Haurdunaldian gestazio pemfigoidea

Alai

• Pemfigoideen gestazio irudiak
• Pemfigoideen gestazioa sintomak dira
• Pemfigoideen haurdunaldiak eragiten du
• Pemphigoid gestationis vs. PUPPP
• Pemfigoideen haurdunaldiaren diagnostikoa
• Pemfigoideen gestazio tratamendua
• Etxeko erremedioak
• Kasu larriagoak
• Pemfigoideen gestazioa da konplikazioak
• Ikuspegia

Ikuspegi orokorra

Pemphigoid gestationis (PG) haurdunaldiko bigarren edo hirugarren hiruhilekoan gertatu ohi den larruazaleko erupzio arraroa eta azkura da. Sabelean eta enborrean oso azkura gorriak edo babak agertzen direnean hasten da askotan, nahiz eta zure gorputzeko beste atal batzuetan ager daitekeen.

PG zure sistema immunologikoa zure larruazala oker erasotzeak eragiten du. Normalean, bere kabuz joaten da erditzearen ondorengo egun edo asteetan. Kasu bakanetan, gehiago iraun dezake.

PG 40.000 eta 50.000 haurdunaldi bakoitzeko 1etan gertatzen dela kalkulatzen da.

Pemfigoideen gestazioa herpes gestationis izenarekin ezagutzen zen, baina gaur egun ulertzen da ez duela inolako loturarik herpes birusarekin. Haurdunaldiarekin loturarik ez duten beste azpi erupzio pemfigo edo pemfigoide mota batzuk ere badaude.

Pemphigus anpulu edo pustula bat aipatzen du, eta gestationis latinez "haurdunaldiaren" esan nahi du.

Pemfigoideen gestazio irudiak

Pemfigoideen gestazioa sintomak dira

PGarekin, sabeleko botoiaren inguruan gorpu gorriak agertzen dira eta egun edo aste batzuen buruan gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen dira. Zure aurpegia, buruko larruazala, palmondoak eta oinetako oinak ez dira normalean eragiten.

Bi edo lau aste igarota, kolpeak babes handiak, gorriak eta fluidoz beteak bihurtzen dira. Gorputz horiei bulla ere deitu dakieke. Oso deserosoak izan daitezke.

Babak edo bulla ordez, zenbait pertsonek plaka izeneko orban gorri altxatuak garatzen dituzte.

PG babak haurdunaldiaren amaieran bere kabuz txikitu edo desagertu egin daitezke, baina PG duten emakumeen% 75etik 80ra errebotea izaten dute erditze aldian.

PG errepikatu daiteke hilekoan edo ondorengo haurdunaldietan. Ahozko antisorgailuak erabiltzeak beste eraso bat ere eragin dezake.

Kasu bakanetan - buruz - PG jaioberrietan ager daiteke.

Pemfigoideen haurdunaldiak eragiten du

Pemfigoideen gestazioa gaixotasun autoimmunea dela ulertzen da. Horrek esan nahi du zure sistema immunologikoa zure gorputzeko atalak erasotzen hasten dela. PGn, erasoa jasaten duten zelulak plazentarenak dira.

Ehun plazentarrak bi gurasoen zelulak ditu. Aitarengandik eratorritako zelulek amaren sistema immunologikoak arrotz gisa aitortzen dituen molekula izan dezakete. Horrek amaren sistema immunologikoa haien aurka mobilizatzea eragiten du.

Aitaren zelulak haurdunaldi guztietan daude, baina PG bezalako gaixotasun autoimmuneak kasu batzuetan bakarrik gertatzen dira. Ez da guztiz ulertzen zergatik erreakzionatzen duen amaren sistema immunologikoak kasu batzuetan, eta ez beste batzuetan.

Baina normalean plazentan ez dauden MHC II izenarekin ezagutzen diren zenbait molekula aurkitu dira PG duten emakumeetan. Haurdun dauden emakumeen sistema immunologikoak molekula horiek ezagutzen dituenean, eraso bat egiten du.

MHC II mailako molekulak zure larruazaleko geruzak elkarrekin lotzeaz arduratzen dira. Zure sistema immunologikoa erasotzen hasten denean, PGren sintoma nagusia diren babak eta plakak sor ditzake.

Erreakzio autoimmune honen neurri bat gaur egun Kolageno XVII izenarekin ezagutzen den proteina bat izatea da (lehen BP180 deitzen zen).

Pemphigoid gestationis vs. PUPPP

PUPPP izenarekin ezagutzen den beste larruazaleko erupzio batek (urtikari papula pruritikoak eta haurdunaldiko plakak) gestazio pemfigoidearen antza izan dezake. Izenak dioen bezala, PUPPP azkura (pruritikoa) eta erlauntza modukoa (urtikaria) da.

PUPPP hirugarren hiruhilekoan gertatzen da gehienetan, eta hori ere ohikoa da PG agertzeko. PG bezala, gehienetan sabelean agertzen da lehen aldiz azkura gorriak edo plaka gisa.

Baina PUPPP-k normalean ez du PG bezalako babak handiak eta likidoak betetzen. Eta PG ez bezala, askotan hanketara eta batzuetan besoen azpietara hedatzen da.

PUPPP azkuraren aurkako kremekin eta ukenduekin tratatzen da, eta batzuetan antihistaminikoen pilulekin. Rash normalean bere kabuz desagertzen da erditu eta sei astera.

