Patente bidezko kanal arteriala

Alai

• Zerk eragiten du patentearen kanal arterioa?
• Zein dira patentearen kanal arterioaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da Patenteen Kanal Arteriosoa?
• Ekokardiograma
• Elektrokardiograma (EKG)
• Zein dira patentearen kanal arterialaren tratamendurako aukerak?
• Botikak
• Kateterrean oinarritutako prozedurak
• Tratamendu kirurgikoa
• Zein dira Patenteen Kanal Arteriosoarekin lotutako konplikazioak?
• Zein da epe luzerako aurreikuspenak?

Zer da Patenteen Kanal Arteriosoa?

Cleveland Clinic-en arabera, urtero Estatu Batuetan 3.000 jaioberri inguru gertatzen diren sortzetiko bihotzeko akats nahiko ohikoa da patentatutako hodi arteriala (PDA). Behin-behineko odol hodi bat, arteria hodiduna izenekoa, jaio eta gutxira ixten ez denean gertatzen da. Sintomak gutxienekoak edo larriak izan daitezke. Kasu bakanetan, akatsa antzeman gabe gera daiteke eta helduaroan egon daiteke. Akatsaren zuzenketak arrakasta izan ohi du eta bihotzak bere funtzio normala berreskuratzen du.

Normalean funtzionatzen duen bihotzean biriketako arteriak odola biriketara eramaten du oxigenoa biltzeko. Odol oxigenatua orduan aortatik (gorputzaren arteria nagusia) zeharkatzen du gorputzeko gainerako lekuetara. Umetokian, arteria hodia izeneko odol hodiak aorta eta birika arteria lotzen ditu. Biriketako arteriatik aortara eta gorputzera birika zeharkatu gabe odola isurtzen uzten du. Garatzen ari den haurrak amarengandik odol oxigenatua lortzen duelako gertatzen da, ez bere biriketatik.

Haurra jaio eta gutxira, hodi arteriala itxi egin behar da biriketako arteriatik oxigeno eskasa duen odola aortako oxigeno ugariko odolarekin nahastu ez dadin. Hori gertatzen ez denean, haurtxoak arteria hodi patentea du (PDA). Medikuak akatsa inoiz detektatzen ez badu, haurra PDA duen heldu bihur daiteke, baina hori arraroa da.

Zerk eragiten du patentearen kanal arterioa?

PDA Estatu Batuetan sortzetiko bihotzeko akats nahiko ohikoa da, baina medikuek ez dakite zehazki zerk eragiten duen. Haurdunaldi goiztiarrak haurtxoak arriskuan jar ditzake. PDA nesketan mutiletan baino ohikoagoa da.

Zein dira patentearen kanal arterioaren sintomak?

Hodi arteriosoaren irekiera txikitik handira bitartekoa izan daiteke. Horrek esan nahi du sintomak oso arinak edo larriak izan daitezkeela. Irekiera oso txikia bada, baliteke sintomarik ez izatea eta zure medikuak bihotzaren zurrumurru bat entzunda bakarrik aurki dezake egoera.

Normalean, PDA duten haur edo haurrek sintoma hauek izango dituzte:

• izerditan
• arnasketa bizkorra eta astuna
• nekea
• pisu gutxiko irabazia
• elikatzeko interes gutxi

PDA antzeman gabe geratzen den kasu bakanetan, akatsa duen heldu batek sintomak izan ditzake, besteak beste: bihotz-palpitazioak, arnas-urritasuna eta konplikazioak, hala nola biriketako hipertentsio arteriala, bihotza handituta edo bihotz-gutxiegitasun kongestiboa.

Nola diagnostikatzen da Patenteen Kanal Arteriosoa?

Mediku batek normalean PDA diagnostikatuko du zure haurraren bihotza entzun ondoren. PDA kasu gehienetan bihotzaren zurrumurrua sortzen da (soinu estra edo ezohikoa taupadetan), medikuak estetoskopioaren bidez entzun dezakeena. Bularreko erradiografia ere beharrezkoa izan daiteke haurraren bihotzaren eta biriken egoera ikusteko.

Haurtxo goiztiarrek agian ez dituzte epe osoko erditzeen sintoma berberak izan eta PDA berresteko proba osagarriak egin ditzakete.

