Psoriasia duten guztiek PDE4 inhibitzaileei buruz jakin behar dutena

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zer dira PDE4 inhibitzaileak?
• Nola funtzionatzen dute psoriasia lortzeko?
• PDE4 inhibitzaileen tratamenduak versus psoriasia beste tratamendu batzuk
• Balizko onurak
• Bigarren mailako efektuak eta abisuak
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Plakaren psoriasia egoera autoimmune kronikoa da. Hau da, sistema immunologikoak oker erasotzen du gorputza. Larruazalean orban gorri eta ezkatatsuak sortzen dira. Adabaki hauek batzuetan azkurak edo mingarriak izan daitezke.

Tratamendu aukerek sintoma horiek murriztea dute helburu. Hantura psoriasia plakaren oinarrian dagoenez, botika askoren helburua sistema immunologikoaren erantzuna gutxitzea eta oreka normala sortzea da.

Plakako psoriasia moderatua edo larria bizi baduzu, PDE4 inhibitzailea sintoma kudeatzeko tresna eraginkorra izan daiteke.

Hala ere, botikak ez dira guztientzat. Tratamendu aukerak zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenituzke.

Zer dira PDE4 inhibitzaileak?

PDE4 inhibitzaileak nahiko tratamendu berria dira. Hantura murrizten duen sistema immunologikoa kentzeko lan egiten dute. Maila zelularrean jarduten dute PDE4 izeneko entzima hiperaktiboaren ekoizpena geldiarazteko.

Ikertzaileek badakite fosfodiesterasek (PDE) adenosina monofosfato ziklikoa (AMPK) degradatzen dutela. cAMP-ek zelulen arteko bideak seinaleztatzen laguntzen du.

PDE4ak geldituz gero, cAMP handitzen da.

2016ko ikerketa baten arabera, AMPK tasa altu horrek hanturaren aurkako efektuak izan ditzake, bereziki psoriasia eta dermatitis atopikoa duten pertsonengan.

Nola funtzionatzen dute psoriasia lortzeko?

PDE4 inhibitzaileak, apremilast (Otezla) bezala, gorputzaren barruan lan egiten dute hantura ekiditeko.

Prebentzio neurri gisa, psoriasia duten pertsonentzat onuragarria izan daiteke hantura kudeatzea. Hantura murrizteak agerraldiak gutxiagotan eta larriagoak izatea eragin dezake.

Gainera, gaixotasunaren progresioa gelditu edo prebenitu daiteke artritis psoriasikoa (PSA) eragiteko.

Edozein motako psoriasia bizi dutenen artean, ehuneko 30 inguruk azkenean PsA garatzen du, eta horrek min joint arina edo larria eragiten du. PsA-k zure bizi kalitatea murriztu dezake.

PDE4 inhibitzaileen tratamenduak versus psoriasia beste tratamendu batzuk

Apremilast, PDE4 inhibitzailea, ahoz hartzen da. Bide garrantzitsu batean ere jarduten du plakaren psoriasia sintometan laguntzen duen hanturazko erantzuna etenez.

Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) eta infliximab (Remicade) bezalako tratamendu biologikoak gorputzean sartzen dira.

Injektatzeko beste tratamendu biologiko batzuk honako hauek dira:

• Ustekinumab (IL-12/23 inhibitzailea)
• secukinumab (IL-17A inhibitzailea)
• ixekizumab (IL-17A inhibitzailea)
• guselkumab (IL-23 inhibitzailea)
• risankizumab (IL-23 inhibitzailea)

Tofacitinib ahozko tratamendu gisa onartutako Janus kinasa (JAK) inhibitzailea da.

Abatacept zainetan (IV) infusio edo injekzio gisa ematen den T zelulen aktibazio inhibitzailea da.

Balizko onurak

Apremilast plaka psoriasia moderatua edo larria duten pertsonei gomendatzen zaie, terapia sistemikoa edo fototerapia egiteko hautagaiak ere badira.

Aldiz, apremilast hartzen dutenen proportzio handiagoak puntuazio onak lortu ditu bai Medikuaren Ebaluazio Globala (sPGA) bai Psoriasia Arloaren eta Larritasun Indizearen (PASI) plazeboa hartzen dutenekin alderatuta.

Bigarren mailako efektuak eta abisuak

PDE4 inhibitzaileek promesa handia erakusten duten arren, ez dira guztientzat. Apremilast ez da haurdun edo edoskitzen duten emakumeetan probatu. Gaur egun, helduentzako bakarrik dago onartuta.

Garrantzitsua da PDE4 inhibitzaileen balizko arriskuak eta onurak haztatzea ere.

Apremilastek ezagutzen dituen zenbait arrisku dakartza.

Apremilast hartzen duten pertsonek honelako erreakzioak izan ditzakete:

• goragalea
• beherakoa
• goiko arnasbideen infekzioa
• buruko mina

Batzuek pisu galera handia izaten dute.

Apremilastek depresio sentimenduak eta suizidio pentsamenduak ere areagotu ditzake.

Depresio edo jokabide suizida aurrekariak dituzten pertsonei, sendagilearekin hitz egitea gomendatzen zaie, sendagaiak izan ditzakeen onurak arriskuen aurrean arreta handiz pisatzen laguntzeko.

Bigarren mailako efektuak jasaten badituzu, medikuak medikazioa etetea gomendatzen du.

Hartzeko

Psoriasia baldintza kronikoa da, baina maneiatzekoa. Hanturak betetzen duen papera da tratamenduaren eta ikerketaren ardatza.

Zure medikuak zure plaka psoriasia arina edo ondo kudeatzen duela erabakitzen badu, hanturaz kanpoko antiinflamatorioak (AINEak) gomendatzen dituzte. Eguneko tratamenduak ere gomendatu ditzakete.

Bi gomendio hauek probatuko dituzte ziurrenik PDE4 inhibitzaile bat edo beste modulatzaile immunologiko batzuk erabiltzea aztertu aurretik.

Ikerlariek hantura eragiten duten gorputzeko mekanismoei buruz gehiago aurkitu dute. Informazio honek psoriasia dutenentzat erliebea eman dezaketen botika berriak garatzen lagundu du.

PDE4 inhibitzaileak dira azken berrikuntza, baina arriskuekin datoz. Zuk eta zure medikuak arreta handiz aztertu beharko genituzke faktore horiek tratamendu mota berria hasi aurretik.