamendua egoeraren larritasunaren araberakoa da. Zure haurtxoaren medikuak tratamendu konbinazio bat ere erabil dezake emaitza onenak lortzeko. Estrabismoan erabil daitezkeen tratamenduak honako hauek dira:

• betaurrekoak, argia errefraktatzen laguntzeko prismekin edo gabe
• begi adabaki bat begi baten gainean jartzeko
• begietako ariketak begi muskuluak indartzeko
• kirurgia, baldintza larrietarako edo beste tratamendu batzuekin zuzendu ez diren egoeretarako gordetzen da

Nola tratatzen dira entzumen eta belarri arazoak?

Baliteke koklear inplantea belarrian jartzea entzumena galtzeko. Koklear inplantea belarriaren zati kaltetuen lana egiten duen gailu elektroniko txiki bat da. Entzumena berreskuratzen laguntzen du garunari soinu seinaleak emanez.

Koklear inplanteak ez dira entzumen galera mota guztietarako. Hitz egin ezazu zure haurraren medikuarekin koklear inplantea egokia den ala ez ikusteko.

Zure haurtxoaren medikuak ere gomendatzen ditu:

• audifonoak
• logopedia
• ezpainen irakurketa
• zeinu hizkuntza

Kirurgia belarriaren sorreran arazoak zuzentzeko egin ohi da.

Zein da begi eta belarri arazoak dituzten haurtxoen ikuspegia?

Haurtxo guztiek jaio eta berehala azterketa proba batzuk egiten dituzte, zein goiz edo berandu jaio diren kontuan hartu gabe. Hala ere, proba hauek bereziki garrantzitsuak dira haurtxo goiztiarrentzat, izan ere, konplikazioak izaten dituzte. Mediku batek arazoak berehala detektatu eta epe labur eta luzeko arretarako gomendio zehatzak eman ditzake.

Begi eta belarriko arazoak izateko arriskua nabarmen aldatzen da haurtxo goiztiarren artean. Zenbat eta lehenago jaio haurra, orduan eta aukera gehiago izango dituzte arazo horiek izateko. Detekzio goiztiarra kritikoa da, batez ere arazo batzuek denborarekin okerrera egin dezaketelako. Tratamenduen arrakasta-tasak aldatu daitezkeen arren, esku hartze goiztiarrak begi eta belarriko arazo gehienak konpon ditzake.

Haurtxo goiztiarrentzako, pediatragana bisita osagarriak izango dira normal garatzen ari direla ziurtatzeko. Haurtxo goiztiarrak arreta berezia behar du bizitzako lehen aste eta hilabeteetan, ikusmen edo entzumen arazorik gabe edo gabe.

Zure haurtxoak ikusmen egoera badu, ohiko bisitak izango dituzu oftalmologoarekin. Entzumen-egoeretarako tratamenduak audiologoarekin ohiko bisitak izango ditu.

Garrantzitsua da zure haurra programatutako hitzordu guztietara eramatea. Egiaztapen hauek bere pediatrak arazo guztiak goiz harrapatzen lagunduko die eta zure haurtxoari hasiera osasuntsua emateko zainketarik onena jasoko dute.

Zer baliabide daude begi eta belarri arazoak dituzten haurtxoentzat?

Medikuak, erizainak eta langileak daude laguntzeko. Anima zaitez zure haurtxo goiztiarraren zainketari eta osasunari buruzko galdera ugari egitera.

Hainbat laguntza talde daude galderak erantzuten lagun dezaketenak eta zu eta zure seme-alabak bakarrik ez zaudela gogorarazteko. Zure inguruko laguntza taldeei buruzko informazioa ere lor dezakezu, besteak beste, jaioberrien zainketa intentsiboko unitatearen (NICU) gizarte langilearen eskutik.