Panhipopituitarismoa: zer den, sintomak eta tratamendua nola egiten den

Alai

• Sintoma nagusiak
• Tratamendua nola egiten den
• Balizko arrazoiak

Panipopituitarismoa gaixotasun arraroa da, hipofisiaren aldaketaren ondorioz hainbat hormonaren ekoizpenaren gutxitze edo gabeziari dagokiona, hau da, burmuinean kokatutako guruina da, gorputzeko beste hainbat guruin erregulatzeaz arduratzen dena eta, beraz, organismoaren funtzionamendu egokia izateko funtsezko hormonak ekoiztea.

Hormona faltak hainbat sintoma ager ditzake, hala nola pisua galtzea, hilerokoaren aldaketak, altuera murriztea, gehiegizko nekea eta ugalkortasun arazoak, adibidez. Horrela, panhipopituitarismoaren sintomak gutxitzeko bide nagusia hormona-ordezkapena da, endokrinologoaren gidaritzapean egin beharko litzatekeena.

Sintoma nagusiak

Panhipopituitarismoaren sintomak hormonak sortzen ez diren edo kontzentrazio txikiagoan sortzen direnaren araberakoak dira, adibidez:

• Pisua galtzea tiroideoaren hormonak gutxitzeagatik;
• Gosea galtzea;
• Gehiegizko nekea;
• Aldarte aldaketak;
• Haurdun geratzeko zailtasunak eta hilerokoaren zirkulazioa desegitea, emakumezkoen sexu hormonen ekoizpena gutxitu delako;
• Emakumeen esnea ekoizteko ahalmena murriztea;
• Haurrek altuera txikiagoa eta pubertaroa atzeratzea, hazkunde hormonaren (GH) ekoizpena arriskuan jartzen baita;
• Bizarraren galera eta ugalkortasunarekin erlazionatutako arazoak gizonezkoetan, testosterona ekoizpena gutxitu delako eta, ondorioz, espermatozoideak heltzeagatik.

Pertsonak deskribatutako sintometatik eta odoleko hormonak neurtzea helburu duten laborategiko probetatik, endokrinologoa gai da diagnostikoa osatzeko eta pertsonak zein botika hartu behar dituen adierazteko.

Panhipopituitarismoa duten pertsonek diabete insipidea garatzeko aukera handiagoa dute, hormona antidiuretikoaren (ADH) ekoizpena gutxitu delako gertatzen da, eta horrek odoleko glukosa kontzentrazioa handitzen du uraren kontzentrazioa gutxitzeagatik, deshidratazioaz gain eta oso egarriaz gain. Lortu informazio gehiago diabetes insipidusari buruz.

Tratamendua nola egiten den

Tratamendua endokrinologoaren jarraibideen arabera egiten da eta botiken erabileraren bidez hormonen ordezkapenaren bidez egiten da. Hipofisiak hainbat hormona ekoiztea kontrolatzen duenez, beharrezkoa izan daiteke pertsonak ordezkatzea:

• ACTH, hormona adrenokortikotrofikoa edo kortikotrofina ere deitzen zaio, hipofisiak sortzen duena eta kortisolaren ekoizpena estimulatzen duena, estresaren erantzuna kontrolatzeaz eta gorputzaren egoera berrietara egokitzapen fisiologikoa ahalbidetzeaz arduratzen den hormona baita. Ulertu kortisola zertarako den;
• TSH, hormona tiroideo estimulatzailea ere deitzen zaio, hipofisiak sortzen duena eta tiroidea estimulatzeaz arduratzen dena T3 eta T4 hormonak sortzeko, metabolismoan funtsezko zereginak betetzen dituztenak;
• LH, hormona luteinizatzailea izenarekin ezagutzen dena, gizonezkoetan testosterona ekoiztea eta emakumezkoetan progesterona estimulatzen duena eta FSH, folikulu-estimulatzaile hormona izenarekin ezagutzen dena, espermatozoideen ekoizpena eta arrautzak heltzea erregulatzen baitu. Horrela, hipofisiaren arazoen ondorioz hormona horien ekoizpena gutxitzen denean, adibidez, gizonezkoen eta emakumezkoen ugalkortasuna gutxitzen da, adibidez, ilea galtzeaz eta hilekoaren zikloaren desregulazioaz gain. Lortu informazio gehiago FSH hormonari buruz;
• GH, hazkunde hormona edo somatotropina izenarekin ezagutzen dena, hipofisiak sortzen du eta haurren eta nerabeen hazkundearen arduraduna da, gorputzaren funtzio metabolikoetan laguntzeaz gain.

Gainera, aldaketa hormonalek eragindako aldarte aldaketak direla eta, medikuak antidepresibo arinak eta baita anxiolitikoak erabiltzea gomendatu dezake bat-bateko aldarte aldaketekin lotutako sintomak gutxitzeko.

Medikuak gorputzeko hainbat prozesu metabolikoetarako mineral garrantzitsuak diren kaltzio eta potasioa ordezkatzea ere gomendatu dezake, aldaketa hormonal batzuek odolean mineral horien kontzentrazioa gutxitzea ekartzen baitute.

Balizko arrazoiak

Panhipopituitarismoaren kausa ohikoena hipofisiaren tumorea da, eta, tumorearen fasearen arabera, hipofisia kentzea eska dezake. Hala ere, hipofisian tumore bat egon izanak ez du esan nahi pertsonak panhipopituitarismoa jasango duela, guruina kendu behar denean bakarrik gertatzen da.

Gainera, panhipopituitarismoa burmuinean eragina duten infekzioen ondorioz gerta daiteke, hala nola meningitisa, adibidez, sortzetiko gaixotasuna den Simmonds sindromea edo baita erradiazioaren efektuen ondorioa ere.