Opistotonoak

Opistotonoak pertsona batek bere gorputza jarrera anormalean mantentzen duen egoera da. Pertsona zurruna izan ohi da eta bizkarra arkatzen du, burua atzerantz botata. Opistotonoak dituen pertsona bat bizkarrean etzanda badago, buruaren atzealdeak eta orpoek soilik ukitzen dute dagoen gainazala.

Opistotonoak askoz ere ohikoagoak dira haurren eta haurren artean helduetan baino. Haur eta haurrengan muturrekoagoa da nerbio-sistema hain helduak ez direlako.

Opistotonoak meningitisa duten haurrengan gerta daitezke. Hau meningearen infekzioa da, garuna eta bizkarrezur muina estaltzen dituzten mintzek. Opistotonoak ere garuneko funtzioa murriztu edo nerbio sistemaren lesioaren seinale gisa gerta daitezke.

Beste kausa batzuk izan daitezke:

• Arnold-Chiari sindromea, garunaren egituraren arazoa
• Garuneko tumorea
• Garun paralisia
• Gaucher gaixotasuna, zenbait organotan gantz ehunen pilaketa eragiten duena
• Hazkunde hormonaren gabezia (noizean behin)
• Aziduria glutarikoa eta acidemia organikoak izeneko pozoitze kimikoaren formak
• Krabbe gaixotasuna, nerbio sistema zentraleko nerbioen estaldura suntsitzen duena
• Astigarrak almibarretako gernuaren gaixotasuna, gorputzak proteinen zenbait atal apurtu ezin dituen nahastea
• Konfiskazioak
• Desoreka elektrolitiko larria
• Garuneko lesio traumatikoa
• Pertsona gogorraren sindromea (pertsona bat zurrun bihurtzen duen eta espasmoak dituen egoera)
• Odoljarioa garunean
• Tetanosa

Sendagai antipsikotiko batzuek erreakzio distoniko akutua izeneko bigarren mailako efektua sor dezakete. Opistotonoak erreakzio horren parte izan daitezke.

Kasu bakanetan, haurdunaldian alkohol kopuru handia edaten duten emakumeek jaiotako haurtxoek opistotonoa izan dezakete alkohola erretiratzeagatik.

Opistotonoak garatzen dituen pertsona bat ospitalean artatu beharko da.

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) opistotonoen sintomak gertatzen badira. Normalean, opistotonoak nahikoa larriak diren beste egoera batzuen sintoma izaten dira pertsona batek arreta medikoa eskatzeko.

Egoera hori ospitale batean ebaluatuko da, eta larrialdiko neurriak har daitezke.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du opistotonoen zergatia bilatzeko

Galderak honako hauek izan daitezke:

• Noiz hasi ziren sintomak?
• Gorputzaren posizionamendua beti berdina al da?
• Zein beste sintoma agertu dira kokapen anormalaren aurretik edo honekin (sukarra, lepo gogorra edo buruko mina, esaterako)?
• Ba al dago azken aldian gaixotasunen historiarik?

Azterketa fisikoak nerbio sistemaren azterketa osoa egingo du.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Odol eta gernu probak
• Likido zefalorrakideoa (LFE) kultura eta zelula kopurua
• Buruaren TC tomografia
• Elektrolitoen analisia
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)
• Garunaren erresonantzia magnetikoa

Tratamendua kausaren araberakoa izango da. Adibidez, meningitisa bada kausa, sendagaiak eman daitezke.

Atzeko arkua; Jarrera anormala - opistotonoak; Decerebrate jarrera - opisthotonos

Berger JR. Stupor eta koma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 5. kap.

Hamati AI. Gaixotasun sistemikoaren konplikazio neurologikoak: haurrak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 59. kap.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanosa (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 246. kap.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Aminoazidoen metabolismoan akatsak. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. kap.