Zer da Flebitisa?

Alai

• Flebitis motak
• Flebitiaren sintomak
• Egoeraren konplikazioak
• Flebitisa eragiten duena
• Nor dago arriskuan
• Flebitisaren diagnostikoa
• Gaixotasuna tratatzea
• Flebitisa prebenitzea
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Flebitisa zain baten hantura da. Zainak zure gorputzeko odol-hodiak dira, eta odola organo eta gorputzetatik bihotzera itzultzen dute.

Odol-koagulu batek hantura eragiten badu, tronboflebitis deitzen zaio. Odol-koagulua ildo sakonean dagoenean, ildo sakoneko tronboflebitis edo zain sakonen tronbosia (DVT) deitzen zaio.

Flebitis motak

Flebitisa azalekoa edo sakona izan daiteke.

Azaleko flebitisa larruazalaren gainazaletik gertu dagoen zain baten hantura da. Flebitis mota honek tratamendua behar du, baina normalean ez da larria. Azaleko flebitia odol-koagulu baten edo narritadura eragiten duen zerbaiten ondorioz sor daiteke, hala nola zain barneko (IV) kateterra.

Flebitis sakonak zain sakon eta handiago baten hanturari egiten dio erreferentzia, hala nola zure hanketan aurkitzen direnak. Flebitis sakona odol-koagulu batek eragin dezake, eta horrek oso ondorio larriak eta bizitza arriskuan jar ditzake. Garrantzitsua da DVT baten arrisku faktoreak eta sintomak ezagutzea, zure medikuaren arreta berehala bilatu ahal izateko.

Flebitiaren sintomak

Flebitisaren sintomek hantutako zaina dagoen besoa edo hanka eragiten dute. Sintoma hauek dira:

• gorritasuna
• hantura
• beroa
• beso edo hankan "marra" gorri ikusgaia
• samurtasuna
• soka edo lokarri itxurako egitura larruazalean zehar senti dezakezu

Zure txahalean edo izterrean mina ere antzeman ahal izango duzu zure flebitisa TVL batek eragiten badu. Oina oinez edo flexionatzerakoan mina nabarmenagoa izan daiteke.

TVLa garatzen dutenen artean soilik izaten dituzte sintomak. Horregatik, litekeena da TVLak konplikazio larriren bat gertatu arte diagnostikatzea, hala nola biriketako enbolia (PE).

Egoeraren konplikazioak

Azaleko tronboflebitiak normalean ez du konplikazio larririk eragiten. Baina inguruko larruazaleko infekzioak, zauriak azalean eta odol-zirkulazioko infekzioak sor ditzake. Azaleko zaineko koagulua nahikoa zabala bada eta azaleko zainak eta ildo sakona elkartzen diren eremua hartzen badu, TVL bat sor daiteke.

Batzuetan jendeak ez daki DVTa duela bizitza arriskuan jartzen duen konplikazioa izan arte. TVLaren konplikazio ohikoena eta larriena LH da. PE bat gertatzen da odol-koagulu zati bat hausten denean eta biriketara bidaiatzen denean, odol-fluxua blokeatzen duenean.

LPE baten sintomak honakoak dira:

• azaldu gabeko arnasa
• bularreko mina
• odol eztula
• mina arnasketa sakonarekin
• arnasketa azkarra
• buruargia sentitzen edo desagertzen
• bihotz taupada azkarra

Deitu zure tokiko larrialdi zerbitzuetara LH bat izan dezakezula uste baduzu. Larrialdi medikoa da eta berehala tratatu behar da.

Flebitisa eragiten duena

Flebitisa odol hodi baten estalkian lesioak edo narritadurak eragindakoa da. Azaleko flebitiaren kasuan, hau gertatu daiteke:

• IV kateter bat jartzea
• botika narritagarriak zainetan ematea
• koagulu txiki bat
• infekzio bat

TVLaren kasuan, honako arrazoiak hauek izan daitezke:

• zain sakonaren narritadura edo lesioa, hala nola, kirurgia, hezur hautsi bat, lesio larriak edo aurreko TVP bezalako traumatismoengatik
• odol jarioa moteltzea mugimendu faltagatik, gerta daiteke ohean ebakuntza kirurgikoa berreskuratzen baduzu edo denbora luzez bidaiatzen baduzu
• normalean baino koagulazio handiagoa duen odola, botika, minbizia, ehun konektiboaren nahasteak edo herentziazko odol koagulazio baldintzak direla eta.