PUPPP 150 haurdunetik 1 inguru gertatzen da, eta PG baino askoz ere ohikoagoa da. PUPPP ere ohikoagoa da lehen haurdunaldietan eta bikiak, hirukiak edo maila altuagoko multiploak dituzten emakumezkoetan.

Pemfigoideen haurdunaldiaren diagnostikoa

Zure medikuak PG susmatzen badu, dermatologo batengana jo dezake larruazaleko biopsia egiteko. Horrek anestesiko lokala edo spray izozkailua azal azal txikian aplikatzea eta laborategira bidaltzeko lagin txiki bat moztea dakar.

Laborategiak pemfigoidearen zantzuak mikroskopioan aurkitzen baditu, PG berretsi dezakeen immunofluoreszentziaren analisi izenarekin ezagutzen den beste proba bat egingo dute.

Medikuak odol laginak ere hartuko ditu odoleko Collagen XVII / BP180 antigeno pemfigoidearen mailak zehazteko. Horrek gaixotasunaren jarduera ebaluatzen lagun dezake.

Pemfigoideen gestazio tratamendua

Sintomak arinak badira, zure medikuak azkura-aurkako kremak agindu ditzake, kortikoide topikoak izenaz ezagutzen direnak. Hauek larruazala lasaitzen dute, babak dauden lekuan immunitate-sistemaren jarduera maila murriztuz.

Errezeta gabeko medikamentu alergikoak (antihistaminikoak) ere lagungarriak izan daitezke. Horien artean, logelak ez diren produktuak daude:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadina (Allegra)
• loratadina (Klaritina)

Difenhidraminak (Benadryl) logura eragiten du eta gauez hartzen da onena. Lo egiteko laguntza gisa balio du azkura arintzeko propietateez gain.

Horiek guztiak eskuragarri daude mostradorean. Bertsio generikoak aktibitate gisa marka izenen parekoak dira, eta askotan askoz ere merkeagoak dira.

Haurdunaldian beti hitz egin zure medikuari botikak hartu aurretik, baita errezetarik gabeko produktuak ere.

Etxeko erremedioak

Zure medikuak etxeko sendabideak ere iradoki ditzake PG kasu arin baten azkura eta ondoezari aurre egiteko. Honako hauek izan daitezke:

• azala hotz mantenduz izotzarekin edo konpresa hotzekin
• giro fresko edo klimatizatu batean egotea
• Epsom gatzean edo olo-prestakinetan bainatzea
• kotoizko arropa freskoa jantzita

Kasu larriagoak

Azkura eta narritadura larriagoak direnean, zure medikuak seguru asko ahozko kortikoideak errezetatuko ditu. Botika hauek sistema immunologikoaren jarduera murriztuz jokatzen dutenez, dosi eraginkor minimoa erabili behar da beti.

Zure medikuak zuregan eta zure haurtxoarengan dituen ondorioak hartuko ditu kontuan eta tratamenduaren dosia eta iraupena gutxienekoak izango dira.

Azatioprina edo ziklosporina bezalako sendagai immunosupresiboak ere erabil daitezke azkura eta ondoeza murrizten laguntzeko. Bigarren mailako efektuen jarraipen zaindua egin behar da. Honek honako hauek izan ditzake:

• odol-presioa astean behin edo bitan egiaztatzea, lehenengo erabilerarako hilabetean
• giltzurrunetako funtzioa kontrolatzea odol eta gernu probekin
• gibelaren funtzioa, azido urikoaren eta barauetako lipidoen mailak kontrolatzea

Pemfigoideen gestazioa da konplikazioak

2009ko ikerketa batek aurkitu du PG edo babak agerraldiak lehen edo bigarren hiruhilekoan haurdunaldiaren emaitza kaltegarriak sor ditzakeela.

Ikerketak Erresuma Batuko eta Taiwango PG haurdun dauden 61 emakumeren kasuen erregistroak aztertu ditu. PG hasierako (lehen edo bigarren hiruhilekoan) PG duten emakumeen aurkitutako emaitza kaltegarriak honakoak dira:

• aurretiazko jaiotza
• jaiotza pisu txikia
• txikia gestazio garairako

Ohikoagoa da PG haurdunaldian gero agertzea. Lehenengo edo bigarren hiruhilekoan gertatzen denean, azterketaren egileek arrisku handiko haurdunaldi gisa tratatzea gomendatzen dute, jarraipen eta gainbegiratze zainduagoarekin.

Alde positiboari dagokionez, ikerketak aurkitu du sistemako (ahozko) kortikoideekin egindako tratamenduak ez diola nabarmen eragiten haurdunaldiaren emaitzei.

Ikuspegia

Pemphigoid gestationis haurdunaldian berandu gertatzen den larruazaleko agerraldi arraroa da. Azkura eta deserosoa da, baina ez du bizitza arriskuan jartzen zuretzat edo zure haurtxoarentzat.

Haurdunaldiaren hasieran gertatzen denean, jaiotza goiztiarra edo pisu txikiko haurra izateko aukerak apur bat handitzen dira. Zure OB-GYN medikuaren jarraipen zehatza eta tratamendua zure dermatologoarekin koordinatzea gomendatzen da.

Agian Nazioarteko Pemphigus eta Pemphigoid Fundazioarekin harremanetan jarri nahi duzu, eztabaida taldeak eta entrenatzaile parekideak ditu PG duten pertsonentzat.