Ekokardiograma

Ekokardiograma haurraren bihotzaren argazkia sortzeko soinu uhinak erabiltzen dituen proba da. Minik gabea da eta medikuak bihotzaren tamaina ikusteko aukera ematen du. Medikuari odol jarioan anomaliarik dagoen ikusteko aukera ere ematen dio. Ekokardiograma PDA diagnostikatzeko metodo ohikoena da.

Elektrokardiograma (EKG)

EKG batek bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du eta bihotzaren erritmo irregularrak antzematen ditu. Haurtxoengan, proba honek handitutako bihotza ere antzeman dezake.

Zein dira patentearen kanal arterialaren tratamendurako aukerak?

Hodi arteriosoaren irekiera oso txikia den kasuetan, tratamendua ez da beharrezkoa izango. Irekiera itxi egin daiteke haurra zahartu ahala. Kasu honetan, zure medikuak PDA kontrolatu nahi izango du haurra hazten doan heinean. Bere kabuz ixten ez bada, medikazioa edo tratamendu kirurgikoa beharrezkoa izango da konplikazioak ekiditeko.

Botikak

Haurtxo goiztiarrean, indometazina izeneko sendagaiak PDAren irekiera ixten lagun dezake. Barne-zainetan ematen denean, botika honek giharrak estutu eta hodi arteriala itxi dezake. Tratamendu mota hau jaioberrietan soilik izaten da eraginkorra. Haur zaharragoen eta haurren kasuan, tratamendu gehiago beharrezkoa izan daiteke.

Kateterrean oinarritutako prozedurak

PDA txikia duen haur edo haurraren kasuan, zure medikuak "gailu traskatetroa ixteko" prozedura gomendatu dezake, arabera. Prozedura hau anbulatorio gisa egiten da eta ez du haurraren bularra irekitzea suposatzen. Kateterra arrainetik hasitako odol hodi batetik gidatzen den eta zure haurraren bihotzera gidatzen den hodi malgu mehea da. Blokeatzeko gailu bat kateteretik pasatzen da eta PDAan jartzen da. Gailuak odol-fluxua blokeatzen du ontzian zehar eta odol-fluxu normala itzultzea ahalbidetzen du.

Tratamendu kirurgikoa

Irekia handia bada edo bere kabuz zigilatzen ez bada, akatsa zuzentzeko ebakuntza beharrezkoa izan daiteke. Tratamendu mota hau normalean sei hilabete edo gehiago dituzten haurrentzat da. Hala ere, haur txikiek tratamendu hori izan dezakete sintomak baldin badituzte. Prozedura kirurgikoetarako, medikuak antibiotikoak errezeta ditzake bakterioen infekzioa prebenitzeko ospitaletik irten ondoren.

Zein dira Patenteen Kanal Arteriosoarekin lotutako konplikazioak?

PDA kasu gehienak diagnostikatu eta tratatu egiten dira jaio eta gutxira. Oso ohikoa da PDA helduaroan antzeman gabe joatea. Hala bada, hainbat osasun arazo sor ditzake. Zenbat eta irekiera handiagoa izan, orduan eta zailagoak dira konplikazioak. Hala ere, tratatu gabeko PDA helduak arraroak izan daitezke beste mediku baldintza batzuk sor ditzake helduetan, hala nola:

• arnasa edo bihotz-palpitazioak
• biriketako hipertentsioa edo biriketako odol-presioa handituta, birikak kaltetu ditzakeena
• endokarditisa edo bihotzaren estalkiaren hantura bakterio infekzio baten ondorioz (egiturazko bihotzeko akatsak dituzten pertsonek infekzio arrisku handiagoa dute)

Tratatu gabeko PDA helduen kasu oso larrietan, odol jario gehigarriak azkenean bihotzaren tamaina handitu dezake, giharrak eta odola modu eraginkorrean ponpatzeko gaitasuna ahulduz. Horrek bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta heriotza ekar ditzake.

Zein da epe luzerako aurreikuspenak?

Aurreikuspenak oso onak dira PDA detektatu eta tratatzen dutenean. Haurtxo goiztiarrak berreskuratzea haurra zein goiz jaio zen eta beste gaixotasun batzuk dauden edo ez araberakoa izango da. Haurtxo gehienek erabateko errekuperazioa egingo dute PDArekin lotutako konplikaziorik izan gabe.