Sortzetiko toxoplasmosia

Sortzetiko toxoplasmosia jaiotzen ez den haurra (fetua) parasitoarekin kutsatuta dagoenean sortzen diren sintomen multzoa da. Toxoplasma gondii.

Toxoplasmosis infekzioa garatzen ari den haurtxo bati eman dakioke ama haurdun dagoenean kutsatzen bada. Infekzioa garatzen ari den haurtzarora plazenta osoan hedatzen da. Gehienetan, infekzioa arina izaten da amarengan. Emakumea agian ez da jakingo bizkarroia duela. Hala ere, garatzen ari den haurraren infekzioak arazo larriak sor ditzake. Arazoak okerragoak dira infekzioa haurdunaldiaren hasieran gertatzen bada.

Haurdunaldian toxoplasmosiarekin kutsatzen diren haurtxo erdiak goiz jaiotzen dira (aurretik). Infekzioak haurraren begiak, nerbio sistema, azala eta belarriak kaltetu ditzake.

Askotan, jaiotzean infekzio zantzuak agertzen dira. Hala ere, infekzio arinak dituzten haurtxoek agian ez dute sintomarik izan jaio eta hilabete edo urte batzuetarako. Tratatu ezean, infekzio hori duten haur gehienek nerabezaroan arazoak izaten dituzte. Begietako arazoak ohikoak dira.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Gibela eta barea handituta
• Oka egitea
• Erretinaren edo begiaren beste atal batzuen hanturak eragindako begi kalteak
• Elikatze arazoak
• Entzumen galera
• Iterizia (larruazal horia)
• Jaiotzako pisu txikia (umetokiaren hazkundearen murrizketa)
• Azaleko erupzioa (orban gorri ñimiñoak edo ubeldurak) jaiotzean
• Ikusmen arazoak

Garuneko eta nerbio sistemako kalteak oso arinak eta larriak dira, eta hauek izan daitezke:

• Konfiskazioak
• Adimen urritasuna

Osasun hornitzaileak haurra aztertuko du. Haurtxoak izan ditzake:

• Buztia eta gibela puztuta
• Larruazal horia (ikterizia)
• Begien hantura
• Burmuinean fluidoa (hidrozefalia)
• Gongoil linfatikoak puztuta (linfadenopatia)
• Buruaren tamaina handia (makrozefalia) edo buruaren tamaina normala baino txikiagoa (mikrozefalia)

Haurdunaldian egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Likido amniotikoaren azterketa eta fetuaren odolaren azterketa
• Antigorputzaren titulua
• Sabeleko ultrasoinuak

Jaio ondoren, haurrari proba hauek egin ahal zaizkio:

• Antigorputzen azterketak kablearen odolari eta zerebroespinaleko likidoari buruz
• Garunaren CT scan
• Garunaren erresonantzia magnetikoa
• Azterketa neurologikoak
• Begien azterketa estandarra
• Toxoplasmosiaren proba

Espirizizinak haurdun dagoen ama infekzioa tratatu dezake.

Pirimetamina eta sulfadiazinak fetuaren infekzioa (haurdunaldian diagnostikatutakoa) tratatu dezakete.

Jaiotzetiko toxoplasmosia duten haurren tratamenduak pirimetamina, sulfadiazina eta leukovorina hartzen ditu gehienetan urtebetez. Zenbaitetan haurtxoei esteroideak ere ematen zaizkie ikusmena mehatxatuta badago edo bizkarrezurreko likidoaren proteina maila altua bada.

Emaitza baldintzaren neurriaren araberakoa da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Hidrozefalia
• Itsutasuna edo ikusmen urritasun larria
• Adimen urritasun larria edo bestelako arazo neurologikoak

Haurdun bazaude eta infekzioa izateko arriskua duzula uste baduzu, deitu zure osasun-hornitzaileari. (Adibidez, toxoplasmosiaren infekzioa katuengandik pasa daiteke katuaren kutxatila garbitzen baduzu.) Deitu zure hornitzaileari haurdun bazaude eta jaio aurreko zainketarik izan ez baduzu.

Haurdun dauden edo haurdun geratzeko asmoa duten emakumeak probatu daitezke infekzioa izateko arriskua duten jakiteko.

Katuak etxeko maskotak dituzten haurdun dauden emakumeek arrisku handiagoa izan dezakete. Katuen gorotzekin edo katuen gorotzekin (hala nola labezomorroak eta euliak) jasandako intsektuek kutsa ditzaketen gauzak saihestu behar dituzte.

Gainera, egosi haragia ondo egin arte, eta garbitu eskuak haragi gordina manipulatu ondoren, bizkarroia lortzea ekiditeko.

• Sortzetiko toxoplasmosia

Duff P, Birsner M. Amaren eta jaio aurreko infekzioa haurdunaldian: bakteria. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. kap.

McLeod R, Boyer KM. Toxoplasmosia (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. kap.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 280. kap.