Nor dago arriskuan

TVE bat garatzeko arrisku faktoreak dituzula jakitea funtsezkoa da zure burua babesteko eta zure medikuarekin plan bat modu proaktiboan garatzeko. LHBren arrisku faktoreak honakoak dira:

• TVLaren historia
• odol-koagulazioko nahasteak, hala nola V. Leiden faktorea
• terapia hormonala edo jaiotzak kontrolatzeko pilulak
• inaktibitate aldi luzeak, ebakuntza egin eta gero
• denbora luzez eserita egotea, esaterako bidaian
• zenbait minbizi eta minbiziaren aurkako tratamenduak
• haurdunaldia
• gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• erretzea
• alkohola gaizki erabiltzea
• 60 urtetik gorakoa izatea

Flebitisaren diagnostikoa

Phlebitis zure sintomen arabera eta zure medikuaren azterketen arabera diagnostika daiteke. Baliteke proba berezirik behar ez izatea. Odol-koaguluren bat zure flebitiaren kausa dela susmatzen bada, zure medikuak hainbat historia egin ditzake zure historia medikoa hartu eta zu aztertzeaz gain.

Zure medikuak kaltetutako gorputz-adarraren ultrasoinuak eska ditzake. Ultrasoinu batek soinu-uhinak erabiltzen ditu odol-fluxua zainetan eta arterietan zehar erakusteko. Zure medikuak zure d-dimero maila ere ebaluatu nahi izatea. Odol-analisia da, eta horrek gorputzean askatzen duen substantzia bat egiaztatzen du koagulua desegiten denean.

Ultrasoinuek erantzun argirik ematen ez badute, medikuak venografia, CT edo MRI eskaner bat ere egin dezake odol koagulu bat dagoela egiaztatzeko.

Koaguluren bat hautematen bada, zure medikuak odol laginak hartu nahi izatea, LTB eragin dezaketen odol koagulazio nahasteak aztertzeko.

Gaixotasuna tratatzea

Azaleko flebitiaren tratamenduak IV kateter bat kentzea, konpresa epelak edo antibiotikoak izan ditzake infekzioa susmatzen bada.

TVLa tratatzeko, antikoagulatzaileak hartu beharko dituzu, zure odolak koagulazioa zailtzen baitute.

TVL oso zabala bada eta odolaren itzulerarekin arazo garrantzitsuak sortzen baditu gorputz-adarretan, tronbektomia izeneko prozedura baterako hautagai izan zaitezke. Prozedura horretan, kirurgialari batek kablea eta kateterra sartzen ditu kaltetutako zainean eta koagulua kentzen du, koagulua hausten duten botikekin desegiten du, hala nola ehunen plasminogenoa aktibatzen dutenak, edo bien konbinazioa egiten du.

Filtro bat zure odol hodi garrantzitsuenetako batean sartzea, venosa cava, gomendagarria izan daiteke TVLa baduzu eta biriketako enbolia izateko arrisku handia baduzu baina odol-disolbadoreak hartu ezin badituzu. Iragazki honek ez ditu odol-koaguluak sortzea eragotziko, baina koaguluaren zatiak biriketara bidaiatzea eragotziko du.

Iragazki horietako asko kentzeko modukoak dira, iragazki iraunkorrek konplikazioak eragiten dituztelako urtebetetik bi urte egon ondoren. Konplikazio hauek dira:

• infekzioa
• bizitza-arriskua duen kaba zainak
• iragazkiaren inguruko odol hodien handitzea, eta horrek koaguluak iragazkitik iragan eta biriketara igarotzea ahalbidetzen du
• bena cavaren barruko iragazkira arte, aktibatuta eta iragazita, azken hau hautsi eta biriketara joan daiteke.

Etorkizuneko DVTak garatzeko arrisku faktoreak gutxitzea ere tratamenduaren zati garrantzitsua izango da.

Flebitisa prebenitzea

TVL bat garatzeko arriskua baduzu, odol-koaguluak sor ez daitezen ekiteko hainbat modu daude. Prebentzio estrategia giltzarri batzuk honako hauek dira:

• zure arrisku faktoreak zure medikuarekin eztabaidatzea, batez ere prozedura kirurgikoa egin aurretik
• jaiki eta oinez ahalik eta lasterren ebakuntza egin ondoren
• konpresiozko galtzerdiak jantzita
• hankak luzatu eta ur asko edan bidaiatzean
• sendagileak agindutakoaren arabera botikak hartzea, odol-mehetzaileak izan daitezkeena

Outlook

Azaleko flebitia askotan efektu iraunkorrik gabe sendatzen da.

TVLa, berriz, bizitza arriskuan jar dezake eta berehala mediku arreta behar du. Garrantzitsua da jakitea TVLa garatzeko arrisku faktoreak dituzun eta zure medikuak arreta medikoa jasotzea.

Aurretik TVL bat bizi izan baduzu, etorkizunean beste bat bizitzeko joera handiagoa izango duzu. Urrats proaktiboak emateak DVTa prebenitzen lagun dezake.